Điều gì gây ra đau sau xương ức của bạn?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Phản ứng đầu tiên của bạn khi bị đau ngực, đặc biệt là đau ngực dữ dội hoặc liên tục, có thể nghĩ rằng đó là một cơn đau tim. Nhưng trong nhiều trường hợp, đau ngực không liên quan gì đến tim của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn dưới 40 tuổi và không có bất kỳ vấn đề sức khỏe hoặc tình trạng hiện có nào nghiêm trọng.

Đau xương ức thực sự có nhiều khả năng là do các tình trạng liên quan đến cơ, xương hoặc đường tiêu hóa của bạn hơn là do tim hoặc chính xương ức.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau xương ức là viêm xương ức, khi sụn kết nối xương sườn với xương ức bị viêm.

Các triệu chứng của viêm xương ức bao gồm:

• Đau nhói hoặc đau nhức ở một bên của vùng xương ức
• Đau hoặc khó chịu ở một hoặc nhiều xương sườn
• Đau hoặc khó chịu trở nên tồi tệ hơn khi bạn ho hoặc hít thở sâu

Viêm xương ức không phải lúc nào cũng có nguyên nhân cụ thể, nhưng nó thường là kết quả của chấn thương ngực, căng thẳng do hoạt động thể chất hoặc các tình trạng khớp như viêm xương khớp . Viêm xương ức không phải là một tình trạng nghiêm trọng và không khiến bạn phải lo lắng.

Đi khám bác sĩ nếu cơn đau vẫn tiếp tục hoặc nếu bạn có các triệu chứng khác có thể chỉ ra một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn.

Các tình trạng hoặc chấn thương cơ và xương xung quanh xương ức cũng có thể gây ra đau xương ức.

Điêu nay bao gồm:

• Chấn thương khớp
• Chấn thương xương đòn (xương đòn)
• Gãy xương
• Thoát vị
• Phẫu thuật trên xương ức (chẳng hạn như phẫu thuật tim mở)

Đây không phải là tình trạng cơ xương duy nhất có thể khiến xương ức của bạn bị tổn thương, nhưng chúng là một trong những bệnh phổ biến nhất.

Tổn thương khớp xương ức

Khớp xương ức (khớp SC) nối đầu xương ức với xương đòn (xương đòn). Tổn thương khớp này có thể gây đau và khó chịu ở xương ức và vùng trên ngực nơi có khớp này.

Các triệu chứng thường gặp của chấn thương khớp này bao gồm:

• Cảm thấy đau nhẹ hoặc đau và sưng quanh vùng ngực trên và xương đòn của bạn
• Nghe thấy tiếng bật hoặc tiếng tách trong khu vực khớp
• Cảm thấy cứng quanh khớp hoặc không thể cử động hoàn toàn vai của bạn

Chấn thương xương đòn

Xương đòn được kết nối trực tiếp với xương ức của bạn, vì vậy chấn thương, trật khớp, gãy xương hoặc chấn thương khác đối với xương đòn có thể ảnh hưởng đến xương ức.

Các triệu chứng phổ biến của chấn thương xương đòn bao gồm:

• Vết bầm tím hoặc va chạm xung quanh khu vực chấn thương xương đòn
• Đau dữ dội khi bạn cố gắng di chuyển cánh tay lên trên
• Sưng hoặc đau quanh vùng xương đòn
• Bật, nhấp hoặc tiếng ồn khi bạn nhấc cánh tay lên
• Chảy xệ bất thường về phía trước của vai của bạn

Gãy xương ức

Gãy xương ức có thể gây ra nhiều đau đớn, vì xương ức liên quan đến nhiều chuyển động của phần trên cơ thể. Loại chấn thương này thường do lực cùn chấn thương vào ngực. Ví dụ về điều này bao gồm thắt chặt dây an toàn của bạn trong một tai nạn xe hơi hoặc ngực của bạn bị va đập khi bạn đang chơi thể thao hoặc thực hiện các hoạt động thể chất có tác động mạnh khác.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau khi bạn hít vào hoặc ho
• Khó thở
• Tiếng bật, tiếng tách hoặc tiếng ồn khi bạn di chuyển cánh tay của mình
• Sưng và đau trên xương ức

Căng cơ hoặc thoát vị

Kéo hoặc căng cơ ở ngực có thể gây đau xung quanh xương ức.

Các triệu chứng phổ biến của cơ bị kéo bao gồm:

• Đau xung quanh cơ bị kéo
• Khó chịu khi sử dụng cơ bị ảnh hưởng
• Bầm tím hoặc đau xung quanh cơ bị ảnh hưởng

Một thoát vị cũng có thể gây đau xương ức. Thoát vị xảy ra khi một cơ quan bị đẩy hoặc kéo từ khu vực mà nó thường nằm vào một phần gần đó của cơ thể.

Loại phổ biến nhất là thoát vị khe hoành. Điều này xảy ra khi dạ dày của bạn di chuyển qua cơ hoành vào khoang ngực.

Các triệu chứng phổ biến của thoát vị khe hoành bao gồm:

• Ợ hơi thường xuyên
• Ợ nóng
• Khó nuốt
• Cảm giác như bạn đã ăn quá nhiều
• Đổ máu
• Đi ngoài phân đen

Xương ức của bạn nằm ngay phía trước một số cơ quan tiêu hóa chính. Các tình trạng ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và ruột của bạn đều có thể gây ra đau xương ức. Bị ợ chua hoặc trào ngược axit sau bữa ăn là những nguyên nhân phổ biến nhất về đường tiêu hóa gây ra đau xương ức.

Ợ nóng

Ợ chua xảy ra khi axit từ dạ dày rò rỉ vào thực quản và gây đau ngực. Việc ăn ngay sau khi ăn là điều thường thấy. Đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống hoặc cúi người về phía trước.

Ợ chua thường biến mất mà không cần điều trị sau một thời gian ngắn.

Trào ngược axit

Trào ngược axit tương tự như chứng ợ nóng, nhưng xảy ra khi axit dạ dày hoặc thậm chí những gì trong dạ dày của bạn bắt đầu làm phiền hoặc làm mòn niêm mạc thực quản của bạn. Nó có thể là một phần của tình trạng mãn tính được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Các triệu chứng của trào ngược axit bao gồm:

• Đốt trong ngực của bạn
• Vị đắng bất thường trong miệng của bạn
• Khó nuốt
• Ho
• Đau họng hoặc khàn giọng
• Cảm giác như bạn có một khối u trong cổ họng của bạn

Các tình trạng ảnh hưởng đến phổi, khí quản (khí quản) và các bộ phận khác của cơ thể giúp bạn thở có thể gây đau sau xương ức.

Viêm màng phổi

Viêm màng phổi xảy ra khi màng phổi của bạn bị viêm. Màng phổi được tạo thành từ các mô trong khoang ngực và xung quanh phổi của bạn. Trong một số trường hợp, chất lỏng có thể tích tụ xung quanh mô này. Đây được gọi là tràn dịch màng phổi.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau buốt khi bạn hít vào, hắt hơi hoặc ho
• Cảm giác như bạn không thể có đủ không khí
• Ho bất thường
• Sốt (trong một số trường hợp hiếm hoi)

Viêm phế quản

Viêm phế quản xảy ra khi các ống phế quản đưa không khí vào phổi bị viêm. Nó thường xảy ra khi bạn bị cúm hoặc cảm lạnh.

Đau do viêm phế quản cũng có thể làm cho xương ức của bạn bị đau khi bạn hít vào và thở ra. Nó có thể chỉ kéo dài một thời gian ngắn ( viêm phế quản cấp tính ) hoặc trở thành một tình trạng lâu dài ( viêm phế quản mãn tính ) do hút thuốc hoặc nhiễm trùng.

Các triệu chứng viêm phế quản thông thường bao gồm:

• Ho khan dai dẳng khiến bạn khạc ra chất nhầy
• Thở khò khè
• Khó thở
• Đau hoặc khó chịu ở ngực của bạn

Các triệu chứng cảm cúm hoặc cảm lạnh có thể đi kèm với viêm phế quản bao gồm:

• Sốt cao
• Kiệt sức
• Sổ mũi
• Bệnh tiêu chảy
• Nôn mửa

Viêm phổi

Viêm phổi xảy ra khi phổi của bạn bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn.

Các triệu chứng phổ biến của viêm phổi bao gồm:

• Khó thở
• Sốt cao
• Ho dai dẳng

Các tình trạng khác ảnh hưởng đến đường tiêu hóa hoặc cơ ngực của bạn có thể gây đau sau xương ức.

Loét dạ dày

Loét dạ dày ( loét dạ dày tá tràng ) xảy ra khi bạn bị đau trên niêm mạc dạ dày hoặc ở đáy thực quản.

Các triệu chứng của loét dạ dày bao gồm:

• Đau dạ dày, đặc biệt khi bụng đói, phản ứng với thuốc kháng axit
• Cảm thấy đầy hơi
• Buồn nôn
• Chán ăn

Cuộc tấn công hoảng loạn

Một cuộc tấn công hoảng loạn xảy ra khi bạn đột nhiên cảm thấy sợ hãi, như thể một cái gì đó nguy hiểm hoặc đe dọa đang xảy ra, không có lý do thực tế phải sợ. Nó thường là kết quả của căng thẳng hoặc một triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn lo âu tổng quát hoặc trầm cảm .

Các triệu chứng của cơn hoảng sợ bao gồm:

• Cảm giác như có điều gì đó tồi tệ sắp xảy ra
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Khó thở hoặc khó nuốt
• Đổ mồ hôi
• Cảm giác nóng và lạnh luân phiên
• Co thăt dạ day
• Đau ngực

Nó có phải là một cơn đau tim?

Đau xương ức đôi khi có thể là kết quả của một cơn đau tim . Điều này ít xảy ra hơn nếu bạn dưới 40 tuổi hoặc có sức khỏe tổng thể tốt. Cơn đau tim sẽ xảy ra nếu bạn trên 40 tuổi và có một tình trạng sẵn có, chẳng hạn như bệnh tim.

Một cơn đau tim đe dọa tính mạng. Bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ngoài đau xương ức có thể là dấu hiệu của cơn đau tim, đặc biệt nếu chúng xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng hoặc nếu bạn đã từng bị đau tim trước đó.

Các triệu chứng của cơn đau tim bao gồm:

• Đau ngực ở giữa hoặc bên trái của ngực

• Đau hoặc khó chịu ở phần trên cơ thể của bạn, bao gồm cả cánh tay, vai và hàm của bạn
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Buồn nôn

Bạn càng có nhiều triệu chứng này, thì càng có nhiều khả năng bạn đang bị đau tim.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng đau tim hoặc các triệu chứng gây ra cho bạn những cơn đau dữ dội, liên tục cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau xương ức và đau ngực nói chung mà không có nguyên nhân rõ ràng
• Đổ mồ hôi, chóng mặt hoặc buồn nôn mà không có nguyên nhân cụ thể
• Khó thở
• Cơn đau lan từ ngực khắp phần trên cơ thể của bạn
• Tức ngực

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng khác và chúng kéo dài hơn vài ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Khi mắc các bệnh liên quan đến cơ xương khớp, bệnh nhân nên đến các Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Vinmec có Chuyên khoa Phẫu thuật chỉnh hình chuyên khám và điều trị các bệnh lý về chấn thương gồm gãy xương và trật khớp, các bệnh lý về chỉnh hình gồm các phẫu thuật cần chỉnh hình,... trong đó bao gồm các bệnh lý về xương khớp: điều trị chỉnh hình cho bệnh thấp khớp ở trẻ em, cốt tủy viêm, u xương và phần mềm....; một số sang chấn thể thao như tổn thương các dây chằng, mất chức năng khớp vai, teo cơ...