Công dụng thuốc Aupisi 1.5g

☰ Mục lục

1. Thuốc Aupisi 1.5 có tác dụng gì?

Aupisi 1.5 là thuốc gì? 1 lọ thuốc Aupisi 1.5g gồm có Ampicilin natri tương đương 1g Ampicillin và Sulbactam natri tương đương 500mg Sulbactam natri cùng các tá dược khác. Aupisi 1.5g là thuốc phối hợp Ampicillin natri và Sulbactam natri theo tỷ lệ 2 : 1 Ampicillin : Sulbactam.

Ampicillin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng trên nhiều vi khuẩn gram dương và gram âm do có khả năng ức chế sinh tổng hợp mucopeptid của thành tế bào vi khuẩn. Còn Sulbactam là 1 acid sulfon penicillanic - chất ức chế không thuận nghịch cả 2 loại beta - lactamase qua trung gian plasmid và nhiễm sắc thể. Khi dùng riêng lẻ, Sulbactam có hoạt tính kháng khuẩn yếu.

Sự phối hợp giữa Ampicillin và Sulbactam tạo ra tác dụng hiệp đồng diệt khuẩn, giúp mở rộng phổ kháng khuẩn của Ampicillin đối với nhiều loại vi khuẩn sản sinh beta - lactamase đã kháng với Ampicillin dùng riêng lẻ. Thuốc được dùng để điều trị các nhiễm khuẩn hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn sản sinh beta - lactamase khi sử dụng 1 Aminopenicillin đơn độc không có tác dụng.

Chỉ định sử dụng thuốc Aupisi 1.5g trong điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm như:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và đường hô hấp dưới: Viêm tai giữa, viêm xoang, viêm nắp thanh quản, viêm phổi do vi khuẩn;
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm thận - bể thận;
• Nhiễm khuẩn trong ổ bụng (viêm túi mật, viêm phúc mạc,...) hoặc các bệnh phụ khoa nghi ngờ do vi khuẩn kỵ khí;
• Viêm màng não;
• Nhiễm khuẩn da, xương, cơ, khớp;
• Nhiễm khuẩn lậu cầu không biến chứng;
• Làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn vết thương hậu phẫu ở bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng hoặc vùng chậu có nguy cơ bị nhiễm khuẩn phúc mạc;
• Dự phòng nhiễm khuẩn hậu sản trong các trường hợp chấm dứt thai kỳ hoặc mổ lấy thai.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Aupisi 1.5g:

• Người bệnh quá mẫn với Penicillin hoặc thành phần khác của thuốc;
• Thận trọng với khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh beta - lactam khác (ví dụ cephalosporin).

2. Cách dùng và liều dùng thuốc Aupisi 1.5g

2.1. Cách dùng

Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nên thử test nội bì trước khi thực hiện tiêm cho người bệnh.

• Tiêm tĩnh mạch: Tiêm tĩnh mạch chậm trong tối thiểu 10 - 15 phút hoặc có thể pha loãng thuốc với 50 - 100ml dịch pha loãng tương hợp dùng truyền tĩnh mạch trong khoảng 15 - 30 phút;
• Tiêm bắp: Nên tiêm bắp sâu sau khi hòa tan thuốc với 3,2ml nước cất để pha tiêm hoặc pha với dung dịch lidocain hydroclorid 0,5% hoặc 2%.
• Nên sử dụng dung dịch tiêm bắp trong vòng 1 giờ sau khi pha;
• Thời gian sử dụng các dung dịch pha loãng để truyền tĩnh mạch như sau (ở nhiệt độ phòng):
  • 8 giờ nếu dung môi pha loãng là nước cất pha tiêm, dung dịch Lactat Ringer hoặc NaCl 0,9%;
  • 2 - 4 giờ nếu dung môi pha loãng là dextrose 5% trong NaCl 0,45% hoặc dung dịch dextrose 5% trong nước.

2.2. Liều dùng

Người lớn:

• Nhiễm khuẩn thông thường: Dùng liều từ 1,5g (1g Ampicillin + 0,5g Sulbactam) đến 3g (2g Ampicillin + 1g Sulbactam), cứ 6 - 8 giờ/lần. Tổng liều của Sulbactam không quá 4g/ngày. Với trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ có thể chia dùng liều mỗi 12 giờ;
• Nhiễm khuẩn nhẹ: Dùng liều 1,5g - 3g/ngày (tỷ lệ Ampicillin : Sulbactam là 1 : 0,5 tới 2 : 1 );
• Nhiễm khuẩn vừa: Dùng liều 1,5g - 3g/ngày (tỷ lệ Ampicillin : Sulbactam là 1 : 0,5 tới 2 : 1 ) tới 6g (4 : 2);
• Nhiễm khuẩn nhẹ: Dùng liều 1,5g - 3g/ngày (tỷ lệ Ampicillin : Sulbactam là 1 : 0,5 tới 2 : 1 ) tới 12g (8 : 4);
• Lậu không biến chứng: Tiêm bắp 1 liều duy nhất 1,5g hoặc 3g, hoặc phối hợp uống với 1g probenecid nhằm kéo dài nồng độ Ampicillin và Sulbactam.

Trẻ em:

• Mặc dù độ an toàn và hiệu quả của thuốc Ampicillin/Sulbactam ở trẻ em dưới 12 tuổi còn chưa được xác định nhưng có thể tiêm 150mg/kg/ngày (tương ứng với 100mg Ampicillin + 50mg Sulbactam), chia thành các liều nhỏ và tiêm cách nhau 6 - 8 giờ;
• Trẻ sơ sinh 7 ngày tuổi trở xuống: Dùng liều khuyến cáo 75mg/kg/ngày (tương ứng 50mg Ampicillin + 25mg Sulbactam), chia mỗi 12 giờ).

Ở cả người lớn và trẻ em, việc điều trị thường được tiếp tục thực hiện cho tới khi hết sốt được 48 giờ. Thời gian dùng thuốc Aupisi 1.5g thông thường là 5 - 14 ngày, nếu cần thiết có thể kéo dài hơn.

Bệnh nhân suy thận:

• Liều dùng và khoảng cách giữa các liều cần được điều chỉnh tùy theo mức độ suy thận, chủng gây bệnh và độ trầm trọng của nhiễm khuẩn;
• Liều khuyến cáo như sau:
  • Độ thanh thải creatinin ≥ 30ml/phút/1,73m2: Dùng liều 1,5 - 3g trong 6 - 8 giờ;
  • Độ thanh thải creatinin 15 - 29ml/phút/1,73m2: Dùng liều 1,5 - 3g trong 12 giờ;
  • Độ thanh thải creatinin 5 - 14ml/phút/1,73m2: Dùng liều 1,5 - 3g trong 24 giờ;

Quá liều: Khi xuất hiện nồng độ beta - lactam cao trong dịch não tủy thì có thể xuất hiện các phản ứng thần kinh, kể cả co giật. Có thể loại bỏ Ampicillin và Sulbactam khỏi hệ tuần hoàn bằng thẩm phân máu. Quá trình này có thể giúp gia tăng thải trừ thuốc trong trường hợp dùng thuốc quá liều ở bệnh nhân suy thận.

3. Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Aupisi 1.5g

Một số tác dụng phụ người bệnh có thể gặp phải khi dùng thuốc Aupisi 1.5g gồm:

• Thường gặp: Phát ban, tiêu chảy, đau ở vị trí tiêm (16% tiêm bắp, 3% tiêm tĩnh mạch), viêm tĩnh mạch huyết khối;
• Ít gặp: Buồn nôn, nôn mửa, mẩn ngứa, nhiễm Candida, đau đầu, mệt mỏi, đau ngực, viêm dạ dày, viêm đại tràng màng giả, phù, mày đay, sốc phản vệ, giảm bạch cầu hạt, hồng ban đa dạng.

Khi xuất hiện các tác dụng phụ của thuốc Aupisi 1.5g, người bệnh nên thông báo ngay cho bác sĩ để nhận được sự tư vấn về cách xử trí thích hợp.

4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Aupisi 1.5g

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Aupisi 1.5g:

• Ampicillin/Sulbactam có thể gây sốc quá mẫn nên cần thận trọng khi dùng thuốc tương tự như khi dùng liệu pháp Penicillin. Trước khi khởi đầu điều trị, cần tìm hiểu về tiền sử dị ứng của bệnh nhân đối với Penicillin, cephalosporin và các thuốc kháng;
• Kháng sinh Ampicillin/Sulbactam có thể gây viêm đại tràng màng giả nên cần chẩn đoán phân biệt khi bệnh nhân bị tiêu chảy trong quá trình điều trị bệnh;
• Người bệnh tăng bạch cầu đơn nhân có tỷ lệ cao bị phát ban đỏ da trong quá trình điều trị bằng Aminopenicillin nên cần tránh sử dụng Ampicillin/Sulbactam cho các đối tượng này;
• Sử dụng Ampicillin/Sulbactam có thể gây ra hiện tượng tăng cường sinh sôi một số vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc, đặc biệt là Candida và Pseudomonas. Do đó, cần theo dõi thận trọng ở người bệnh. Nếu thấy bệnh nhân có biểu hiện bội nhiễm, nên ngưng dùng thuốc và sử dụng các biện pháp điều trị thích hợp;
• Ở bệnh nhân phải hạn chế dùng natri thì khi điều trị bằng thuốc Aupisi 1.5g cần lưu ý rằng trong 1500mg Aupisi 1,5g có khoảng 115mg natri;
• Nên giảm liều dùng thuốc Aupisi 1.5g ở bệnh nhân suy thận;
• Tránh dùng thuốc Aupisi 1.5g ở bệnh nhân nhiễm virus HIV và Epstein - Barr;
• Thận trọng khi dùng thuốc Aupisi 1.5g ở người lái xe, vận hành máy móc do thuốc có thể gây đau đầu, mệt mỏi;
• Hiện chưa xác định đầy đủ tính an toàn của thuốc Aupisi 1.5g trong thai kỳ. Do đó, bà mẹ mang thai chỉ dùng thuốc khi thực sự cần thiết;
• Một lượng nhỏ Ampicillin và Sulbactam có thể bài tiết qua sữa mẹ. Do vậy, nên thận trọng khi dùng thuốc Aupisi 1.5g ở bà mẹ đang cho con bú.

5. Tương tác thuốc Aupisi 1.5g

Một số tương tác thuốc của Aupisi 1.5g gồm:

• Cả Ampicillin và Sulbactam đều tương kỵ với aminoglycosid, có thể làm mất hoạt tính của aminoglycosid;
• Probenecid đường uống ức chế cạnh tranh với sự thải trừ của Ampicillin và Sulbactam qua ống thận. Do đó, probenecid làm tăng và kéo dài nồng độ của Ampicillin và Sulbactam trong huyết thanh;
• Có tình trạng gia tăng tần suất phát ban trên bệnh nhân có acid uric máu cao đang được điều trị đồng thời bằng 2 thuốc allopurinol và Ampicillin;
• Ampicillin có ảnh hưởng tới xét nghiệm tìm glucose trong nước tiểu bằng phương pháp đồng sulfat, không ảnh hưởng tới xét nghiệm bằng phương pháp glucose oxidase;
• Ampicillin và Sulbactam có thể làm tăng nồng độ và tác dụng của methotrexat;
• Ampicillin và Sulbactam có thể làm giảm nồng độ và tác dụng của Atenolol, vắc-xin thương hàn.

Khi sử dụng thuốc Aupisi 1.5g, bệnh nhân nên phối hợp với mọi chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả trị liệu tốt nhất và hạn chế được nguy cơ xảy ra những tác dụng phụ khó lường.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.