Anti HBe là gì? Chỉ số Anti HBe có ý nghĩa gì trong xét nghiệm viêm gan B?

Xét nghiệm Anti HBe là một trong những hạng mục kiểm tra, chẩn đoán và theo dõi điều trị viêm gan B, bên cạnh HBsAg, HBeAg, Anti-HBs,... Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn chưa hiểu rõ xét nghiệm Anti HBe là gì cũng như ý nghĩa của các chỉ số kết quả.

Anti HBe, còn được gọi bằng tên HBeAb, là kháng thể chống lại kháng nguyên HBeAg. Kháng thể Anti HBe có vai trò quan trọng để ngăn chặn quá trình tự nhân đôi hoặc thể đột biến của các loại virus viêm gan siêu vi B hoạt động trong cơ thể người. Ngoài Anti HBe, kháng thể Anti-HBs cũng có khả năng chống lại sự nhân lên của virus HBV tương tự, nhưng cả hai không đồng nhất xuất hiện cùng nhau.

Xét nghiệm Anti HBe giúp đánh giá quá trình nhân lên của virus viêm gan siêu vi B, xem chúng đã giảm hay dừng lại. Đây là một trong những hạng mục kiểm tra virus viêm gan B, được thực hiện ban đầu để phát hiện tình trạng bệnh, cũng như đánh giá hiệu quả điều trị theo thời gian, từ đó đưa ra phương hướng phù hợp tiếp theo.

Tuy nhiên, chỉ số xét nghiệm Anti HBe không thể cho biết một người có miễn dịch với virus viêm gan B hay không. Để xác định được vấn đề này, còn phải phụ thuộc vào ảnh hưởng của HBeAg và định lượng viêm gan B.

Nhìn chung, xét nghiệm HBeAb giúp chẩn đoán mức độ phát triển của virus, nên thường được chỉ định ở người đã xác định dương tính với viêm gan B. Để theo dõi tình trạng bệnh, nên kiểm tra gan và tiến hành xét nghiệm sự hoạt động của virus từ 6 - 12 tháng cho tới khi có kết quả HBeAb dương tính. Xét nghiệm Anti HBe cũng thường được làm đồng thời với HBeAg nhằm đánh giá đầy đủ nhất tình trạng của người bệnh.

2.1. Hiệu quả điều trị tích cực

Thông thường, Anti Hbe (+) và HBeAg (-) là tín hiệu tốt cho người bệnh viêm gan B. Chỉ số Anti HBe xuất hiện chứng tỏ hệ miễn dịch trong cơ thể bệnh nhân đã ngăn chặn được virus nhân lên nhờ điều trị, virus không nhân lên hoặc ở thể đột biến. Từ đó các bác sĩ sẽ đánh giá được phác đồ chữa bệnh hiện tại và tình trạng viêm gan B đang diễn tiến tích cực.

2.2. Viêm gan B mãn tính

Mặt khác, cũng có trường hợp chỉ số HBeAg (-) và Anti HBe (+) cho thấy cơ thể đã bước vào giai đoạn viêm gan B mãn tính. Nói cách khác, trường hợp này virus vẫn đang nhân lên, nhưng cơ thể không ức chế được bằng Anti HBe.

Người mắc viêm gan B mạn tính xuất hiện huyết thanh Anti HBe chứng tỏ bệnh đã hoạt động khá lâu trong cơ thể, có nguy cơ chuyển sang giai đoạn khác, như xơ gan, suy gan, và nguy hiểm hơn là ung thư gan nguyên phát. Lúc này, kết quả xét nghiệm Anti HBe sẽ giúp chẩn đoán sớm nguy cơ viêm gan chuyển sang biến chứng.

2.3. Viêm gan B cấp tính

Bên cạnh đó, chỉ số Anti Hbe cũng được sử dụng để xác định diễn biến tự nhiên của viêm gan B giai đoạn cấp tính. Kết quả xét nghiệm Anti HBe dương tính (+) cho biết cơ thể bệnh nhân đang thuộc một trong những trường hợp sau:

• Cuối giai đoạn viêm gan B cấp tính: Anti HBe (+), HBsAg (+) và Anti HBc IgM (+)
• Kết thúc giai đoạn viêm gan B cấp tính: Anti HBe (+), HBsAg(-) và Anti Hbc IgM (+)
• Viêm gan B mãn tính: Anti HBe(+), HBsAg(+), Anti HBc IgM(-) và total Anti HBc (+)
• Người từng nhiễm và hiện tại đã miễn dịch với viêm gan B: Anti Hbe (+), HBsAg (-) và total Anti HBc (-)

2.4. Chuyển đổi huyết thanh

Ngoài ra, trong quá trình điều trị virus viêm gan B, nếu kết quả xét nghiệm Anti HBe dương tính chứng tỏ đây là một trong những điều kiện có thể chuyển đổi huyết thanh.

Sự chuyển đổi huyết thanh xuất hiện khi Anti HBe chuyển từ âm sang dương, đồng thời HBeAg chuyển từ dương sang âm, cho thấy siêu vi trong máu có giảm hoặc chấm dứt nhân lên. Quá trình này có thể diễn ra tự nhiên, hoặc cũng có thể là kết quả của phác đồ điều trị kháng virus viêm gan B.

Chỉ số Anti HBe (+) chỉ là một trong những điều kiện chuyển đổi huyết thanh, cần thiết để đánh giá hiệu quả điều trị. Việc điều trị có thành công hay không còn đòi hỏi dựa vào kết quả các chỉ số khác, bao gồm:

• HBsAg (+) sang Anti HBs (+)
• Nồng độ virus giảm xuống dưới ngưỡng phát hiện: HBV-DNA taqman < 40 copies/ml
• Chỉ số men gan phục hồi về mức bình thường.

Kết quả xét nghiệm Anti HBe âm tính chứng tỏ phương pháp điều trị viêm gan B hiện tại không khả quan, virus HBV vẫn nhân lên bình thường và cơ thể không ức chế được bằng Anti HBe do kháng thuốc.

Nói cách khác, ý nghĩa chỉ số âm tính khẳng định virus ngày hoạt động mạnh mẽ hơn. Lúc này, bệnh nhân cần phải thay đổi phương pháp điều trị khác, nhằm kiểm soát và khống chế virus viêm gan B hiệu quả hơn.

Hiện nay có thể điều trị viêm gan B bằng thuốc tây y, tế bào gốc hoặc củng cố miễn dịch... Người mới được chẩn đoán nên tiến hành chữa bệnh càng sớm càng tốt. Việc áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp với tình trạng của cá nhân sẽ giúp quản lý diễn tiến bệnh hiệu quả. Bệnh nhân cần tránh tự ý dùng thuốc kiểm soát viêm gan B vì có nguy cơ dẫn tới nhờn thuốc hoặc kháng thuốc của virus.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cũng nên:

• Ăn uống cân đối và khoa học, không cần quá kiêng khem
• Thường xuyên luyện tập thể dục - thể thao để giữ sức khỏe tốt
• Tránh xa rượu bia và chất kích thích
• Không sử dụng nhiều dầu mỡ trong chế biến thức ăn
• Hạn chế tiêu thụ cafein và thức uống có ga
• Khám sức khỏe định kỳ, đều đặn để kiểm soát diễn biến viêm gan B

Viêm gan B là căn bệnh thường gặp và nguy hiểm, có khả năng phá hủy gan rất mạnh, đến nay vẫn chưa có cách điều trị triệt để. Chính vì vậy, mỗi người cần có biện pháp phòng ngừa và kiểm soát bệnh hiệu quả nhằm hạn chế biến chứng nghiêm trọng. Trong đó, tiêm vắc-xin viêm gan B là biện pháp phòng ngừa hàng đầu, thích hợp với tất cả mọi đối tượng (ngoại trừ người đã có kháng thể), hiệu quả bảo vệ cao, thậm chí có thể kéo dài suốt đời.

Tóm lại xét nghiệm Anti HBe sẽ giúp các bác sĩ đánh giá được phương pháp điều trị đang áp dụng có hiệu quả ra sao. Có thể nói, chỉ số Anti HBe có ý nghĩa vô cùng cần thiết và ảnh hưởng lớn trong quá trình chữa viêm gan virus siêu vi B.

Xét nghiệm Anti HBe có trong các gói Sàng lọc Gan mật của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, giúp phát hiện Virus viêm gan ở giai đoạn sớm ngay cả khi chưa có triệu chứng.