U độc tuyến giáp

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

U tuyến độc của tuyến giáp là một loại bướu cổ đa nhân hoặc đơn nhân hoạt động gây ra tình trạng cường giáp cho cơ thể mà đã loại trừ được hết các nguyên nhân cường giáp khác. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì tình trạng cường giáp ngày càng nặng nên gây rối loạn rất nhiều cơ quan trong cơ thể như thần kinh, tim mạch, vận động vv...Nhưng nặng nhất là cơn cường giáp cấp đe dọa đến tính mạng người bệnh.

U tuyến độc của tuyến giáp (adenoma toxique) là tình trạng cường chức năng tuyến giáp với sự gia tăng sản xuất hormon giáp do u tuyến hoạt động. U tuyến độc tuyến giáp hay gọi cách khác là bướu giáp nhân độc (goitre nodulaire toxique) được hiểu đơn thuận là tình trạng cường giáp do nhân tuyến giáp.

U tuyến độc tuyến giáp có thể bắt đầu từ bướu cổ đơn thuần và rất hay xuất hiện thường xuyên ở người lớn tuổi. Các yếu tố nguy cơ bao gồm nữ giới và trên 55 tuổi. Rối loạn này hiếm gặp ở trẻ em. Hầu hết những người mắc u tuyến độc tuyến giáp đã bị bướu cổ với các nốt hay nhân trong rất nhiều năm. Đôi khi tuyến giáp chỉ to lên một chút và bệnh bướu cổ chưa được chẩn đoán.

Một số người mắc u tuyến độc tuyến giáp có tình trạng tăng nồng độ thyroid trong lần đầu tiên. Điều này chủ yếu xảy ra sau khi họ hấp thụ một lượng lớn i-ốt qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc bằng đường uống. I-ốt có thể được sử dụng làm chất cản quang khi chụp CT hoặc đặt ống thông tim. Dùng thuốc có chứa i-ốt, chẳng hạn như amiodarone, cũng có thể dẫn đến rối loạn. Chuyển từ một chế độ ăn thiếu i-ốt sang chế độ có nhiều i-ốt trong khẩu phần ăn cũng có thể biến một bướu cổ đơn thuần thành bướu giáp nhân độc.

Các triệu chứng của u tuyến độc tuyến giáp có thể bao gồm bất kỳ dấu hiệu của triệu chứng cường giáp:

• Mệt mỏi, sút cân.
• Rối loạn tiêu hóa: phân táo, lỏng.
• Rối loạn thân nhiệt
• Tăng thèm ăn
• Tăng tiết mồ hôi
• Kinh nguyệt không đều (ở phụ nữ)
• Chuột rút ( hạ kali máu).
• Bồn chồn, lo lắng
• Sút cân
• Rối loạn tim mạch: hồi hộp trống ngực, mạch nhang, tay run.

Người lớn tuổi có thể có các triệu chứng ít cụ thể hơn, bao gồm:

• Suy nhược và mệt mỏi
• Đánh trống ngực và đau hoặc tức ngực
• Những thay đổi trong trí nhớ và tâm trạng

U tuyến độc của tuyến giáp không gây lồi mắt như ở bệnh Graves - là một rối loạn tự miễn dịch dẫn đến tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp).

Thuốc chẹn beta có thể kiểm soát một số triệu chứng của cường giáp cho đến khi mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể được kiểm soát. Một số loại thuốc có thể ngăn chặn hoặc thay đổi cách tuyến giáp sử dụng i-ốt. Những thuốc này có thể được dùng trong các trường hợp sau đây:

• Trước khi phẫu thuật hoặc điều trị bằng tia phóng xạ
• Điều trị dài hạn

Liệu pháp phóng xạ có thể được sử dụng khi i-ốt phóng xạ được đưa qua đường uống, sau đó, nó tập trung trong mô tuyến giáp hoạt động quá mức và gây ra tổn thương. Trong một số trường hợp hiếm, cần thay thế tuyến giáp ngay sau đó.

Thông thường phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể được thực hiện khi:

• Bướu cổ rất lớn hoặc bướu cổ gây ra các triệu chứng gây khó thở hoặc khó nuốt
• Ung thư tuyến giáp
• Cần điều trị nhanh chóng

U tuyến độc tuyến giáp chủ yếu là bệnh của người lớn tuổi. Vì vậy, các vấn đề sức khỏe mãn tính khác có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh. Tuy nhiên, tình trạng này thường có thể điều trị được bằng thuốc.

Các biến chứng về tim (liên quan đến tim) bao gồm nhịp tim nhanh, suy tim sung huyết và rung nhĩ (nhịp tim nhanh và không đều). Một biến chứng khác của cường giáp là mất xương dẫn đến loãng xương. Cơn bão giáp cấp là sự trầm trọng cấp tính của các triệu chứng bệnh cường giáp có thể xảy ra khi bệnh nhân bị nhiễm trùng hoặc căng thẳng hoặc có yếu tố thuận lợi làm cho bệnh nặng lên. Sốt, giảm nhận thức và đau bụng, rối loạn tiêu hóa. Trong trường hợp này cần đưa người bệnh nhập viện ngay lập tức để có hướng điều trị. Các biến chứng của bướu cổ lớn có thể bao gồm khó thở do áp lực lên đường thở nằm phía sau tuyến giáp.

U tuyến độc của tuyến giáp vốn là bệnh khá nguy hiểm và dễ gây ra nhiều biến chứng. Vì thế khi nhận thấy cơ thể xuất hiện những dấu hiệu của bệnh, người bệnh cần tới ngay bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tư vấn về hướng điều trị sao cho phù hợp nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một đơn vị y tế chất lượng mà bạn có thể tham khảo, khi bệnh viện có điều kiện cơ sở vật chất tốt, trang thiết bị tân tiến, hiện đại. Đặc biệt các bác sĩ tại viện đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc điều trị thành công những bệnh nhân mắc u độc tuyến giáp.

Người bệnh có thể trực tiếp đến Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để tư vấn, thăm khám hoặc liên hệ hotline để được hỗ trợ.

Nguồn: pennmedicine.org