......

Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng

Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng là tình trạng bệnh lý phổ biến hiện nay, liên quan đến việc đám rối thần kinh thắt lưng ở vùng chi dưới bị tổn thương, có thể dẫn đến liệt và ảnh hưởng đến một số chức năng của cơ thể. Vì vậy, khi có những triệu chứng nghi ngờ thì cần được thăm khám và điều trị tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng sớm nhất để tránh những biến chứng không mong muốn.

1. Đám rối thần kinh thắt lưng

Đối với chi dưới thì dây thần kinh tọa là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất đảm bảo thực hiện những chức năng vận động và cảm giác của hầu như toàn bộ vùng chi dưới.

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể người, bắt đầu từ cột sống và chạy đến đầu các ngón chân, vì vậy nên chi phối hoạt động của các bộ phận có liên quan trong đường đi của thần kinh.

Dây thần kinh tọa có cấu tạo từ rất nhiều rễ thần kinh bao gồm, rễ L4, L5, S1, S2 và S3 và 5 rễ thần kinh này đều thuộc một cấu tạo được gọi là đám rối thần kinh thắt lưng, đi từ vùng thắt lưng xuống những ngón chấn.

Đám rối thần kinh thắt lưng có vị trí ở dọc 2 bên vùng cột sống thắt lưng và ở phía trước mỏm ngang đốt sống, đám rối thần kinh thắt lưng chạy phía trước cơ vuông thắt lưng.

Chức năng chính của thần kinh thắt lưng cũng như đám rối thần kinh thắt lưng đó là chi phối những vận động của 2 chân, chi phối thực hiện những động tác như gấp, duỗi đầu gối, ngồi dậy, gấp duỗi bàn chân, điều phối vận động 2 chân.

Bên cạnh vận động thì đám rối thần kinh thắt lưng cũng có chức năng cảm giác, giúp vùng chi dưới của cơ thể có được những cảm giác nông, sâu khác nhau.

đau chân giày dép
Đám rối thần kinh thắt lưng giúp chi phối hoạt động của hai chân

2. Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng

Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng là một bệnh lý thường gặp trên lâm sàng, có liên quan đến một số tình trạng sức khỏe sẵn có của người bệnh như bệnh lý đái tháo đường, bệnh ung thư, rối loạn đông chảy máu, chấn thương... Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng thường khởi phát một cách đột ngột, gây cho người bệnh cảm giác đau cũng như những triệu chứng tổn thương cảm giác khác.

Trên lâm sàng, một số đặc điểm chính thường xuất hiện trên những bệnh nhân có tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng đó là:

  • Bệnh nhân đau, tê bì vùng thắt lưng, lan xuống chân, có thể có cảm giác kiến bò
  • Yếu chi dưới, giảm sự phối hợp chức năng vận động chi dưới
  • Co thắt cơ
  • Giảm cảm giác chi dưới, phản xạ gân xương chi dưới giảm
  • Khi khám dấu hiệu Lasegue thấy dương tính

Để chẩn đoán xác định một bệnh nhân có chắc chắn bị tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng hay không thì cần tiến hành một số kỹ thuật cận lâm sàng bao gồm:

  • Chụp cộng hưởng từ vùng thắt lưng: đây là một trong những phương pháp cận lâm sàng có ý nghĩa và giá trị cao nhất trong việc chẩn đoán cũng như điều trị các bệnh lý liên quan đến thần kinh thắt lưng. Chụp cộng hưởng từ vùng thắt lưng giúp khảo sát những thương tổn xuất hiện ở vùng cột sống, tủy sống...
chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla
Tiến hành kỹ thuật cận lâm sàng như chụp cộng hưởng từ vùng thắt lưng để chẩn đoán bệnh
  • Chụp cắt lớp vi tính và chụp tủy thường được áp dụng trên những bệnh nhân không thể chụp cộng hưởng từ.
  • Đo điện cơ và kỹ thuật kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh cho phép biết được những thông tin về rễ thần kinh, đám rối thần kinh thắt lưng, góp phần rất lớn trong việc chẩn đoán phân biệt giữa bệnh lý tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng với những bệnh lý thần kinh ngoại biên khác như hội chứng ống cổ tay, bệnh lý chèn ép thần kinh...
  • Một số xét nghiệm khác cũng được chỉ định với những bệnh nhân nghi ngờ tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng như xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, tốc độ lắng máu, HLA – B27, sinh hóa máu...

Một số bệnh lý cần được chẩn đoán phân biệt với tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng đó là:

căng cơ thắt lưng
Cần tránh nhầm lẫn giữa tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng với các bệnh khác

Đối với điều trị những bệnh lý liên quan đến tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng thì bệnh nhân sẽ được giảm đau, giảm tình trạng viêm và những triệu chứng kèm theo, sau đó sẽ được điều trị bệnh lý theo nguyên nhân bằng các phương pháp như phẫu thuật giải áp chèn ép thần kinh thắt lưng, điều trị những điểm co cơ và phục hồi những tổn thương liên quan.

Tuy nhiên, những bệnh lý liên quan đến thần kinh thắt lưng có xu hướng rất dễ tái phát nên cần có một chế độ sinh hoạt ăn uống, tập vận động hợp lý theo chỉ định của bác sĩ điều trị.

Tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng là bệnh lý quan trọng mà người bệnh cũng như thầy thuốc không nên bỏ sót trên lâm sàng, vì thần kinh thắt lưng có liên quan mật thiết đến khả năng vận động cũng như cảm giác của vùng chi dưới.

Vì vậy, việc điều trị tổn thương đám rối thần kinh thắt lưng cũng phải đáp ứng được vấn đề tìm ra và giải quyết nguyên nhân gây bệnh, tránh đến mức tối đa tình trạng tái phát bệnh cũng như những biến chứng không mong muốn mà bệnh gây ra, gây ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

4.9K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • Đau khớp cổ tay khi tập vật lý trị liệu sau tháo bột
    Đau khớp kéo dài là dấu hiệu bệnh gì?

    Em bị đau khớp khoảng 10 năm nay, lần đầu bị đau khớp gối nó chỉ thoáng qua khoảng mấy tiếng rồi hết. Qua một thời gian nó đau lại nhưng nó cũng mơ hồ, có tháng xuất hiện đau ...

    Đọc thêm
  • Novadril
    Công dụng thuốc Novadril

    Thuốc Novadril được bào chế dưới dạng viên nang với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Cefadroxil 500mg. Vậy thuốc Novadril là thuốc gì và cách sử dụng thuốc như thế nào?

    Đọc thêm
  • Drafez
    Công dụng thuốc Drafez

    Thuốc Drafez là kháng sinh được chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn da và mô mềm... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý ...

    Đọc thêm
  • thuốc Dadroxil
    Công dụng thuốc Dadroxil

    Dadroxil thuộc nhóm thuốc trị ký sinh trình, chống nhiễm khuẩn, kháng nấm và kháng virus. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Dadroxil sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng ...

    Đọc thêm
  • ceftriale
    Công dụng thuốc Ceftriale

    Ceftriale là thuốc kháng sinh nhóm Cephalosporin, chứa thành phần chính Ceftriaxone, hàm lượng 1gam, đóng gói hộp 10 lọ bột pha dung dịch tiêm. Thuốc có hiệu quả trong điều trị bệnh lý nhiễm trùng ở đường hô hấp, ...

    Đọc thêm