Chẩn đoán và điều trị viêm gan virus E

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Tấn Phúc - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc. Bác sĩ đã có gần 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tiêu hóa với thế mạnh trong Nội soi tiêu hóa chẩn đoán và điều trị.

Viêm gan virus E không dẫn đến bệnh lâu dài hoặc tổn thương gan như một số dạng viêm gan khác như viêm gan B, C hoặc D. Tuy nhiên, viêm gan E có thể gây nguy hiểm cho phụ nữ mang thai hoặc bất kỳ ai có hệ miễn dịch yếu, kể cả người già và người bị bệnh.

Viêm gan E do siêu vi viêm gan E (HEV) gây ra. Nó có thể khiến gan của người bệnh sưng lên. Virus viêm gan E có ít nhất 4 loại khác nhau: kiểu gen 1, 2, 3 và 4. Kiểu gen 1 và 2 chỉ được tìm thấy ở người. Kiểu gen 3 và 4 lưu hành ở một số động vật ( lợn rừng và hươu) mà không gây ra bất kỳ bệnh nào và đôi khi lây nhiễm cho người.

Virus được thải ra trong phân của người nhiễm bệnh và xâm nhập vào cơ thể người qua ruột. Nó được truyền chủ yếu qua nước uống bị ô nhiễm. Thông thường, nhiễm trùng là tự giới hạn và tự khỏi trong vòng 2 tuần - 6 tuần. Hầu hết những người bị viêm gan E sẽ đỡ hơn trong vòng vài tháng.

Thông thường, viêm gan E không dẫn đến bệnh lâu dài hoặc tổn thương gan như một số dạng viêm gan khác nhưng viêm gan E có thể gây nguy hiểm cho phụ nữ mang thai hoặc bất kỳ ai có hệ miễn dịch yếu, kể cả người già và người bị bệnh.

Bạn cũng có thể bị viêm gan E nếu ăn thịt chưa được nấu chín từ động vật bị nhiễm bệnh như lợn hoặc hươu.

Viêm gan E được tìm thấy trên toàn thế giới, nhưng căn bệnh này phổ biến nhất ở Đông và Nam Á. Hiện nay có một loại vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm virus viêm gan E đã được phát triển và được cấp phép tại Trung Quốc, nhưng chưa có sẵn ở các quốc gia khác.

Một số triệu chứng mà người bệnh có thể gặp phải khi nhiễm virus viêm gan E như:

• Sốt nhẹ
• Cảm thấy rất mệt mỏi
• Ít đói
• Đau bụng
• Phân màu sáng
• Phát ban da hoặc ngứa
• Đau khớp
• Da hoặc mắt màu vàng.

Trước tiên để chẩn đoán viêm gan E, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng chi tiết của người bệnh. Người bệnh cần kể nói rõ về các chuyến du lịch gần đây nhất, bởi bác sĩ có thể nghĩ rằng người bệnh đã tiếp xúc với nguồn nước bị ô nhiễm.

Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm phân để có kết quả chẩn đoán viêm gan E chính xác.

Các trường hợp viêm gan E không được phân biệt lâm sàng với các loại viêm gan siêu vi cấp tính khác. Tuy nhiên, chẩn đoán thường có thể bị nghi ngờ mạnh mẽ ở các cơ sở dịch tễ học thích hợp.

Chẩn đoán xác định nhiễm viêm gan E thường dựa trên việc phát hiện các kháng thể IgM cụ thể đối với virus trong máu của một người. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR) để phát hiện RNA virus viêm gan E trong máu và phân. Xét nghiệm này đòi hỏi cần thực hiện ở các cơ sở thí nghiệm chuyên ngành.

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào có khả năng thay đổi tiến trình viêm gan cấp tính E. Trong hầu hết các trường hợp, viêm gan E sẽ tự khỏi sau khoảng 4 tuần - 6 tuần nên thường không cần nhập viện. Các biện pháp dưới đây có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh như:

• Nghỉ ngơi
• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe
• Uống nhiều nước
• Tránh uống rượu
• Thông báo với bác sĩ trước khi người bệnh dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây hại cho gan, chẳng hạn như acetaminophen.

Nếu người bệnh đang có thai, bác sĩ có thể yêu cầu nhập viện để theo dõi. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể dùng thuốc để chống lại nhiễm trùng.

Phòng ngừa là phương pháp hiệu quả nhất chống lại căn bệnh này. Một số biện pháp dưới đây giúp ngăn ngừa việc nhiễm virus viêm gan E:

• Duy trì các biện pháp vệ sinh
• Tránh tiêu thụ nước và nước đá không rõ nguồn gốc
• Không ăn tiết canh, thịt chưa được nấu chín, thịt hươu, sò sống
• Rửa tay bằng xà phòng sau khi sử dụng phòng tắm, thay tã và trước khi bạn chuẩn bị hoặc ăn thức ăn.

Nguồn: webmd.com & who.int