Chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực chỉ định trong trường hợp nào?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chụp cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực là kỹ thuật chụp có sử dụng thuốc đối quang i-ốt để hiện hình được cung động mạch chủ với các động mạch lớn như động mạch thân cánh tay đầu, động mạch cảnh trái, động mạch dưới đòn trái và động mạch chủ ngực.

Chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực chỉ định trong trường hợp nào? Bài viết sẽ giúp bạn đọc trả lời câu hỏi.

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể. Chúng có chức năng dẫn máu từ tim đến các cơ quan trong cơ thể. Về cơ bản, động mạch chủ có thể chia thành 5 đoạn, bao gồm: gốc động mạch chủ, động mạch chủ ngực lên, quai động mạch chủ, động mạch chủ ngực xuống và động mạch chủ bụng.

Bác sĩ sẽ cho chỉ định chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực khi:

• Bệnh nhân mắc các bệnh như: hẹp động mạch, phình động mạch, thông động tĩnh mạch, u mạch, kém phát triển mạch...
• Bệnh nhân bị thiếu máu não, bác sĩ nghi ngờ cần kiểm tra có hẹp hay bất thường động mạch chủ không
• Bệnh nhân bị chấn thương vùng ngực, phổi có nghi ngờ bị tổn thương mạch
• Các khối u vùng lồng ngực trung thất, bác sĩ nghi ngờ có tổn thương mạch máu hoặc đánh giá động mạch cấp máu khối u
• Cần chụp mạch để phục vụ cho điện quang can thiệp.

Chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực không có chống chỉ định tuyệt đối, tuy nhiên với các đối tượng có rối loạn đông máu, suy thận, có tiền sử dị ứng rõ ràng với thuốc đối quang i-ốt, phụ nữ có thai, bác sĩ vẫn phải xem xét, đánh giá kỹ tình hình sức khỏe bệnh nhân trước khi chỉ định sử dụng kỹ thuật này.

Chụp động mạch chủ

• Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp, đặt đường truyền tĩnh mạch (thường dùng huyết thanh mặn đẳng trương 0,9%), thực hiện phương pháp gây tê tại chỗ, nếu là trẻ nhỏ dưới 5 tuổi sẽ sử dụng phương pháp gây mê để có sự phối hợp vs bác sĩ trong quá trình làm thủ thuật
• Sử dụng kỹ thuật Seldinger đường vào của ống thông có thể là: từ động mạch đùi, động mạch nách, động mạch cánh tay và động mạch quay. Thông thường hầu hết sẽ chọn đường vào của ống thông là từ động mạch đùi
• Sát khuẩn và gây tê chỗ chọc
• Chọc kim và đặt ống vào lòng mạch
• Để chụp quai động mạch chủ
• Luồn ống thông động mạch dưới trợ giúp dây dẫn qua ống vào lòng mạch lên động mạch chủ bụng, động mạch chủ ngực, đưa đầu ống thông qua quai động mạch chủ tới gần xoang van động mạch chủ (không đề tì sát đầu ống thông vào thành mà để cách van 2cm)
• Bơm 30-40ml thuốc đối quang i-ốt vào mạch bằng máy bơm với tốc độ 15-20ml/s áp lực cao (800 PSI) tránh nhiễu ảnh cử động từ nhịp đập tim
• Ghi hình và chụp phim: chụp seri với máy X-quang số hóa xóa nền, tập trung vào vùng quai động mạch chủ và các mạch máu lớn xuất phát từ đây (động mạch thân cánh tay đầu, động mạch cảnh trái, động mạch dưới đòn). Để hiện rõ quai động mạch chủ và các nhánh mạch tách ra từ quai thường chụp chếch trước trái.

Chụp động mạch chủ ngực

Tiến hành kỹ thuật tương tự như trên, nhưng đầu ống thông được kéo lùi hơn và khi ghi hình tập trung vào vùng động mạch chủ ngực: có thể chụp chếch trước trái hoặc chụp thẳng.

Sau khi chụp đạt yêu cầu, rút ống thông và ống vào lòng mạch rồi đè ép bằng tay trực tiếp lên chỗ chọc kim khoảng 15 phút để cầm máu, sau đó băng ép trong 6 giờ sử dụng bộ dụng cụ đóng lòng mạch.

Trên đây là những thông tin cơ bản về kỹ thuật chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực và quy trình thực hiện. Hy vọng bài viết đã giúp bạn đọc hình dung rõ hơn về phương pháp này.

Chụp số hóa xóa nền cung động mạch chủ và động mạch chủ ngực là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đòi hỏi cần có trình độ kinh nghiệm cao của bác sĩ thực hiện cùng với sự phối hợp hoàn hảo của bệnh nhân. Để đạt hiệu quả chẩn đoán cao thì bệnh nhân cần chọn các địa chỉ uy tín có máy chụp số hóa xóa nền và có trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn để từ đó có hướng điều trị bệnh kịp thời.