Thời điểm thai phụ nên xét nghiệm rubella

Bệnh Rubella có thể xảy ra ở bất cứ đâu, đặc biệt là vào mùa đông xuân hoặc rải rác quanh năm, theo thống kê thì có khoảng 20-50% người nhiễm rubella virus không có triệu chứng của bệnh, vì vậy người bệnh đôi khi không biết mình đang mắc Rubella.

Bệnh rubella lây truyền từ người bệnh (hoặc người mang virus) sang người lành trong thời gian 7 tuần trước và sau khi phát ban. Người lành hít phải hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết đường hô hấp của người bệnh (hoặc người mang virus nhưng không biểu hiện). Khả năng lây truyền rubella virus từ người mẹ nhiễm Rubella sang cho thai nhi rất cao, đặc biệt nhất là trong những tháng đầu của thai kỳ. Những phụ nữ có thai chưa có miễn dịch đều có thể bị mắc bệnh, miễn dịch của người mẹ sẽ truyền cho con và bảo vệ trẻ trong vòng 6 - 9 tháng sau sinh.

Nếu như thai phụ mắc rubella trong thai kỳ thì trẻ sinh ra sẽ có nguy cơ mắc hội chứng rubella bẩm sinh và một số khiếm khuyết trên cơ thể như chậm phát triển, khiếm thính, đục thủy tinh thể hoặc các vấn đề về tim...

Việc chẩn đoán bệnh Rubella thường dựa vào xét nghiệm miễn dịch định lượng kháng thể Rubella IgM và IgG. Sử dụng test rubella để phát hiện 2 loại kháng thể này trong máu.

Sau khi tiếp xúc với virus Rubella, kháng thể Rubella IgM sẽ được sản xuất ra trong máu. Khoảng từ 7 đến 10 ngày sau khi bị nhiễm trùng, mức độ IgM sẽ tăng lên đạt đỉnh và kéo dài trong vài tuần, sau đó giảm dần. Theo sau đó, các kháng thể IgG sẽ xuất hiện. Kháng thể IgG xuất hiện muộn hơn IgM nhưng tồn tại trong máu suốt đời, giúp cơ thể chống lại sự nhiễm trùng do virus Rubella gây ra.

Tóm lại, nếu thấy có kháng thể IgM có trong máu đồng nghĩa với việc xuất hiện sự nhiễm trùng virus Rubella. Nếu bị nhiễm Rubella trong thời gian gần đây hoặc từng bị nhiễm trong quá khứ sẽ có sự hiện diện của kháng thể IgG trong máu. Sau khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ dựa vào kết quả và các biểu hiện bên ngoài để chẩn đoán xác định thai phụ có mắc bệnh hay không.

Trong trường hợp thai phụ bị chẩn đoán Rubella thì tùy từng trường hợp sẽ có phương án xử trí khác nhau:

• Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu: Tư vấn đình chỉ thai nghén khi chẩn đoán xác định mắc bệnh.
• Phụ nữ mang thai từ 13 - 18 tuần: Tư vấn nguy cơ con bị hội chứng rubella bẩm sinh, chọc ối để xét nghiệm chẩn đoán xác định. Tất cả các trường hợp tìm thấy rubella virus trong nước ối đều được tư vấn đình chỉ thai nghén, các trường hợp chọc ối âm tính phải tiếp tục theo dõi.
• Phụ nữ mang thai trên 18 tuần: Nguy cơ con bị rubella bẩm sinh thấp, theo dõi như thai kỳ bình thường.

Xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện với những thai phụ chưa từng tiêm vắc-xin Rubella đồng thời chưa từng mắc bệnh rubella trước khi mang thai. Thời gian thực hiện xét nghiệm rubella tốt khoảng 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai > 16 tuần vì khó giải thích kết quả và thai lớn cũng khó giải quyết.

Để phòng ngừa rubella một cách hiệu quả, những chị em trong độ tuổi sinh sản nên tiêm ngừa vắc-xin rubella trước khi có ý định mang thai. Tiêm phòng trước khi mang thai chính là cách để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Phụ nữ có ý định mang thai nên đến các trung tâm tiêm chủng, cơ sở y tế có nguồn vắc xin ổn định.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện cung cấp dịch vụ tiêm vắc-xin Sởi - quai bị - rubella. Những ưu điểm khi tiêm vắc-xin tại Vinmec bao gồm:

• Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý khách hàng và áp dụng cách giảm đau hiệu quả trong quá trình tiêm chủng. 100% khách hàng tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.
• Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.
• Khách hàng sẽ được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc-xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt và an toàn nhất cho trẻ.
• Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp khách hàng có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.
• Vắc-xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều kiện tốt để đảm bảo chất lượng.
• Nếu khách hàng sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang cung cấp Chương trình tiêm chủng trọn gói với nhiều loại vắc-xin đa dạng cho các đối tượng khác nhau, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn, phụ nữ trước và trong khi mang thai.
Riêng trong tháng 12/2019, Vinmec miễn phí tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh (tiêm ngay sau khi sinh) cho bé khi đăng kí Gói tiêm chủng trọn gói dành cho trẻ từ 0-1 tuổi hoặc từ 0-2 tuổi.