Ưu điểm của phẫu thuật nội soi mũi xoang

Phẫu thuật nội soi mũi xoang trong các trường hợp: Bệnh nhân bị viêm mũi xoang mạn tính, polyp mũi, điều trị nội khoa thất bại, tái phát 4 lần trở lên trong năm gây ảnh hưởng đến cuộc sống hoặc trong trường hợp viêm mũi xoang cấp tính có biến chứng.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các bác sĩ Tai Mũi Họng - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Bác sĩ có hơn 10 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý Tai Mũi Họng của người lớn và trẻ em.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS) là phẫu thuật xoang qua đường mũi dưới sự trợ giúp của ống nội soi. Phẫu thuật nội soi mũi xoang giúp phục hồi lại sự lưu thông của lỗ thông mũi xoang, giúp cho niêm mạc trong các xoang tự hồi phục về cấu trúc và chức năng.

• Ưu điểm vượt trội trong gia tăng độ chiếu sáng, rõ nét và khả năng quan sát các mốc giải phẫu trong hốc mũi, bác sĩ dễ tiếp cận và đánh giá một cách chính xác các bệnh lý sâu trong hốc mũi.
• Loại bỏ sạch ổ viêm đồng thời bảo tồn tối đa niêm mạc lành, kể cả niêm mạc bệnh lý còn có thể hồi phục được, hạn chế nạo bỏ niêm mạc triệt để như trong phẫu thuật tiệt căn trước đây. Lấy sự phục hồi niêm mạc xoang là cơ sở của sự lành bệnh.
• Phẫu thuật nhẹ nhàng, chính xác hơn mổ hở dưới ánh sáng của đèn Clar.
• Không cần lưu viện, có thể về nhà sau khi kết thúc phẫu thuật.
• Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng.

Chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang:

• Viêm mũi xoang mãn tính, điều trị nội khoa thất bại.
• Polyp mũi.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện sau khi gây mê nội khí quản tại phòng mổ. Phẫu thuật nội soi mũi xoang chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch da bên ngoài. Hình ảnh nội soi được chiếu lên màn hình, bác sĩ phẫu thuật dùng những dụng cụ rất nhỏ dành riêng cho phẫu thuật nội soi, lấy bỏ bệnh tích trong mũi xoang, đồng thời làm rộng các lỗ thông xoang, phục hồi lại sự thông khí và dẫn lưu trong các xoang. Chỉnh hình vách ngăn, cắt đốt cuống mũi có thể thực hiện cùng lúc với FESS.

Thời gian phẫu thuật khoảng 1 giờ.

Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt 2 miếng xốp (merocel) vào 2 bên hốc mũi để cầm máu. Hai miếng xốp này được lấy ra từ 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật.

Tỉ lệ thành công lên tới 80-90% bệnh nhân giảm triệu chứng và hài lòng với kết quả FESS.

Những phản ứng sau khi phẫu thuật

• Nghẹt mũi, đau mặt, nhức đầu: Kết quả tốt.
• Chảy mũi sau: Chỉ 50% bệnh nhân có cải thiện.
• Mất mùi có thể phục hồi sau phẫu thuật, nhưng mất vài tháng điều trị sau mổ với steroid xịt mũi.
• Nếu có polyp: Có thể tái phát ở 50% bệnh nhân, xảy ra nhiều năm sau phẫu thuật thành công.

4.1 Trước khi phẫu thuật

• Nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật.
• Thông báo cho bác sĩ biết những thuốc bạn đã và đang sử dụng bởi vì có một số thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

4.2 Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, mũi bệnh nhân được cầm máu bằng 2 miếng xốp, do đó chỉ có bệnh nhân nên thở bằng đường miệng.

Sau khi tỉnh người bệnh sẽ có cảm giác mệt mỏi, đau họng, nghẹt mũi, và khát nước. Nên khạc ra hết những chất tiết, máu trong miệng, điều dưỡng sẽ theo dõi mạch, huyết áp và nhịp thở thường xuyên.

Bệnh nhân có thể uống được một ít nước nếu có nhu cầu và không ăn uống nhiều vì dễ bị nôn.

Sau phẫu thuật, người bệnh có thể về nhà trong ngày. Những tuần đầu sẽ có cảm giác bị cảm cúm bởi niêm mạc mũi bị phù nề sau phẫu thuật. Người bệnh sẽ cảm nhận rõ đàm nhầy, máu bầm chảy từ mũi xuống họng kéo dài khoảng 3 tháng sau mổ. Đây là những phản ứng bình thường, không nên quá lo lắng.

• Thuốc lá, khói, bụi
• Công việc nặng, tập gym, bơi lội
• Xì mũi mạnh, xì mũi nhẹ nhàng thì được, nhất là sau khi rửa mũi
• Tiếp xúc với những người bị cảm cúm
• Không uống rượu bia

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.