Các biện pháp toàn diện chẩn đoán ung thư tuyến giáp

27/06/2020
viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto

Hơn 2000 bệnh nhân chết vì ung thư tuyến giáp mỗi năm. Mặc dù, ung thư tuyến giáp thường có thể điều trị và được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Do vậy, việc áp dụng biện pháp toàn diện để chẩn đoán phát hiện ung thư tuyến giáp sớm sẽ giúp ích rất nhiều cho việc điều trị căn bệnh này.

1. Các biện pháp toàn diện chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Hiện nay có nhiều phương pháp được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp nhưng đơn giản và hiệu quả nhất là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Không chỉ phát hiện ra sự có mặt của các khối u ở tuyến giáp, chẩn đoán hình ảnh còn có thể cho biết tình trạng di căn của ung thư và nên áp dụng phương pháp điều trị nào để có thể mang lại kết quả tối ưu. Ngoài ra, sinh thiết cũng là một trong những cách chẩn đoán ung thư chính xác. Các kỹ thuật viên sẽ lấy một mẫu mô nhỏ của tuyến giáp sau đó tiến hành các xét nghiệm với mẫu thu được để đưa ra kết luận liệu bệnh nhân đó có mắc ung thư hay không.

Bên cạnh đó, các phương pháp chẩn đoán được sử dụng cũng thường dựa vào:

  • Dấu hiệu nghi ngờ ung thư
  • Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư
  • Tuổi và tình hình sức khỏe hiện tại của người bệnh
  • Các kết quả xét nghiệm y tế đã được thực hiện trước đó nếu có

Dưới đây là một số phương pháp có thể được lựa chọn để hỗ trợ chẩn đoán ung thư tuyến giáp, tuy nhiên không phải tất cả trong số chúng đều phù hợp với mọi người bệnh:

  • Kiểm tra định kỳ: Qua quá trình khám thực thể, bác sĩ có thể xác định những bất thường của tuyến giáp thông qua quá trình sờ, nắn cơ quan này từ bên ngoài. Cổ, tuyến giáp, cổ họng, các hạch bạch huyết sưng to có thể là biểu hiện của ung thư tuyến giáp. Nếu phương pháp điều trị được chỉ định là phẫu thuật, thanh quản của bệnh nhân cũng sẽ được kiểm tra bằng một ống nội soi, dài, mảnh và linh hoạt.
  • Sinh thiết: Sinh thiết các mô tuyến giáp được thực hiện theo 2 cách:
  • Chọc hút bằng kim vô trùng: Là cách đơn giản và dễ thực hiện để tìm hiểu xem khối u tuyến giáp là lành tính hay ác tính (ung thư). Kỹ thuật viên sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào da vùng cổ trước khi tiến hành sinh thiết. Một cây kim mỏng, tiệt trùng sẽ được đưa vào nơi các khối u tuyến giáp xuất hiện, hút ra một phần tế bào tại khu vực đó để mang đi xét nghiệm.
Chọc hút bằng kim vô trùng tuyến giáp
Chọc hút bằng kim vô trùng giúp bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Kết quả xét nghiệm âm tính nghĩa là không có tế bào ung thư hoặc không xác định được các tế bào đó có phải tế bào ung thư hay không?

  • Sinh thiết phẫu thuật: Nếu phương pháp chọc hút tế bào bằng kim vô trùng cho kết quả không rõ ràng, chỉ định phẫu thuật để cắt bỏ phần khối u hoặc một bên thùy của tuyến giáp sẽ được xem xét đến. Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân trước khi tiến hành kỹ thuật này.
  • Xét nghiệm phân tử khối u: Phương pháp này nhằm xác định các gen, protein cụ thể và các yếu tố khác mà chỉ có thể xuất hiện tại các khối u. Phân tích những yếu tố trên cho phép xác định nguyên nhân gây ra ung thư tuyến giáp cũng như lựa chọn giải pháp điều trị tối ưu nhất.
  • Quét hạt nhân phóng xạ hay còn được gọi là xạ hình tuyến giáp: Phương pháp này được thực hiện bằng cách cho bệnh nhân uống hoặc tiêm một lượng nhỏ, vô hại iod phóng xạ I-131 hoặc I-123. Các chất này khi đi vào cơ thể sẽ được hấp thụ bởi tuyến giáp và các tế bào ung thư tuyến giáp trong trường hợp chúng đã di căn đến các cơ quan khác. Sau đó một máy quét sẽ hoạt động để thu lại toàn bộ hình ảnh của các chất này để chẩn đoán tình trạng ung thư hoặc di căn ung thư tuyến giáp.

  • Chụp X-quang: Là phương pháp sử dụng một lượng nhỏ bức xạ ion hóa để mô tả hình ảnh các mô, cơ quan trong cơ thể bao gồm cả tuyến giáp.
  • Chụp cắt lớp vi tính hay còn gọi là chụp CT hoặc chụp CAT: Tạo ra hình ảnh 3 chiều bên trong cơ thể bằng cách sử dụng một bức xạ ion hóa gọi là tia X chiếu theo nhiều góc khác nhau vào cơ thể. Một máy tính sẽ phân tích và xử lý để đưa ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của tuyến giáp nhằm xác định những bất thường bao gồm cả những khối u có thể xuất hiện của cơ quan này. Trong nhiều trường hợp người bệnh có thể được yêu cầu uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch một chất cản quang để giúp hình ảnh thu được rõ ràng hơn. Chụp cắt lớp vi tính cũng được sử dụng để tính toán kích thước của các khối u tuyến giáp.
Chụp MRI
Người bệnh có thể được chỉ định chụp MRI trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp

2. Siêu âm chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Siêu âm là phương pháp được sử dụng rộng rãi trong y khoa, đây là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không đau, không xâm lấn, sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh các mô, cơ quan trong cơ thể. Do tính an toàn cũng như chính xác, siêu âm ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong y học, trong đó có siêu âm tuyến giáp để kiểm tra các bất thường tại đây, bao gồm:

  • U nang
  • Các nốt sần
  • Sự xuất hiện của các khối u

Siêu âm tuyến giáp có thể được chỉ định khi thông qua thăm khám thực thể, bác sĩ phát hiện một số dấu hiệu bất thường tại vùng cổ của bệnh nhân. Siêu âm cũng có thể giúp kiểm tra mức độ hoạt động (mức sản xuất hormone) của tuyến giáp.

Siêu âm cung cấp một hình ảnh với độ phân giải cao của tuyến giáp để giúp các bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác hoặc có thể được sử dụng trong quá trình sinh thiết tuyến giáp hoặc các mô xung quanh.

Siêu âm sẽ cung cấp rất nhiều thông tin giá trị cho các bác sĩ trong việc đưa ra chẩn đoán về ung thư tuyến giáp chẳng hạn như:

  • Sự tăng trưởng bất thường của tuyến giáp về cả độ lớn cũng như khối lượng.
  • Nơi xuất hiện các khối u
  • Tăng lưu lượng máu qua tuyến giáp một cách bất thường
  • Sự phình to của tuyến giáp hoặc các hạch bạch huyết xung quanh.

3. Xét nghiệm chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Trong lĩnh vực xét nghiệm y khoa, có hai loại xét nghiệm phổ biến hàng đầu được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán ung thư tuyến giáp là xét nghiệm máu và xét nghiệm nội tiết.

Lấy máu xét nghiệm
Xét nghiệm máu giúp chẩn đoán ung thư tuyến giáp

  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu thường được thực hiện trong quá trình chẩn đoán cũng như theo dõi bệnh nhân trong và sau khi điều trị. Xét nghiệm máu còn được gọi là xét nghiệm đánh dấu khối u. Khi có sự xuất hiện của tế bào ung thư, nồng độ một số thành phần trong máu tăng cao hơn mức bình thường, đây cũng là một trong các cơ sở để chẩn đoán ung thư nói chung và ung thư tuyến giáp nói riêng.
  • Xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp: Hormone tuyến giáp tham gia vào quá trình trao đổi chất của cơ thể thông qua 2 loại là triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Nồng độ 2 loại hormone này có thể cho phép xác định những bất thường của tuyến giáp qua đó hỗ trợ chẩn đoán ung thư tuyến giáp.
  • Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp TSH: TSH là một loại hormone do tuyến yên sản xuất có nhiệm vụ kích thích sự hoạt động của tuyến giáp trong trường hợp cơ thể thiếu hormone tuyến giáp. TSH cao trong máu chứng tỏ tuyến giáp gặp vấn đề về sản xuất hormone.
  • Xét nghiệm đặc hiệu loại tủy: Nếu người bệnh có khả năng mắc ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ yêu cầu làm xét nghiệm đặc hiệu loại tủy nhằm kiểm tra mức độ kháng nguyên calcitonin và carcinoembryonic (CEA). Nếu CEA cao chứng tỏ có sự xuất hiện của khối u ở tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp đang ngày càng trở nên phổ biến và có xu hướng tăng dần. Tuy tỷ lệ điều trị khỏi bệnh khá cao nhưng không thể vì thế mà xem thường ung thư tuyến giáp. Thường xuyên khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện sớm những bất thường của tuyến giáp để có thể đưa ra hướng xử trí phù hợp. Đó có thể là siêu âm, chụp X-quang, cắt lớp vi tính, xét nghiệm máu hay xét nghiệm nội tiết... để đưa ra chẩn đoán chính xác về tình trạng ung thư tuyến giáp.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được trang bị thiết bị hiện đại tiên tiến cùng đội ngũ chuyên gia đầu ngành có chuyên môn cao. Bệnh viện hiện có gói TẦM SOÁT, SÀNG LỌC CÁC BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP hiệu quả, giúp kiểm tra chức năng tuyến giáp, sàng lọc & phát hiện sớm các bệnh lý về tuyến giáp phổ biến như: bướu cổ đơn thuần, cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp, nhân tuyến giáp, ung thư tuyến giáp, ... để từ đó có biện pháp điều trị thích hợp, kịp thời.

SKTQ - khám sức khỏe tổng quát
Sàng lọc các bệnh lý tuyến giáp tại Vinmec, giúp người bệnh sớm phát hiện và điều trị kịp thời bệnh lý

Để đăng ký khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ đến Hotline Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: cancer.net, thyroid.org, healthline.com