Một số biến chứng u xơ tiền liệt tuyến

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp và Gây mê, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

U xơ tiền liệt tuyến hay phì đại lành tính tiền liệt tuyến là một dạng u lành hay gặp nhất của nam giới trong độ tuổi 45 đến 75. U xơ tiền liệt tuyến gây nên bởi tình trạng phì đại lành tính tuyền liệt ở nam giới. Tuy căn bệnh không quá nguy hiểm nhưng nếu không phẫu thuật cắt bỏ sẽ gây ra những biến chứng khá nghiêm trọng.

Đây là biến chứng thường gặp hàng đầu của u xơ tiền liệt tuyến.

Nguyên nhân do:

• Tuyến tiền liệt chèn ép gây tắc niệu đạo và do cơ bàng quang mất chức năng
• Do bệnh nhân dùng một số thuốc có tác dụng phụ gây co thắt cơ trơn ở cổ bàng quang như thuốc điều trị viêm mũi, thuốc điều trị bệnh dạ dày – ruột, thuốc điều trị bệnh về mắt.

Triệu chứng là:

• Cảm giác khó chịu vì không đi tiểu được
• Bụng dưới căng trướng khó chịu
• Nước tiểu có thể dầm dề, ri rỉ mà người bệnh không khống chế được, có thể gây hiện tượng đái dầm ban đêm
• Nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nhiễm trùng được tiết niệu và suy thận nhanh chóng.

Hậu quả là:

• Bí tiểu gây đau đớn vô cùng cho người bệnh
• Bí tiểu gây giãn đài bể thận, là nguyên nhân dẫn tới suy thận
• Thậm chí có thể gây vỡ bàng quang nếu không được xử trí kịp thời.

• Nước tiểu tồn dư nhiều, đôi khi bí đái gây hiện tượng bàng quang bị căng trướng, thậm chí là quá mức. Hiện tượng này lặp đi lặp lại nhiều lần, dẫn đến tình trạng biến dạng và biến thế bàng quang.
• Cơ bàng quang bị phì đại do hoạt động quá mức, hình thành túi thừa bàng quang. Túi thừa bàng quang là môi trường cho vi khuẩn phát triển và hình thành sỏi bàng quang.
• Sau cùng, cơ bàng quang bị mất chức năng. Bàng quang không thể co bóp, nước tiểu chỉ tự rỉ ra khi bàng quang quá đầy
• Khi u xơ tiền liệt tuyến phát triển lên trên, đằng sau bàng quang có thể đội niệu quản sát bàng quang với biến dạng hình lưỡi câu, gây ứ đọng nước tiểu.

• Nước tiểu không được tống hết ra khỏi cơ thể mà còn một phần trong bàng quang gọi là nước tiểu tồn dư. Nước tiểu tồn dư là môi trường cho vi khuẩn phát triển gây viêm tiết niệu và sỏi bàng quang.
• Sỏi bàng quang gây các triệu chứng tiểu buốt, đi tiểu nhiều lần, tiểu ra máu. Sỏi bàng quang cũng dẫn tới viêm tiết niệu. Trường hợp sỏi bàng quang quá to, có thể gây bí tiểu.

Nguyên nhân là do: Người bệnh đi tiểu không hết, có sự tắc đọng nước tiểu và vi khuẩn trong bàng quang làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu. Các bệnh thường gặp như viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tinh hoàn – mào tinh, viêm thận, viêm bể thận.

Viêm tiết niệu bao gồm 2 trường hợp là:

• Viêm đường tiết niệu dưới là niệu đạo, bàng quang.
• Viêm đường tiết niệu trên là niệu quản và đài bể thận.

Triệu chứng của viêm tiết niệu là sốt cao, đau vùng hông lưng, nước tiểu đục do chứa mủ hoặc tiểu ra máu. Khi u xơ tiền liệt tuyến gây chèn ép, ứ trệ nước tiểu sẽ gây nên một số hậu quả: dễ bị viêm đường tiết niệu, nguy hiểm hơn nếu viêm nhiễm này đi ngược lên trên gây viêm đài bể thận là một bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu rất nặng. Nếu ứ trệ nước tiểu nặng và kéo dài có thể dẫn đến nguy cơ suy thận mạn tính. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm trùng nếu không được điều trị kịp thời.

Người bệnh u xơ tiền liệt tuyến có thể bị viêm đường tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần. Viêm đường tiết niệu làm cho dày dính vào thành bàng quang. Đây cũng là một trong những nguyên nhân gây khó khăn trong quá trình phẫu thuật sau này, bệnh nhân có thể bị chảy máu nhiều do bóc tách u xơ bị dính rất khó khăn.

Thận bị tổn thương là do áp lực cao trong bàng quang, do bí tiểu, trực tiếp áp xuất cao gây hại cho thận hay nhiễm trùng bàng quang cho phép tiếp cận thận

Suy thận có thể xảy ra nếu ứ nước tiểu gây giãn đài bể thận và tình trạng viêm đường tiết niệu gây ứ mủ đài bể thận.