Sau khi cắt bỏ cả 2 thuỳ giáp điều trị tiếp theo thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em bị ung thư tuyến giáp thể nhú. Vậy bác sĩ cho em hỏi sau khi cắt bỏ cả 2 thuỳ giáp điều trị tiếp theo thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Phạm Văn Thành (1977)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú Trịnh Ngọc Anh - Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Sau khi cắt bỏ cả 2 thuỳ giáp điều trị tiếp theo thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Bạn bị ung thư giáp thể nhú là 1 dạng ung thư thường gặp và tiên lượng tốt. Thông thường, sau khi cắt bỏ 2 thùy tuyến giáp, tùy theo mức độ xâm lấn di căn của khối u và số lượng u, các bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị I 131 phóng xạ để tiêu diệt hết các tế bào u còn lại. Sau đó, bác sĩ Nội tiết sẽ điều trị bù hormon giáp và duy trì cân bằng calci theo mục tiêu vừa đảm bảo chức năng tuyến giáp - cận giáp vừa để ức chế khối u quay trở lại.

Để điều trị bằng phương pháp iod phóng xạ hiệu quả, người bệnh cần phải có lượng hormone kích thích tuyến giáp cao (TSH hoặc thyrotropin) trong máu. Hormone này là yếu tố làm cho mô tuyến giáp và tế bào ung thư hấp thụ iốt phóng xạ. Nếu tuyến giáp đã bị cắt bỏ, bác sĩ sẽ sử dụng một số biện pháp hỗ trợ tăng mức TSH trước khi được điều trị bằng phương pháp iod phóng xạ:

• Cách thứ nhất là ngừng dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp trong vài tuần. Điều này sẽ làm cho nồng độ hormone tuyến giáp trở nên thấp (suy giáp), lúc này tuyến yên sẽ tiết ra nhiều TSH. Suy giáp có chủ ý chỉ là tạm thời, nhưng nó thường gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, trầm cảm, tăng cân, táo bón, đau cơ và giảm khả năng tập trung.
• Cách thứ hai là có thể tiêm thyrotropin (thyrogen) có thể khiến cho hormone tuyến giáp được giữ lại trong một thời gian dài không cần thiết. Thuốc này được dùng trong hai ngày liên tiếp và đến ngày thứ ba sẽ điều trị bằng i-ốt phóng xạ.

Hầu hết các bác sĩ sẽ khuyến cáo bệnh nhân ung thư nên tuân thủ chế độ ăn có chứa ít iốt trong 1 hoặc 2 tuần trước khi điều trị bằng phương pháp này. Điều này sẽ làm tránh được các thực phẩm chứa muối i-ốt và thuốc nhuộm đỏ, cũng như các sản phẩm từ sữa, trứng, hải sản và đậu nành.

Nếu bạn còn thắc mắc về sau khi cắt bỏ cả 2 thuỳ giáp điều trị tiếp theo thế nào, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!