Chọc ối dưới hướng dẫn của siêu âm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lý Thị Thanh Nhã - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Nước ối là phần nước bao quanh thai nhi trong tử cung của người mẹ. Trong nước ối có chứa một số tế bào của thai nhi nên có thể xác định nhiễm sắc thể.

Chọc ối là một trong những kỹ thuật xét nghiệm tiền sản. Bác sĩ sẽ dùng kim để rút một lượng nước ối nhất định từ bên trong tử cung của thai phụ thông qua thành bụng. Quá trình này được thực hiện qua hướng dẫn siêu âm để đảm bảo an toàn. Dịch ối sau khi thu được sẽ được chuyển đi phân tích về di truyền.

Chọc ối thường được chỉ định sau tuần thứ 16 của thai kỳ. Đây là khoảng thời gian phù hợp để tử cung có đủ nước ối, có thể lấy đi một lượng nước ối nhật định mà không ảnh hưởng xấu đến thai nhi.

Chọc ối không phải là một trong những xét nghiệm thường kỳ của thai phụ. Chỉ một số trường hợp nghi ngờ em bé có nguy cơ cao mắc dị tật bẩm sinh mới được chỉ định chọc ối. Nên cân nhắc kỹ lưỡng về tình trạng của em bé trước và sau khi chọc ối.

Các trường hợp được chỉ định chọc ối khác bao gồm:

• Thai phụ ngoài 35 tuổi
• Cha mẹ có một số rối loạn di truyền
• Đã từng sinh con có dị tật bẩm sinh
• Đã tình sinh con có rối loạn nhiễm sắc thể
• Kết quả xét nghiệm Double test và Triple test nguy cơ cao
• Hình ảnh thu âm phát hiện có dị tật thai nhi như: sứt môi, hở hàm ếch...

Để lấy được nước ối, bác sĩ sẽ chọc một kim nhỏ vào trong tử cung. Nước ối bao bọc xung quanh em bé, do đó, kỹ thuật chọc ối cần thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm để giúp bác sĩ có thể nhìn thấy chính xác vị trí kim, đảm bảo không ảnh hưởng đến thai nhi.

• Bác sĩ giải thích cho người bệnh về các dấu hiệu nghi ngờ dị tật bẩm sinh ở thai nhi, đưa ra lý do và mục đích tiến hành chọc ối
• Bác sĩ xem xét khả năng an toàn, chỉ định, chống chỉ định
• Trước khi tiến hành chọc ối, bệnh nhân cần nhịn tiểu để căng bàng quang
• Quá trình chọc ối được thực hiện trong phòng thủ thuật
• Người làm thủ thuật cần đảm bảo an toàn: đeo khẩu trang, rửa tay sát trùng, đeo găng tay, mặc quần áo vô khuẩn
• Sát khuẩn vị trí dự định chọc kim
• Gây tê tại chỗ
• Chọc kim vào tử cung qua hướng dẫn siêu âm
• Rút khoảng 10ml dịch ối hoặc hơn tùy theo chỉ định xét nghiệm phân tích
• Dịch ối được chuyển đến phòng thí nghiệm
• Băng ép nhẹ vùng chọc
• Kết thúc thủ thuật
• Bác sĩ hướng dẫn thai phụ nghỉ ngơi, theo dõi các dấu hiệu bất thường