......

Chỉ định và chống chỉ định của ghép tim

Tìm hiểu phương pháp đột phá điều trị suy tim giai đoạn cuối: Cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái HVAD

Ghép tim là một phẫu thuật thay thế một trái tim bệnh tật bằng một trái tim khỏe mạnh. Ghép tim diễn ra theo một trình tự nhất định, đòi hỏi sự tỉ mỉ, cẩn trọng của bác sĩ trong chỉ định ghép tim, khi theo dõi và thực hiện phẫu thuật.

1. Chỉ định ghép tim

Chỉ định ghép tim trong các trường hợp sau:

  • Bệnh nhân có khả năng tuân thủ những điều trị tích cực đòi hỏi sau ghép tim. Năng động, giao tiếp tốt và cảm xúc ổn định.
  • Suy tim mạn tính hay suy tim giai đoạn cuối với triệu chứng suy tim nặng, tiên lượng xấu và không còn phương pháp trị liệu nào khác thay thế.
  • Đỉnh VO2 từ 11 đến 14mL/kg mỗi phút và hạn chế lớn trong các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.
  • Thiếu máu cục bộ không ổn định tái phát không thể điều trị bằng can thiệp khác.
  • Mất ổn định tái phát cân bằng dịch, chức năng thận không phải do bệnh nhân không tuân thủ chế độ y tế.
  • Các triệu chứng nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ luôn hạn chế hoạt động thường xuyên và không thể phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc can thiệp mạch vành qua da.
  • Phân suất tống máu thất trái thấp. Tái phát rối loạn nhịp thất có triệu chứng đối với tất cả các phương thức điều trị.
Suy tim
Chỉ định ghép tim trong trường hợp bệnh nhân suy tim nặng

2. Chống chỉ định ghép tim

Chống chỉ định ghép tim tuyệt đối bao gồm:

  • Nhiễm trùng tiến triển.
  • Bệnh động mạch ngoại biên và mạch máu não nặng.
  • Đang nghiện rượu hoặc thuốc gây nghiện, hút thuốc chủ động (dưới 6 tháng kể từ khi bỏ thuốc).
  • Điều trị ung thư trong vòng 5 năm trước.
  • Loét dạ dày, tá tràng không chữa lành được.
  • Huyết khối thuyên tắc gần đây.
  • Suy thận nặng (mức lọc cầu thận < 50mL/ph).
  • Bệnh gan nặng.
  • Bệnh hệ thống với tổn thương nhiều cơ quan.
  • Bệnh nặng khác đi kèm, có tiên lượng xấu.
  • Cảm xúc không ổn định hoặc bệnh tâm thần chưa điều trị.
  • Kháng lực mạch máu phổi cao. cố định (> 4-5 đơn vị Wood và chênh áp trung bình > 15 mmHg).
  • Người trên 70 tuổi, người bị nhiễm HIV.

Chống chỉ định ghép tim tương đối cho người lớn và trẻ em bao gồm:

  • Viêm phổi thuyên tắc.
  • Bệnh nhân bị béo phì.
  • Rối loạn chức năng gan không hồi phục với bilirubin > 2,5 mg/dL, transaminase hơn 2 lần bình thường hoặc xơ gan khi sinh thiết.
  • Rối loạn chức năng thận không hồi phục với độ thanh thải creatinin < 40-50 mL/phút hoặc ERPF < 200 mL/phút (Lưu lượng huyết tương thận hiệu quả).
  • Có lịch sử về bệnh ngoại biên hoặc mạch máu nghiêm trọng.
  • Đái tháo đường cần insulin với tổn thương nội tạng.
  • Bệnh loét dạ dày hoạt động.
  • Viêm túi ruột thừa hiện tại hoặc gần đây.
  • Mất khả năng cấy ghép, không có khả năng cấy ghép.

Phải nắm rõ các đối tượng cần được chỉ định ghép tim cũng như các trường hợp chống chỉ định. Từ đó kịp thời đưa ra hướng điều trị phù hợp cho bệnh nhân suy tim nặng, suy tim giai đoạn cuối giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

Suy thận
Chống chỉ định ghép tim tuyệt đối với bệnh nhân suy thận nặng

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và nước ngoài, giàu kinh nghiệm.

Hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tối tân, sở hữu nhiều máy móc tốt nhất trên thế giới giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy hiểm trong thời gian ngắn, hỗ trợ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu quả nhất. Không gian bệnh viện được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm.

Để đăng ký khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ đến Hotline Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

1.4K

Bài viết liên quan