Ung thư đại trực tràng

Bài viết được viết bởi ThS.Bác sĩ Hà Thị Thu Hiên - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư đại trực tràng là một u ác tính xuất phát từ đại tràng hoặc trực tràng, tùy thuộc vào vị trí chúng bắt đầu. Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng thường được xếp chung một nhóm với nhau vì chúng có nhiều điểm chung.

Ung thư bắt đầu xuất hiện khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Đại tràng và trực tràng tạo nên ruột già, là một phần của hệ tiêu hóa, nó có hình ống dài khoảng 1,5 mét, gồm 4 lớp (niêm mạc, lớp dưới niêm mạc, lớp cơ và thanh mạc). Các phần của đoạn đại tràng được đặt tên theo con đường mà thức ăn di chuyển qua chúng.

Phần đầu tiên được gọi là đại tràng lên. Nó bắt đầu với một vùng phồng lên là manh tràng, nơi thức ăn chưa tiêu hóa hết được đi vào từ ruột non. Nó tiếp tục hướng lên phía bên phải của bụng.

Phần thứ hai được gọi là đại tràng ngang. Nó đi từ bên phải sang bên trái của cơ thể.

Phần thứ ba được gọi là đại tràng xuống vì nó đi xuống ở phía bên trái.

Phần thứ tư được gọi là đại tràng sigma vì hình dạng chữ “S” của nó. Đại tràng sigma nối với trực tràng, sau đó nối với hậu môn.

Đại tràng lên và đại tràng ngang được gọi là đại tràng gần. Đại tràng xuống và đại tràng sigma được gọi là đại tràng xa.

Đại tràng hấp thụ nước và muối từ thức ăn còn lại sau khi nó đi qua ruột non. Chất còn lại sau khi đi qua đại tràng sẽ đi vào trực tràng, nơi cuối cùng dài 15cm của hệ tiêu hóa. Nó được lưu trữ ở đó cho đến khi đi qua hậu môn. Cơ vòng (còn gọi là cơ thắt) xung quanh hậu môn giữ cho phân không ra ngoài cho đến khi chúng giãn ra khi đi cầu.

Polyp trong đại tràng hoặc trực tràng

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng bắt đầu từ một sự phát triển trên niêm mạc lớp trong cùng của đại tràng hoặc trực tràng. Những khối u này được gọi là polyp.

Một số loại polyp có thể biến đổi thành ung thư theo thời gian (thường là nhiều năm), nhưng không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư. Khả năng polyp chuyển thành ung thư phụ thuộc vào từng loại polyp. Có nhiều loại polyp khác nhau.

Polyp u tuyến (hay còn gọi là u tuyến): Những polyp này đôi khi biến đổi thành ung thư. Do đó, u tuyến được gọi là tình trạng tiền ung thư. Có 3 loại u tuyến hay gặp là dạng ống, dạng nhung mao và dạng ống nhung mao.

Polyp tăng sản và polyp viêm: Những loại polyp này phổ biến hơn, nhưng nhìn chung chúng không phải là tiền ung thư. Một số người có polyp tăng sản lớn (hơn 1cm) có thể cần tầm soát ung thư đại trực tràng bằng nội soi thường xuyên hơn.

Polyp răng cưa không cuống và u tuyến răng cưa truyền thống: Những polyp này thường được điều trị giống như u tuyến vì chúng có nguy cơ cao dẫn đến ung thư đại trực tràng.

Các yếu tố khác có thể làm cho một polyp có nguy cơ phát triển thành ung thư hoặc làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng gồm:

• Polyp có kích thước >1cm
• Nhiều 3 polyp được tìm thấy
• Polyp có loạn sản

Nếu ung thư phát triển trên một polyp, nó có thể phát triển xâm nhập vào thành đại tràng hoặc trực tràng theo thời gian. Thành của đại tràng và trực tràng được cấu tạo bởi nhiều lớp. Ung thư biểu mô đại trực tràng bắt đầu ở lớp trong cùng (lớp niêm mạc) và có thể phát triển ra bên ngoài qua một số hoặc tất cả các lớp của thành đại tràng (xem hình bên dưới).

Khi các tế bào ung thư nằm trong các lớp của thành đại tràng, chúng có thể xâm nhập vào các mạch máu hoặc mạch bạch huyết. Từ đó, chúng có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Giai đoạn (mức độ lan tràn) của ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào mức độ phát triển xâm lấn sâu của các tế bào ung thư vào các lớp của thành đại tràng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện đảm bảo trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ, nhân viên giỏi, giàu kinh nghiệm với các giáo sư, bác sĩ hàng đầu trong và ngoài nước, hệ thống phòng bệnh, xét nghiệm tiên tiến cho phép thực hiện các kỹ thuật sàng lọc ung thư đại trực tràng tiên tiến nhất.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.