Bệnh nhân 76 tuổi nhập viện trong tình trạng nhồi máu cơ tim nguy kịch. Nhờ đặt stent can thiệp để mở rộng các đoạn mạch bị hẹp nặng, BSCKII Trần Văn Quý cùng ekip Vinmec Hải Phòng đã giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy kịch chỉ sau 50 phút.
Nhồi máu cơ tim – mối đe dọa thầm lặng ở người cao tuổi
Nhồi máu cơ tim là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm nhất, có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, đặc biệt là những người có bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu… Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là triệu chứng của nhồi máu cơ tim không phải lúc nào cũng rõ ràng. Có những bệnh nhân chỉ thấy đau ngực thoáng qua, tức nặng mơ hồ, khiến việc phát hiện sớm trở nên khó khăn.
Điều này đã xảy ra với một nữ bệnh nhân 76 tuổi, vừa được cấp cứu thành công tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng. Nhờ sự nhạy bén trong chẩn đoán, cùng sự phối hợp khẩn trương của ê-kíp tim mạch can thiệp, chỉ trong 50 phút, bệnh nhân đã thoát khỏi cơn nguy kịch.
Ca bệnh đặc biệt: Đau ngực không điển hình, dễ bỏ sót
Ngày 27/09/2025, khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 76 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp nhưng không mắc đái tháo đường hay hen phế quản.
Trước khi nhập viện 1 ngày, bà xuất hiện triệu chứng đau ngực trái âm ỉ, không dữ dội, không lan tỏa điển hình như những cơn nhồi máu cơ tim thường gặp. Với biểu hiện “khác thường” này, bà đã đến khám tại một bệnh viện tuyến huyện nhưng chưa được chẩn đoán xác định.
Sáng thứ 7, bệnh nhân quyết định đến Bệnh viện Vinmec Hải Phòng để kiểm tra sức khỏe. Tại đây, các bác sĩ khai thác bệnh sử ghi nhận cơn đau ngực trái lặp lại nhưng vẫn không rõ ràng.
Khó khăn trong chẩn đoán – khi điện tim và siêu âm tim chưa cho thấy bất thường
Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện điện tâm đồ (ECG). Tuy nhiên, kết quả không ghi nhận sóng bất thường đặc trưng của nhồi máu cơ tim. Tiếp đó, siêu âm tim cho thấy tim không bị rối loạn vận động vùng, chỉ phát hiện hở van hai lá mức độ vừa do thoái hóa van – một tình trạng thường gặp ở người cao tuổi.
Với những kết quả này, nếu chỉ dừng lại ở mức thăm dò cơ bản, bệnh nhân có thể đã tiếp tục được xuất viện mà không phát hiện ra tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn.
Bước đột phá trong chẩn đoán tại Vinmec Hải Phòng - Xét nghiệm men tim Troponin Ths
Điểm đặc biệt trong quy trình sàng lọc tại Vinmec là ngoài các thăm dò thông thường, bệnh nhân còn được làm xét nghiệm men tim Troponin Ths (high-sensitivity Troponin T/I). Đây là loại men tim siêu nhạy, được Hiệp hội Tim mạch khuyến cáo sử dụng để phát hiện nhồi máu cơ tim ngay từ những giờ đầu, khi điện tim và siêu âm tim chưa có thay đổi rõ ràng.
Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân cho thấy: Troponin Ths tăng gấp hơn 10 lần mức bình thường. Đây là dấu hiệu xác định bệnh nhân đang trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh, kèm tăng huyết áp. Ngay sau khi có kết quả, ê-kíp bác sĩ Vinmec đã nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đỏ tim mạch, chuẩn bị can thiệp mạch vành cấp cứu.
Quy trình can thiệp nhanh chóng – cứu sống bệnh nhân chỉ trong vòng 50 phút
Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân có tổn thương nặng ở cả 3 nhánh động mạch vành:
• Hẹp 99% động mạch vành phải (RCA, đoạn 3)
• Hẹp 90% động mạch liên thất trước (LAD, đoạn 2)
• Hẹp 50% động mạch mũ (LCX, đoạn 2)
Đây là tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng, nếu không được tái thông kịp thời có thể gây ngừng tim, đột tử. Sau khi hội chẩn nhanh, các bác sĩ quyết định tiến hành đặt stent can thiệp để mở rộng các đoạn mạch bị hẹp nặng. Trong vòng 50 phút, ê-kíp đã đặt thành công 1 stent vào RCA và 1 stent vào LAD, tái thông mạch máu, đảm bảo dòng máu trở lại nuôi tim.
Người trực tiếp thực hiện kíp can thiệp – Bác sĩ Trần Văn Quý, với gần 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tim mạch
Ca can thiệp này được thực hiện trực tiếp bởi BSCKII Trần Văn Quý – hiện giữ vai trò Trưởng khoa Khám bệnh & Nội khoa, đồng thời phụ trách chương trình điều trị suy tim và can thiệp mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng.
Với hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch và hồi sức cấp cứu, bác sĩ Quý đã tham gia và xử trí thành công nhiều ca cấp cứu tim mạch phức tạp. Trong trường hợp này, sự quyết đoán và chuyên môn vững vàng của bác sĩ đã góp phần quan trọng giúp bệnh nhân được can thiệp kịp thời, thoát khỏi nguy cơ tử vong.
Kết quả hồi phục đáng mừng
Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân không còn cảm giác đau tức ngực, huyết áp và nhịp tim ổn định trở lại. Hiện tại, bà tiếp tục được theo dõi và chăm sóc sau can thiệp tại Vinmec Hải Phòng, sức khỏe tiến triển tốt, tinh thần ổn định.
Bài học từ ca bệnh: Khi nhồi máu cơ tim “ẩn mình”
Trường hợp trên cho thấy:
- Nhồi máu cơ tim có thể xuất hiện với triệu chứng không điển hình, đặc biệt ở người cao tuổi và phụ nữ.
- Điện tim và siêu âm tim đôi khi chưa ghi nhận rõ tổn thương trong giai đoạn sớm.
- Xét nghiệm men tim Troponin Ths đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán nhanh và chính xác.
- Can thiệp mạch vành kịp thời giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ tử vong, cải thiện tiên lượng rõ rệt.
Vinmec Hải Phòng – Điểm đến tin cậy trong cấp cứu tim mạch
Bằng việc áp dụng quy trình chẩn đoán toàn diện, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ tim mạch nhiều kinh nghiệm, Vinmec Hải Phòng đã thành công cứu sống nhiều bệnh nhân trong tình huống nguy cấp.
Không chỉ dừng lại ở cấp cứu, Vinmec còn chú trọng tầm soát sớm bệnh tim mạch, giúp phát hiện nguy cơ trước khi biến chứng xảy ra. Đây chính là “lá chắn” quan trọng bảo vệ sức khỏe tim mạch cho cộng đồng, đặc biệt là người cao tuổi. Nếu có các triệu chứng: đau ngực, khó thở, choáng váng, đổ mồ hôi nhiều – đừng chủ quan! Hãy đặt lịch khám ngay cùng BSCKII Trần Văn Quý để được thăm khám và cấp cứu kịp thời.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
