Tử cung đôi và nguy cơ sảy thai

Tử cung đôi là một trường hợp dị dạng tử cung hiếm gặp ở nữ giới. Những phụ nữ có tử cung đôi vẫn có thể mang thai và sinh con bình thường, tuy nhiên họ dễ gặp phải những biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ, chẳng hạn như sinh non, thai chết lưu, khó sinh, sảy thai hoặc thậm chí là vô sinh.

Tử cung có tên gọi khác là dạ con, đây là một bộ phận sinh dục của nữ giới và là một cơ quan nội tạng rỗng có hình quả lê lộn ngược. Thông thường mỗi phụ nữ sẽ có một tử cung, hai vòi trứng, hai buồng trứng và một đường âm đạo. Tuy nhiên những người phụ nữ bị dị tật bẩm sinh có thể có hai tử cung (tử cung kép). Đây là một trường hợp bất thường bẩm sinh rất hiếm gặp, trong hàng nghìn thậm chí hàng triệu người mới có một người mắc phải. Tử cung đôi là trường hợp điển hình cho các bất thường ở tử cung, bao gồm tử cung hình tròn, dị dạng tử cung hoặc tử cung hai sừng.

Tử cung đôi sẽ có hai buồng tử cung riêng biệt với nhau, mỗi buồng có thể dẫn tới cổ tử cung và âm đạo. Nghĩa là, phụ nữ có tử cung đôi sẽ có hai tử cung, hai âm đạo riêng biệt cùng với hai ống dẫn trứng.

Những phụ nữ đang mang thai có tử cung đôi khiến cho các nhánh động mạch nuôi dưỡng thai nhi sẽ bị phân tán, thêm vào đó, lòng tử cung hẹp và tử cung gặp khó khăn trong việc co giãn sẽ dẫn tới tình trạng sảy thai, thai chết lưu, thai nhi chậm phát triển, suy sinh dưỡng ở thai nhi hoặc sinh non.

Tử cung đôi là một dị dạng ở tử cung, thường xảy ra khi bào thai đang phát triển trong bụng mẹ. Trong suốt quá trình phát triển của phôi thai, tử cung của thai nhi sẽ được hình thành nhờ vào quá trình sáp nhập hai ống dẫn song song, từ đó tạo thành một tạng rỗng chính là tử cung. Nếu quá trình sáp nhập này không gặp bất cứ khó khăn hay trở ngại nào thì sẽ tạo thành một tử cung hoàn toàn bình thường và khỏe mạnh. Trái lại, nếu xảy ra bất thường trong khi sáp nhập có thể dẫn tới tình trạng tử cung hai sừng hoặc tử cung đôi.

Nguyên nhân gây ra tình trạng sáp nhập không hoàn toàn này hiện nay vẫn chưa được xác định cụ thể. Tuy nhiên, theo các chuyên gia cho biết, một trong những nguyên nhân chính dẫn tới sự bất thường ở tử cung hiếm gặp này là do yếu tố di truyền.

Phụ nữ có tử cung đôi thường có một cổ tử cung, một âm đạo hoặc mỗi buồng tử cung có một cổ tử cung riêng biệt. Trong một số trường hợp, tử cung đôi sẽ xuất hiện một vách ngăn dọc theo âm đạo và chia âm đạo thành hai ngả tách biệt nhau.

Mặc dù đây là một dị dạng bẩm sinh ở tử cung hiếm gặp nhưng nó ít gây khó khăn cho phụ nữ khi mang thai. Tức là phụ nữ có tử cung đôi vẫn có thể mang thai và sinh nở như bình thường. Tuy nhiên, tình trạng bất thường có thể gây ra một số biến chứng như nguy cơ cao bị sảy thai, thai nhi phát triển chậm, sinh non hoặc thậm chí là vô sinh.

Nếu không xảy ra bất cứ biến chứng y khoa hay sản khoa nào thì tình trạng bất thường này ở tử cung sẽ không biểu hiện ra triệu chứng gì, vì vậy chị em sẽ rất khó có thể nhận biết liệu mình có bị tử cung đôi hay không. Để nhận biết được tình trạng này, các bác sĩ cần phải thực hiện kiểm tra vùng chậu và thông qua các xét nghiệm hình ảnh theo định kỳ.

Hầu hết những phụ nữ có tử cung đôi vẫn thoải mái hưởng thụ đời sống “chăn gối vợ chồng” như bao phụ nữ khác. Tuy nhiên, đối với phụ nữ có tử cung đôi đang trong giai đoạn thai kỳ có thể gặp phải các nguy cơ sau:

• Sinh khó: Trong quá trình mang thai, tử cung chứa bào thai lớn lên, tuy nhiên tử cung còn lại chỉ lớn hơn bình thường một chút. Vì vị trí của tử cung không mang thai nằm thấp nên trong giai đoạn chuyển dạ sẽ gây khó khăn cho thai nhi đi ra ngoài, gây ra tình trạng khó sinh. Đó cũng là lý do tại sao tỷ lệ mổ lấy thai ở những người có tử cung đôi cao hơn bình thường. Trên thực tế, vẫn có những phụ nữ có tử cung đôi sinh qua ngã âm đạo được nếu thai nhi nhỏ và tử cung còn lại không cản trở đường ra của thai nhi.
• Thai nhẹ cân: thông thường, những phụ nữ có một tử cung sẽ có hai động mạch tử cung đến cung cấp máu. Tuy nhiên, những người có tử cung đôi thì chỉ có 1 động mạch tử cung cung cấp máu cho mỗi tử cung. Vì vậy, lượng máu cung cấp cho thai nhi sẽ bị giảm đi, gây ra nguy cơ thai nhi bị nhẹ cân khi sinh ra.
• Sinh non: do tử cung chứa thai ở người có tử cung đôi phát triển có sự hạn chế hơn so với người có một tử cung, điều này dễ dẫn tới tình trạng sinh non.
• Sảy thai: phụ nữ có tử cung đôi ít khi cả hai tử cung phát triển hoàn thiện. Khi thai làm tổ ở tử cung không hoàn thiện khiến cho khả năng giữ được thai nhi sẽ rất thấp. Thêm vào đó, những người mang tử cung dị tật này sẽ có buồng tử cung rất hẹp, khi thai lớn quá giới hạn cho phép, tử cung sẽ có cơ chế tự đào thải thai nhi. Những yếu tố trên là nguyên nhân chính dẫn tới các nguy cơ sảy thai nhiều lần hoặc sinh non.

Nếu tử cung đôi không gây ra các biến chứng bất thường nào thì chị em sẽ không cần phải thực hiện phẫu thuật. Trong trường hợp, kết quả xét nghiệm cho thấy có hai tử cung đôi cùng với hai âm đạo, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện phẫu thuật loại bỏ vách ngăn phân chia âm đạo thành hai ngã, nhằm giúp cho thai phụ dễ dàng hơn trong việc sinh con.

Một phương pháp hiệu quả khác để điều trị tử cung đôi là cắt bỏ buồng tử cung không hoạt động tốt. Tuy nhiên phương pháp này cần được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi thực hiện vì nó có liên quan đến vấn đề nội tiết ở nữ giới và có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho tử cung.

Bên cạnh đó, những chị em có tử cung đôi và đang trong thời gian thai nghén thì phải đặc biệt chú ý tới sức khỏe thai kỳ vì có khả năng cao mắc các nguy cơ như ngôi thai bất thường, thai nhi bị chậm phát triển do buồng tử cung hẹp, sinh non hoặc thậm chí là thai chết lưu. Tốt nhất, bạn nên đi thăm khám định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi thường xuyên và đưa ra các lời khuyên bổ ích cho bạn.

Nguồn tham khảo: Mayoclinic.org