Tại sao mổ thoát vị bẹn bằng phương pháp mổ nội soi lại được nhiều người lựa chọn

Thoát vị bẹn là tình trạng tạng trong ổ bụng chui ra qua lỗ bẹn là điểm yếu của thành bụng. Bệnh có thể do mắc phải hoặc bẩm sinh, khi mắc thoát vị bẹn thì phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật. Người bệnh có thể phẫu thuật mổ mở hoặc mổ nội soi tùy từng trường hợp. Tuy nhiên, phương pháp mổ nội soi có nhiều ưu điểm hơn.

Thoát vị bẹn có hai loại là thoát vị bẩm sinh có thể xảy ra ngay từ khi còn bé hoặc đến khi trưởng thành và thoát vị bẹn mắc phải là tình trạng xảy ra do thường xuyên bị tăng áp lực ổ bụng gây suy yếu thành bụng.

Nói chung, để điều trị triệt để thì cần tiến hành phẫu thuật sớm để tránh nguy cơ biến chứng. Đặc biệt bệnh ở trẻ con là bệnh lý bẩm sinh, không tự hết được, cần được tư vấn và phẫu thuật sớm để tránh xảy ra các biến chứng nguy hiểm.

Có hai phương pháp phẫu thuật hiện đang sử dụng để phẫu thuật trong trường hợp thoát vị bẹn gồm: Phẫu thuật mổ mở và phẫu thuật nội soi.

1.1 Phẫu thuật mổ mở

Rạch một đường khoảng 3cm vùng bẹn của bệnh nhân, bộc lộ túi thoát vị, sau đó khâu bịt vị trí ống thoát vị hoặc có thể đặt thêm lưới nhằm tránh tái phát. Phương pháp này hiện nay vẫn được áp dụng, tuy nhiên nhược điểm phương pháp này là tỷ lệ tái phát khoảng từ 0,8-3,8% cao hơn mổ nội soi, để lại sẹo to, kém thẩm mỹ hơn và tỉ lệ bỏ sót thoát vị bẹn bên đối diện cao.

1.2 Phẫu thuật nội soi

Nguyên tắc điều trị của phương pháp này cũng như mổ mở và tương tự các phẫu thuật nội soi khác. Bệnh nhân được gây mê toàn thân và bác sĩ sẽ tạo một vài vết rạch rất nhỏ ở vùng bụng để đưa ống nội soi và các dụng cụ vào bên trong để tiến hành xử lý khối thoát vị.

Ổ bụng được bơm khí CO2 để tạo ra khoang cho bác sĩ có thể thực hiện các thao tác trong ổ bụng. Ống nội soi có gắn camera và nguồn sáng giúp cho bác sĩ quan sát toàn bộ bên trong cụ thể và tiến hành các thao tác phẫu thuật cần thiết để xử lý khối thoát vị.

Phẫu thuật nội soi được chỉ định điều trị thoát vị bẹn cho hầu hết các trường hợp thoát vị bẹn(thoát vị bẹn trực tiếp hay gián tiếp) hoặc có trường hợp tái phát thoát vị bẹn sau phẫu thuật mổ mở.

Phẫu thuật thoát vị bẹn có thể là mổ mở hoặc mổ nội soi, tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ chỉ định phương pháp phù hợp nhất. Tuy nhiên hiện nay phương pháp mổ nội soi lại được ưu tiên lựa chọn hơn do có nhiều ưu điểm vượt trội so với phương pháp mổ mở.

Những ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi gồm:

• Giúp hạn chế những tổn thương mô mềm hoặc những nội tạng trong ổ bụng không liên quan.
• Tránh biến chứng tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn do ảnh hưởng tới mạch máu nuôi tinh hoàn trong quá trình phẫu thuật. Phương pháp này dễ dàng giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy được ống dẫn tinh và mạch máu nuôi tinh hoàn, đồng thời có thể khâu lại ống phúc tinh mạc trong trường hợp thoát vị bẹn bẩm sinh mà không động chạm đến ống dẫn tinh hoặc mạch máu nuôi tinh hoàn.
• Tránh nguy cơ bỏ sót khối thoát vị bên đối diện và ngăn ngừa hiện tượng thoát vị bên đối diện do mổ nội soi cũng cho phép đánh giá tình trạng ống phúc tinh mạc của bên đối diện nhờ quan sát dễ dàng qua camera nội soi trong ổ bụng và khâu kín ngay nếu bên đối diện còn mở.
• Thời gian phẫu thuật ngắn: Thời gian phẫu thuật chỉ kéo dài 30 đến 60 phút.
• Thời gian nằm viện ngắn: Đa số các trường hợp sau mổ có thể xuất viện chỉ sau từ 1 – 2 ngày kể từ khi hoàn thành ca mổ.
• Người bệnh hồi phục nhanh chóng: Chỉ sau 3 – 5 giờ kể từ khi được phẫu thuật kết thúc. Người bệnh có thể trở lại hoạt động sinh hoạt nhẹ nhàng sau 1 – 2 tuần. Những hoạt động gắng sức thì có thể thực hiện khoảng 4 tuần sau mổ.
• Ít biến chứng sau mổ, bệnh nhân ít đau sau mổ do can thiệp ít.
• Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật thấp hơn.
• Ít gây sang chấn, vết mổ nhỏ nên có giá trị thẩm mỹ cao.

Nhờ những ưu điểm vượt trội của phẫu thuật nội soi mà phương pháp này được ưu tiên lựa chọn. Đặc biệt hạn chế được những nhược điểm của phẫu thuật mổ mở.

Sau phẫu thuật người bệnh cần chú ý chế độ ăn uống và sinh hoạt để tránh biến chứng, tránh nguy cơ tái phát sau này:

• Sau phẫu thuật người bệnh được dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Thông thường chỉ cần dùng giảm đau trong ngày đầu và hầu như không cần dùng kháng sinh.
• Sau mổ khoảng 4h có thể vận động nhẹ nhàng, nên đi lại nhẹ nhàng để tránh hình thành cục máu đông và để tăng cường dinh dưỡng tới vị trí mổ nhanh lành vết thương.
• Thường bệnh nhân chỉ cần nằm viện khoảng 1-2 ngày, từ ngày thứ 2 có thể tắm rửa sau 2 ngày phẫu thuật, tắm bằng vòi, chú ý tránh ngâm mình trong bồn tắm.
• Thay băng vết mổ sau 72 giờ nếu băng khô. Nếu băng ướt nên thay thường xuyên.
• Sau phẫu thuật có thể xảy ra một số biến chứng như: Chảy máu vết mổ, sưng nề, nhiễm khuẩn, tái phát...Tuy tỷ lệ biến chứng thấp nhưng vẫn có thể xảy ra, nên người bệnh cần chú ý nếu có bất thường nên tái khám ngay.
• Bệnh nhân tái khám sau phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ.
• Khi vết mổ đã ổn định cần kiểm soát tốt yếu tố nguy cơ để tránh tái phát. Nên hạn chế lao động nặng, ăn uống tăng cường chất xơ và uống đủ nước để hạn chế tình trạng táo bón, kiểm soát cân nặng hợp lý tránh thừa cân béo phì, tập thể dụng thường xuyên, tránh hút thuốc lá...

Mổ nội soi thoát vị bẹn được chỉ định rộng rãi kể cả cho trẻ nhỏ. Khi phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và phẫu thuật sớm để tránh nguy cơ biến chứng.