Công dụng thuốc Idecabtagene Vicleucel

Thuốc Idecabtagene vicleucel là một phương pháp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch tế bào T tự thân được điều chỉnh bằng kháng nguyên trưởng thành tế bào B (BCMA). Tế bào T là một phần của hệ thống miễn dịch, được lấy ra khỏi cơ thể bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV) bằng một quá trình gọi là điện di bạch cầu.

Trong phòng thí nghiệm, một thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR) được gắn vào các tế bào T của bạn. Các tế bào T này sau đó sẽ được được đưa trở lại cơ thể của bạn. Kháng nguyên CAR cung cấp cho các tế bào T khả năng xác định, tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Vicleucel Idecabtagene được truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV) và liều lượng thuốc của bạn sẽ được cá nhân hóa cho bạn. Bạn có thể được hóa trị trong những ngày trước khi truyền dịch để chuẩn bị cho cơ thể điều trị bằng thuốc vicleucel idecabtagene.

Trước khi truyền Vicleucel idecabtagene, bạn sẽ được dùng các loại thuốc bao gồm acetaminophen (Tylenol) và thuốc kháng histamin H1 như diphenhydramine (Benadryl). Bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ sau khi nhận thuốc Idecabtagene và có thể bị hạn chế ở trong một khoảng cách nhất định đối với cơ sở điều trị đã truyền thuốc này trong vài tuần sau.

Vi rút trong cơ thể bạn có thể kích hoạt trở lại sau khi điều trị bằng phương pháp trung gian này. Tiêu chuẩn là xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C và vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) trước khi nhận thuốc Idecabtagene. Bạn nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của mình trước khi nhận bất kỳ loại vắc xin nào.

Cơ sở y tế cung cấp thuốc Idecabtagene vicleucel cho bạn cần có đủ điều kiện để quản lý thuốc và có sẵn các loại thuốc hỗ trợ cần thiết để điều trị các tác dụng phụ, nếu bạn cần.

Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nặng ít nhất 8 tuần sau khi dùng thuốc Idecabtagene. Thuốc Idecabtagene có thể gây ra các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến khả năng của bạn để thực hiện những công việc này.

Bạn không nên hiến máu, mô, tế bào hoặc cơ quan sau khi nhận được thuốc Idecabtagene. Có idecabtagene trong máu của bạn có thể gây ra kết quả xét nghiệm vi rút HIV dương tính giả ở một số xét nghiệm thương mại.

Một số tác dụng phụ phổ biến hoặc quan trọng nhất của thuốc Idecabtagene vicleucel bao gồm:

• Hội chứng giải phóng cytokine: Sau khi nhận thuốc Idecabtagene, một số lượng lớn các tế bào bạch cầu được kích hoạt và giải phóng các cytokine gây viêm có thể dẫn đến hội chứng giải phóng cytokine, đôi khi các trường hợp nghiêm trọng được gọi là cơn bão cytokine.

Các dấu hiệu bao gồm sốt cao, huyết áp thấp hơn bình thường, khó thở, buồn nôn và nôn mửa dữ dội, tiêu chảy nặng, ớn lạnh hoặc run rẩy, đau cơ và khớp dữ dội, và chảy máu. Tác dụng phụ nghiêm trọng này có thể xảy ra cho đến 4 tuần sau khi truyền thuốc. Bạn nên gọi ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của hội chứng giải phóng cytokine để có thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

• Độc tính thần kinh: Thuốc Idecabtagene có thể gây ra các vấn đề thần kinh nghiêm trọng. Những tác dụng phụ này thường thấy trong vòng 8 tuần đầu sau khi tiêm truyền. Các triệu chứng bao gồm nhức đầu, co giật, thay đổi tính cách, lo lắng, mất phương hướng, lú lẫn, kích động và run. Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi nào trong số này.
• Nhiễm trùng và số lượng tế bào bạch cầu thấp: Thuốc Idecabtagene có thể gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng, có hoặc không làm giảm số lượng bạch cầu. Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Tế bào bạch cầu (WBC) rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng. Trong khi được điều trị bằng thuốc Idecabtagene, số lượng bạch cầu của bạn có thể giảm xuống, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Bạn nên thông báo cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt (nhiệt độ cao hơn 38°C), đau họng hoặc cảm lạnh, khó thở, ho, nóng rát khi đi tiểu hoặc đau không chữa lành.

Lời khuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình sử dụng thuốc Idecabtagene vicleucel:

• Rửa tay cho cả bạn và khách của bạn, là cách để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.
• Tránh đến những nơi tập trung đông người và những người bị bệnh.
• Khi làm việc trong sân vườn, bạn hãy mặc quần áo bảo hộ bao gồm quần dài và găng tay.
• Không xử lý chất thải vật nuôi.
• Giữ sạch tất cả các vết cắt hoặc vết xước.
• Tắm hàng ngày và thực hiện chăm sóc miệng thường xuyên.
• Không cắt lớp biểu bì hoặc móng tay mọc ngược. Bạn có thể sơn móng tay, nhưng không đeo móng tay giả.
• Hỏi bác sĩ của bạn trước khi lên lịch các cuộc hẹn hoặc thủ tục nha khoa.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi bạn hoặc người nào đó đang sống cùng bạn đi tiêm chủng.
• Giảm tiểu cầu: Tiểu cầu giúp đông máu, vì vậy khi số lượng tế bào này thấp, bạn có nguy cơ bị chảy máu cao hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu quá mức nào, bao gồm chảy máu mũi, chảy máu nướu răng hoặc máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn. Nếu số lượng tiểu cầu trở nên quá thấp, bạn có thể được truyền tiểu cầu. Các biện pháp phòng tránh chảy máu:
  • Không sử dụng dao cạo râu.
  • Tránh chơi các môn thể thao và các hoạt động có thể gây thương tích hoặc chảy máu.
  • Không dùng aspirin (axit salicylic), không steroid, thuốc chống viêm (NSAID) như Motrin / Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib), v.v. vì chúng đều có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
  • Không dùng chỉ nha khoa hoặc dùng tăm xỉa răng. Chỉ sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm để đánh răng.
• Thiếu máu: Các tế bào hồng cầu của bạn có trách nhiệm mang oxy đến các mô trong cơ thể bạn. Khi số lượng hồng cầu thấp, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt. Bạn nên cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn cảm thấy khó thở, khó thở hoặc đau ngực. Nếu số lượng hồng cầu quá thấp, bạn có thể được truyền máu.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi rất phổ biến trong quá trình điều trị ung thư và là cảm giác kiệt sức không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Trong khi điều trị ung thư và trong một khoảng thời gian sau đó, bạn có thể cần phải điều chỉnh lịch trình sinh hoạt của bạn để kiểm soát sự mệt mỏi.

Lập kế hoạch thời gian để nghỉ ngơi trong ngày và tiết kiệm năng lượng cho các hoạt động quan trọng hơn. Tập thể dục có thể giúp chống lại sự mệt mỏi; đi bộ hàng ngày với một người bạn có thể giúp bạn hết mệt mỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết các mẹo hữu ích về cách đối phó với tác dụng phụ này của thuốc.

• Đau cơ hoặc khớp hoặc nhức đầu và đau đầu: Thuốc Idecabtagene vicleucel có thể gây đau nhức khớp hoặc cơ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển tác dụng phụ này. Hãy nhớ thảo luận về các loại thuốc giảm đau nào bạn có thể dùng một cách an toàn với bác sĩ của bạn, vì những loại thuốc này không phải là không có tác dụng phụ.
• Bệnh tiêu chảy: Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu các loại thuốc để giảm tiêu chảy. Ngoài ra, bạn hãy điều chỉnh chế độ ăn, tránh các trái cây sống, rau, bánh mì nguyên hạt, ngũ cốc và hạt. Chất xơ hòa tan trong một số loại thực phẩm và hấp thụ chất lỏng, có thể giúp giảm tiêu chảy. Uống 8-10 ly nước không cồn, không chứa cafein mỗi ngày để ngăn ngừa mất nước.
• Bất thường về điện giải: Thuốc Idecabtagene có thể gây ảnh hưởng đến các chất điện giải (phốt phát, canxi, v.v.) trong cơ thể bạn. Mức độ điện giải của bạn sẽ được theo dõi bằng xét nghiệm máu. Nếu nồng độ điện giải của bạn trở nên quá thấp, bác sĩ của bạn có thể kê toa các chất điện giải cụ thể để được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc uống. Không dùng bất kỳ chất bổ sung điện giải nào mà không tham khảo ý kiến ​​trước với bác sĩ của bạn.
• Buồn nôn và/hoặc nôn mửa: Nói chuyện với bác sĩ của bạn để họ có thể kê đơn thuốc giúp bạn kiểm soát buồn nôn và nôn. Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống có thể hữu ích.
• Giảm cảm giác thèm ăn: Dinh dưỡng là một phần quan trọng trong việc chăm sóc của bạn. Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn và trong một số trường hợp, tác dụng phụ của việc điều trị có thể gây khó khăn cho việc ăn uống. Hỏi bác sĩ của bạn về các dịch vụ tư vấn dinh dưỡng tại trung tâm điều trị của bạn để giúp lựa chọn thực phẩm.
  • Cố gắng ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hoặc bữa ăn nhẹ trong ngày, thay vì 3 bữa ăn lớn hơn.
  • Nếu bạn không ăn đủ, bạn có thể sử dụng các chất bổ sung dinh dưỡng.
  • Bạn có thể cảm thấy vị kim loại hoặc thấy thức ăn không có mùi vị gì cả. Bạn có thể không thích thực phẩm hoặc đồ uống mà bạn thích trước khi điều trị ung thư. Các triệu chứng này có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn sau khi kết thúc điều trị.
  • Tránh bất kỳ thực phẩm nào mà bạn cho rằng có mùi hoặc vị không ngon. Nếu có vấn đề với thịt đỏ, bạn hãy ăn thịt gà, gà tây, trứng, các sản phẩm từ sữa và cá không có mùi nặng. Đôi khi thực phẩm lạnh sẽ có ít mùi hơn.
  • Tăng thêm hương vị cho thịt hoặc cá bằng cách ướp với nước trái cây ngọt, nước sốt chua ngọt hoặc nước xốt. Sử dụng các loại gia vị như húng quế, rau oregano hoặc hương thảo để tăng thêm hương vị.
• Ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương: Thuốc Idecabtagene có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Một số tác dụng phụ là bệnh não (bệnh hoặc tổn thương não có thể làm thay đổi cách não của bạn hoạt động), mất ngôn ngữ (không thể hiểu hoặc diễn đạt lời nói), run (cử động run rẩy không tự chủ, đặc biệt là tay và chân), buồn ngủ, cảm thấy lo lắng, nhức đầu, chóng mặt và suy nhược. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này trong hoặc sau khi truyền thuốc Idecabtagene, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Phù ngoại vi: Phù ngoại vi là sưng các chi do giữ nước. Nó có thể gây sưng bàn tay, cánh tay, chân, mắt cá chân và bàn chân. Chỗ sưng có thể trở nên khó chịu. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp phải bất kỳ vết sưng mới hoặc nặng hơn nào.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng của thuốc Idecabtagene có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng: Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng với thuốc Idecabtagene. Các dấu hiệu của phản ứng có thể bao gồm: Thở gấp hoặc khó thở, đau ngực, phát ban, đỏ bừng hoặc ngứa hoặc giảm huyết áp. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về cảm giác của bạn trong quá trình truyền dịch, hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức.
• Suy giảm miễn dịch: Thuốc Idecabtagene có thể làm giảm nồng độ globulin miễn dịch. Mức độ của bạn sẽ được theo dõi và immunoglobulin sẽ được sử dụng khi cần thiết. Trong khi mức độ globulin miễn dịch của bạn thấp, bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng. Đảm bảo làm theo các khuyến nghị ở trên để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bạn không nên nhận bất kỳ loại vắc xin nào mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
• Hội chứng kích hoạt đại thực bào: Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng này có thể xảy ra sau liệu pháp tế bào CAR-T. Nó gây ra tình trạng viêm quá mức trong cơ thể bạn, dẫn đến sốt dai dẳng, phát ban, lá lách hoặc gan to, viêm gan, vàng da, công thức máu thấp, hạch bạch huyết mở rộng, các vấn đề về hô hấp và trạng thái tinh thần thay đổi. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ về những hội chứng này.
• Ung thư thứ cấp: Ung thư thứ cấp là bệnh phát triển do kết quả của việc điều trị ung thư cho một bệnh ung thư khác. Điều này là khá hiếm, nhưng bạn nên đề phòng rủi ro. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư thứ phát liên quan đến hóa trị là ung thư máu (bệnh bạch cầu, ung thư hạch).

Tác dụng phụ này có thể xảy ra sau khi điều trị nhiều năm. Nhà cung cấp của bạn sẽ giám sát sức khỏe tổng thể của bạn chặt chẽ.

Việc để cho thai nhi tiếp xúc với thuốc Idecabtagene vicleucel có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy bạn không nên mang thai hoặc làm cha khi đang dùng loại thuốc này.

Kiểm soát sinh sản hiệu quả là cần thiết trong quá trình điều trị bằng thuốc Idecabtagene. Ngay cả khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn đã ngừng lại hoặc bạn tin rằng bạn không sản xuất tinh trùng nữa, bạn vẫn có thể có khả năng thụ thai.

Phụ nữ đang cho con bú cũng nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi cho con bú trong khi dùng thuốc Idecabtagene vicleucel.

Nguồn tham khảo: oncolink.org