Thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống

Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý nguy hiểm do có nguy cơ gây ra nhiều biến chứng khó lường, đặc biệt có thể khiến người bệnh bị bại liệt suốt đời. Biến chứng hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm gây nên những cơn đau buốt khó chịu và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống.

Cột sống của cơ thể người có cấu tạo gồm nhiều đốt sống được kết nối với nhau bằng các dây chằng và khớp. Các đốt sống này kết hợp với nhau tạo thành một ống, bên trong có chứa tủy sống và các rễ thần kinh nên thường được gọi là ống sống.

Thoát vị đĩa đệm gây đau cho người bệnh, khi kéo dài tình trạng này khiến nhân nhầy thoát ra bên ngoài hình thành nên một khối thoát vị chui vào ống sống. Đây là nguyên nhân gây chèn ép rễ thần kinh, làm giảm đường kính trước sau hoặc đường kính ngang của ống sống, còn được gọi là hẹp ống sống.

Mặc dù vấn đề này có thể xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau của cột sống, nhưng phổ biến và có độ phức tạp nhất vẫn là hẹp ống sống thắt lưng. Khi ống sống thắt lưng hẹp sẽ thường tác động đến dây thần kinh tọa (là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể, có vị trí xuất phát từ tủy sống đến hông và xuống mặt sau của cẳng chân).

Biến chứng ống sống hẹp do thoát vị đĩa đệm thường khiến người bệnh gặp phải nhiều vấn đề như đau cột sống thắt lưng, đau hoặc tê ở cẳng chân. Một số trường hợp xuất hiện cảm giác đau ở bắp chân, mông, đôi khi gây chuột rút và yếu cơ. Nếu người bệnh cong người ra trước hoặc ngồi xuống, cơn đau sẽ có dấu hiệu suy giảm nhưng sẽ sớm trở lại khi người bệnh duy trì tư thế lưng thẳng.

Cơn đau xuất hiện do ống sống hẹp thường đến tức thì, tuy nhiên trước đó chúng thường tiến triển trong một thời gian dài, gây nên cơn đau mãn tính.

Ống sống hẹp do thoát vị đĩa đệm thường gây ra các thương tổn thần kinh nên ở giai đoạn nặng, người bệnh có thể bị teo cơ, liệt cơ. Nếu hẹp ở thắt lưng có thể làm mất khả năng vận động ở 2 chân, ảnh hưởng đến khả năng đi lại của bệnh nhân. Ngoài ra, một số trường hợp bị rối loạn cơ tròn, gây bí tiểu hoặc đại tiện.

Để chẩn đoán tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ dựa vào quá trình thăm khám, tìm hiểu triệu chứng và kết quả của một số xét nghiệm cần thiết như:

• X-quang: Sử dụng tia xạ năng lượng cao xuyên qua cơ thể để từ đây tạo ra hình ảnh trên phim X-quang hiển thị cấu trúc của xương, trục của cột sống cũng như đường viền của các khớp.
• CT scanner: Phương pháp này sử dụng nhiều tia X quang cùng quét lên cột sống theo lát cắt ngang, sau đó được xử lý bằng máy vi tính để hiển thị hình dạng, kích thước của ống sống chi tiết dưới dạng hình ảnh 2 chiều hoặc 3 chiều.
• MRI (chụp cộng hưởng từ): Đây được xem phương pháp hiện đại nhất hiện nay trong chẩn đoán thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm. Quá trình chụp MRI sẽ giúp thu hình ảnh của các mô mềm, từ đây góp phần xác định được tình trạng lồi đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, mức độ chèn ép rễ thần kinh, hẹp ống sống,...

Hiện nay, trị liệu thần kinh cột sống được xem là phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh nhân gặp tình trạng ống sống bị hẹp. Phương pháp này dựa trên nguyên lý kích thích cơ chế tự chữa lành của cơ thể để tác động lực vừa đủ để nắn chỉnh các đốt sống sai lệch về đúng vị trí ban đầu. Khi khối thoát vị đĩa đệm không còn chèn ép rễ thần kinh, lúc này tình trạng hẹp ống sống được khắc phục hiệu quả.

Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện phẫu thuật. Nổi bật là những phương pháp như:

• Thực hiện phẫu thuật giải phóng chèn ép rễ thần kinh.
• Phẫu thuật để nới rộng ống sống đơn thuần.
• Phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ đĩa đệm kèm hàn xương cố định và cố định cột sống đơn thuần sau giải ép ống sống.

Bởi phẫu thuật cột sống là phương pháp tiềm ẩn khá nhiều rủi ro, có thể gây ra các thương tổn cho cơ, nhiễm trùng và đau đớn nên người bệnh cần thận trọng khi quyết định lựa chọn.

Như vậy, các bạn vừa cùng tham khảo những thông tin cơ bản liên quan đến tình trạng thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống. Khi có ý định phẫu thuật, bệnh nhân cần lựa chọn một địa chỉ uy tín để đảm bảo an toàn và nhận được hiệu quả cao nhất.