Thuốc Dexrazoxane có tác dụng bảo vệ tim khỏi tác hại của một số loại hóa trị liệu. Dexrazoxane là một tác nhân chelat nội bào mạnh, điều này có nghĩa là thuốc làm bất hoạt một số ion kim loại trong cơ thể như các gốc tự do có hại. Cơ chế Dexrazoxane phát huy tác dụng bảo vệ tim mạch vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
1. Dexrazoxane là thuốc gì?
Dexrazoxane thuộc nhóm thuốc giải độc, thành phần hoạt chất chính là Dexrazoxane. Dạng bào chế: bột pha tiêm, hàm lượng 500mg, 250mg.
2. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Dexrazoxane
Thuốc Dexrazoxane được sử dụng để phòng ngừa độc tính của anthracycline tích lũy lâu dài trên tim ở bệnh nhân điều trị ung thư vú tiến triển/di căn mà trước đó đã nhận liều tích lũy 540 mg/m2 của epirubicin hoặc liều tích lũy 300 mg/m2 doxorubicin.
Không dùng Dexrazoxane khi mới bắt đầu điều trị bằng anthracycline.
Chống chỉ định: tuyệt đối không dùng Dexrazoxane cho các trường hợp sau:
- Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của Dexrazoxane
- Trẻ em 0 – 18 tuổi được dự định dùng doxorubicin với liều tích lũy dưới 300 mg/m2 hoặc liều tích lũy tương đương của một anthracycline khác
- Dùng chung với vắc-xin sốt vàng da.
- Dùng chung với các liệu pháp hóa trị khác không phải anthracycline
- Phụ nữ đang cho con bú.
3. Liều lượng và cách dùng Dexrazoxane
Người lớn: 500mg/m2 khi sử dụng liều doxorubicin là 50 mg/m2 hoặc 600 mg/m2 khi sử dụng liều epirubicin là 60 mg/m2 (khuyến cáo 10 lần doxorubicin hoặc 10 lần liều tương đương epirubicin)
Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến nặng: giảm liều Dexrazoxane 50%.
Bệnh nhân suy gan: nên giữ nguyên tỉ lệ liều lượng giữa Dexrazoxane và anthracycline là 10:1. Điều này có nghĩa là nếu giảm liều anthracycline thì nên giảm liều Dexrazoxan cho phù hợp.
Trẻ em 0 – 18 tuổi: chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả, vì vậy không dùng Dexrazoxane cho đối tượng này.
Cách dùng: dùng Dexrazoxane 30 phút trước (truyền tĩnh mạch nhanh trong 15 phút) khi sử dụng anthracycline. Lưu ý không dùng anthracycline trước Dexrazoxane.
Quá liều Dexrazoxane và cách xử trí: các triệu chứng quá liều bạn có thể gặp phải như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phản ứng ở da và rụng tóc. Không có thuốc giải độc Dexrazoxane đặc hiệu, cách xử trí chủ yếu là điều trị triệu chứng.
4. Tác dụng phụ của Dexrazoxane
Trong quá trình điều trị bằng thuốc Dexrazoxane, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn sau:
- Giảm bạch cầu: tế bào bạch cầu (WBC) đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại nhiễm trùng. Trong quá trình điều trị, bạn có thể bị giảm bạch cầu, điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bạn nên báo với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt trên 38°C, đau họng hoặc cảm lạnh, khó thở, ho, nóng rát khi đi tiểu, ...
- Thiếu máu: các tế bào hồng cầu có nhiệm vụ mang oxy đến các mô trong cơ thể. Khi số lượng hồng cầu thấp, bạn thường cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt.
- Giảm tiểu cầu: tiểu cầu giúp đông máu, vì vậy khi số lượng tiểu cầu thấp, bạn có nguy cơ bị chảy máu cao hơn. Hãy báo với bác sĩ nếu có bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu quá nào, bao gồm chảy máu mũi, chảy máu nướu răng hoặc máu trong nước tiểu hoặc phân.
- Độc tính trên gan: Dexrazoxane có thể gây nhiễm độc gan, vì vậy nên làm xét nghiệm chức năng gan định kỳ trong quá trình điều trị. Khi có các triệu chứng như da hoặc mắt bị vàng, nước tiểu có màu sẫm hoặc nâu hoặc đau ở bụng, bạn nên báo với bác sĩ.
- Các vấn đề về sinh sản: việc cho thai nhi tiếp xúc với thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy không nên mang thai hoặc làm cha khi đang dùng thuốc này.
5. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Dexrazoxane
Phụ nữ mang thai: Dexrazoxane có thể gây hại cho thai nhi, phôi thai và gây quái thai. Trong các nghiên cứu trên động vật, người ta nhận thấy Dexrazoxane gây độc cho phôi thai và quái thai. Do đó không nên sử dụng thuốc Dexrazoxane trong khi mang thai.
Phụ nữ cho con bú: không biết dexrazoxane có bài tiết qua sữa mẹ không. Vì vậy tuyệt đối không cho con bú khi đang dùng dexrazoxane.
Lái xe và điều khiển máy móc: dexrazoxane ảnh hưởng đến khả năng lái xe và máy móc ở mức trung bình. Do đó, bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe nếu dùng thuốc này.
Lưu ý khác:
- Kiểm tra công thức máu trước và trong khi điều trị, chỉ sử dụng Dexrazoxane khi các thông số huyết học đủ tiêu chuẩn do thuốc có thể làm tăng tác dụng phụ suy tủy.
- Khi dùng đồng thời Dexrazoxane với các thuốc hóa trị khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ác tính thứ phát.
- Ở những bệnh nhân có giảm độ thanh thải creatinin, độ thanh thải của Dexrazoxane và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó có thể bị giảm.
- Bệnh nhân cao tuổi thường dùng nhiều thuốc khác, mắc các bệnh kèm nhiều hơn và có thể suy giảm chức năng gan, thận. Vì vậy cần thận trọng khi dùng Dexrazoxan ở đối tượng này.
Hy vọng với những chia sẻ về thuốc Dexrazoxane sẽ giúp quá trình sử dụng được an toàn, hiệu quả và mang tới tác dụng điều trị tốt cho người bệnh.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn: oncolink.org
