Mổ mắt cận lasik: Khi nào có chỉ định?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Hoàng Thanh Nga - Bác sĩ Mắt - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Mổ mắt cận lasik là một trong những biện pháp điều trị tật khúc xạ được nhiều người lựa chọn vì nhanh chóng, an toàn và hiệu quả. Tuy vậy phương pháp này không chỉ định cho tất cả bệnh nhân bị cận thị.

Bình thường khi ánh sáng đi qua mắt sẽ hội tụ lại một điểm trên võng mạc, sau đó truyền lên não để chúng ta nhìn thấy được vật đó nhờ có hệ thống thấu kính bao gồm giác mạc và thủy tinh thể. Khi mắc bệnh lý về tật khúc xạ thì ánh sáng đi qua mắt không hội tụ được đúng vào vị trí trên võng mạc dẫn đến ta nhìn mờ hay không nhìn thấy vật.

LASIK là viết tắt từ Laser Assisted in Situ Keratomileusis, là phương pháp dùng tia laser để điều chỉnh độ cong của giác mạc từ đó giúp tia sáng hội tụ đúng vị trên võng mạc. Phương pháp này để điều trị các tật khúc xạ như cận thị, loạn thị, viễn thị.

Mổ mắt cận lasik để điều chỉnh các bệnh về tật khúc xạ với nhiều ưu điểm, tuy nhiên phương pháp này không phải dành cho tất cả những người bị cận thị. Những đối tượng được chỉ định phẫu thuật lasik bao gồm:

• Bệnh nhân phải đủ 18 trở lên: Nhãn cầu luôn phát triển theo một tốc độ khác nhau, nên khi đủ 18 tuổi trở lên mới đảm bảo được nhãn cầu có cấu trúc ổn định.
• Bệnh nhân tốt nhân nên dưới 40 tuổi: Bởi vì sau 40 tuổi khả năng điều tiết của mắt bắt đầu kém dần theo thời gian, nên nếu mổ mắt cận lasik vào thời điểm này thì độ chính xác không cao, nên những người bệnh trên 40 tuổi mà có độ cận trên 6 thường được khuyên nên chờ thêm một thời gian nữa khi có đục thủy tinh thể thì phẫu thuật điều chỉnh cùng lúc.
• Ổn định độ khúc xạ trong khoảng thời gian ít nhất là 1 năm và tốt hơn là 2 năm: Ổn định tật khúc xạ được cho là trong vòng 1 năm không tăng quá 0,75 độ.

• Không mắc các bệnh lý về mắt cấp và mạn tính như: Viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, glôcôm, bệnh lý giác mạc hình nón, đục thủy tinh thể...
• Nếu bệnh nhân có tình trạng khô mắt: Cần điều trị khô mắt trước khi thực hiện phẫu thuật
• Giác mạc không có sẹo hay bất kỳ trầy xước nào vì nếu có sẽ ảnh hưởng tới tạo hình giác mạc bằng laser.
• Không mắc một số bệnh lý toàn thân như: Lupus, viêm khớp dạng thấp hay xơ cứng bì vì sẽ ảnh hưởng tới quá trình lành vết thương sau phẫu thuật.
• Một số loại thuốc steroids hoặc thuốc ức chế miễn dịch sẽ làm chậm quá trình lành vết thương sau mổ, một số loại thuốc có thể gây tình trạng khô mắt. Nên trước khi mổ hoặc có ý định mổ cần báo với các bác sĩ về các thuốc đang và đã sử dụng trong một tháng trở lại.
• Không đang mang thai hoặc cho con bú.

• Những người có kích thước đồng tử lớn có thể gặp những biến chứng sau phẫu thuật lasik như lóa mắt, hoặc tia sáng tỏa hình sao. Nên có thể dùng phương pháp khác thay thế.
• Độ dày giác mạc là một yếu tố quyết định bệnh nhân có phù hợp để phẫu thuật không, bệnh nhân phải có giác mạc không quá mỏng, độ dày ít nhất là 0,5mm.
• Độ khúc xạ không quá cao: Những người có độ khúc xạ quá cao cận trên 10 diop không có chỉ định phẫu thuật mổ mắt cận lasik.
• Người thường xuyên tham gia các hoạt động thể thao như bóng đá, bóng chuyền hay bơi lội không thích hợp dùng kính cận.
• Cảm thấy bất tiện khi sử dụng các thiết bị điều chỉnh tầm nhìn như kính gọng, kính áp tròng

Phương pháp phẫu thuật lasik có những ưu điểm như:

• Nhẹ nhàng không gây đau trong và sau phẫu thuật, không gây chảy máu.
• Có độ an toàn và chính xác cao với các thế hệ máy Laser hiện đại.
• Phẫu thuật nhanh trong vài phút mỗi bên mắt và xuất viện ngay sau mổ.
• Thị lực phục hồi nhanh trong ngày, có thể trở lại công việc cơ bản ngay ngày hôm sau.

Tuy nhiên phương pháp này với mục đích là lấy lại tầm nhìn rõ và giảm phụ thuộc với những thiết bị điều chỉnh tầm nhìn như kính gọng hay kính áp tròng chứ không giúp mắt hết cận và vẫn có thể bị tái cận sau mổ vì nhiều nguyên nhân.

Trước khi phẫu thuật có một số điều cần lưu ý như:

• Trước khi quyết định mổ cần trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để biết những vấn đề cần biết khi thực hiện phẫu thuật như sự hồi thị lực, biến chứng...
• Cần thông báo cho bác sĩ về những vấn đề sức khỏe của mình như tình trạng dị ứng, bệnh lý mắt, bệnh lý toàn thân và các loại thuốc đang sử dụng.
• Nếu xác định sẽ phẫu thuật mổ mắt cận Lasik nên ngưng sử dụng kính áp tròng trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật để cho giác mạc trở lại hình dạng ban đầu.
• Xác định công việc hiện tại và tương lai có phù hợp để mổ lasik hay không. Những môn thể thao như boxing, đồ vật.. Không phù hợp để phẫu thuật.

• Chú ý vào ngày phẫu thuật không nên trang điểm mắt, các chất bay hơi như nước hoa, dầu.. Tránh ảnh hưởng tới phẫu thuật. Các loại áo mặc không nên có sợi bông vì có thể rơi vào mắt khi mổ.

Sau phẫu thuật

• Có cảm giác khó chịu như cộm mắt, khó mở mắt, chảy nước mắt sau mổ vài giờ, không cần lo lắng vì các triệu chứng này sẽ mất đi nhanh.
• Các hoạt động như đọc sách, xem tivi hoặc làm việc đơn giản khác có thể làm sau ngày mổ một ngày.
• Cần thường xuyên cho mắt nghỉ ngơi và nhỏ nước mắt nhân tạo.
• Không để nước vào mắt trong tuần đầu tiên sau mổ.
• Tuyệt đối không được dụi mắt hoặc để xảy ra chấn thương vào mắt. Đeo kính bảo hộ mắt cả ngày trong ít nhất 3 ngày đầu.
• Các hoạt động mạnh có va chạm nên tránh trong vòng 1 tháng.
• Tái khám theo lịch, nếu có vấn đề gì bất thường nên tái khám luôn để xử lý.

Khi có ý định mổ lasik cần được tư vấn và khám đầy đủ để loại trừ các vấn đề chống chỉ định với phương pháp mổ lasik. Chính vì vậy khi bị cận thị mà mong muốn phẫu thuật lasik để điều trị thì nên đến các cơ sở y tế để được khám xem có đủ điều kiện mổ hay không.

XEM THÊM

• Thế nào là cận thị tiến triển? Cách ngăn ngừa?
• Ortho K - Điều chỉnh cận loạn thị không phẫu thuật
• ORTHO K - Giải pháp điều trị Cận thị, Loạn thị không cần phẫu thuật