Ghép gan từ người hiến sống là một trong những kỹ thuật khó nhất của ngoại khoa hiện đại. Trong phẫu thuật nội soi lấy gan, “nguyên tắc vàng” không chỉ nằm ở kết quả thành công của ca phẫu thuật, mà còn ở việc đảm bảo mức độ an toàn cao nhất cho người hiến - những “bệnh nhân đặc biệt” hoàn toàn khỏe mạnh, tự nguyện lên bàn mổ để mang đến cơ hội sống mới cho người khác.
Thông tin này được PGS.TS.BS Lê Văn Thành - Chủ tịch Hội Phẫu thuật Gan mật tụy Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc chuyên môn Khối Ngoại Hệ thống Y tế Vinmec - trình bày tại “Hội nghị Phẫu thuật Nội soi Gan Mật Tụy Đông Nam Á” và “Hội nghị Phẫu thuật Gan mật tụy Việt Nam 2026” tổ chức ngày 15-16/5 tại Đà Nẵng. Sự kiện quy tụ hơn 300 chuyên gia và bác sĩ đến từ nhiều bệnh viện lớn tại Việt Nam cùng khu vực Đông Nam Á.
Bài báo cáo của ông nhận được sự quan tâm lớn từ giới chuyên môn trong khu vực khi đề cập tới một trong những kỹ thuật phức tạp của lĩnh vực ghép gan: Phẫu thuật nội soi lấy gan phải từ người hiến sống.
Kỹ thuật khó “đặc biệt” trong các kỹ thuật khó
“Nếu ghép gan vốn được xem là đỉnh cao của ngoại khoa thì lấy gan từ người hiến sống bằng kỹ thuật nội soi còn là thử thách lớn hơn nhiều lần. Bởi không giống với hầu hết các ca phẫu thuật khác, người nằm trên bàn mổ là người hoàn toàn khỏe mạnh, tự nguyện hiến một phần gan để cứu sống người thân. Điều đó đồng nghĩa mọi thao tác đều phải đạt độ chính xác gần như tuyệt đối nhằm bảo đảm an toàn tối đa cho người hiến, trong khi vẫn phải duy trì chất lượng mảnh ghép tốt nhất cho người nhận”, PGS.TS.BS Lê Văn Thành chia sẻ.
Theo PGS Lê Văn Thành, đây cũng là lý do phẫu thuật nội soi lấy gan phải từ người hiến sống mới chỉ được một số ít trung tâm ghép gan lớn triển khai. Kỹ thuật này đòi hỏi trình độ rất cao về kiểm soát mạch máu, xử lý đường mật và khả năng ứng phó linh hoạt với các biến chứng ngay trong mổ. “Chỉ riêng việc cắt gan qua nội soi, trong khi vẫn phải bảo tồn tuyệt đối hệ thống mạch máu nuôi phần gan còn lại cho người hiến, đã là một thách thức rất lớn”, ông cho biết.
Tại hội nghị, đúc rút từ kinh nghiệm thực hiện hơn 400 ca ghép gan, PGS Lê Văn Thành đã chia sẻ chi tiết quá trình ứng dụng kỹ thuật này thông qua các video phẫu thuật thực tế tại Vinmec.
Không chỉ tái hiện các bước tiêu chuẩn như đặt trocar, phẫu tích cuống gan, cắt nhu mô bằng dao siêu âm và CUSA hay chụp đường mật huỳnh quang bằng ICG, các video còn phân tích cách xử lý những ca khó cùng các biến chứng phức tạp phát sinh trong quá trình phẫu thuật.
Đặc biệt, PGS Lê Văn Thành dành nhiều thời lượng phân tích các tình huống được xem là “ác mộng” với phẫu thuật viên ghép gan, như biến thể đường mật phức tạp hay rách tĩnh mạch cửa. Đây đều là những biến chứng có thể khiến chiến lược phẫu thuật thay đổi hoàn toàn chỉ trong thời gian rất ngắn.
Nếu biến thể đường mật không được nhận diện chính xác, người hiến có nguy cơ gặp rò mật hoặc tổn thương đường mật sau phẫu thuật; còn rách tĩnh mạch cửa có thể gây mất máu nghiêm trọng, buộc ê-kíp phải kiểm soát mạch máu tức thì để đảm bảo an toàn cho cả người hiến và mảnh ghép.
Theo PGS Thành, giá trị cốt lõi của kỹ thuật không chỉ nằm ở việc hoàn thành ca mổ mà còn ở năng lực kiểm soát rủi ro trong mọi tình huống nhằm bảo vệ tối đa cho người hiến. Vì vậy, một trong những nguyên tắc xuyên suốt được Vinmec đặt ra là: “An toàn của người hiến là ưu tiên hàng đầu”.
Trong các trường hợp có bất thường về giải phẫu, ê-kíp phẫu thuật sẵn sàng lựa chọn phương án phức tạp hơn cho người nhận tạng để giảm thiểu nguy cơ đối với người hiến.
“Đây cũng chính là ranh giới cho thấy sự khác biệt giữa việc thực hiện được kỹ thuật và thực sự làm chủ hoàn toàn kỹ thuật”, PGS Thành nhấn mạnh.
Nâng cao chuẩn mực ghép gan tại Việt Nam
Sau gần một thập kỷ triển khai, Vinmec đã thực hiện hơn 120 ca ghép gan và hiện là một trong số ít bệnh viện tư nhân tại Việt Nam làm chủ kỹ thuật ghép gan từ người hiến sống. Không chỉ tăng về số lượng, nhiều ca ghép tại Vinmec còn có độ phức tạp cao, tiêu biểu như các ca bệnh: ghép gan cho trẻ 8 tháng tuổi hay bệnh nhi suy dinh dưỡng 1 tuổi chỉ nặng 5,3 kg.
Để đạt được những kết quả này đồng thời đảm bảo an toàn tối đa cho người hiến, quy trình phẫu thuật nội soi lấy gan tại Vinmec được chuẩn hóa với hàng loạt nguyên tắc nghiêm ngặt. Ê-kíp phẫu thuật luôn ưu tiên hạn chế can thiệp sâu vào các mạch máu quan trọng của gan, kiểm soát chảy máu chặt chẽ xuyên suốt ca mổ và đặc biệt phải xác định chính xác cấu trúc đường mật trước khi cắt gan nhằm giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
AI và công nghệ 3D mở ra xu hướng mới cho phẫu thuật ghép gan ít xâm lấn
PGS Lê Văn Thành cũng cho biết, xu hướng mới của ngoại khoa ghép gan hiện đại không chỉ tập trung vào thành công về mặt kỹ thuật mà còn hướng đến mục tiêu giảm tối đa sang chấn cho người hiến thông qua các phương pháp ít xâm lấn.
Đây cũng là định hướng mà Vinmec đang theo đuổi, điều này được thể hiện qua việc liên tục đầu tư mạnh vào các công nghệ hỗ trợ phẫu thuật tiên tiến như robot, trí tuệ nhân tạo (AI) và các nền tảng lập kế hoạch phẫu thuật 3D nhằm nâng cao độ chính xác, cá thể hóa chiến lược điều trị và tối ưu mức độ an toàn cho cả người bệnh lẫn người hiến tạng.
Trong bối cảnh nhu cầu ghép gan và điều trị các bệnh lý gan mật ngày càng tăng cao, việc những trung tâm ngoại khoa lớn trong nước như Vinmec làm chủ các kỹ thuật phức tạp - vốn trước đây chỉ được triển khai tại những cơ sở y tế hàng đầu châu Á - được xem là tín hiệu tích cực, cho thấy y tế Việt Nam đang từng bước tiệm cận và chinh phục các tiêu chuẩn quốc tế.
Bên cạnh báo cáo nổi bật của PGS.TS.BS Lê Văn Thành, các chuyên gia Vinmec còn tham gia nhiều phiên báo cáo chuyên sâu khác tại hội nghị, phản ánh năng lực toàn diện trong lĩnh vực gan mật tụy và ghép tạng. Sự hiện diện ở nhiều nội dung chuyên môn cho thấy Vinmec không chỉ phát triển mạnh về năng lực điều trị lâm sàng mà còn từng bước tham gia sâu rộng hơn vào hoạt động học thuật, đào tạo và chia sẻ kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại khoa gan mật tụy tại khu vực Đông Nam Á.
Câu hỏi thường gặp:
Ai có thể hiến gan sống?
Nguời hiến cần đáp ứng các tiêu chí về sức khỏe và pháp lý theo quy định của Bộ Y tế, cần được tư vấn trực tiếp tại cơ sở ghép tạng.
Phẫu thuật lấy gan nội soi có nguy hiểm không?
Phẫu thuật nội soi lấy gan có tỷ lệ biến chứng nhất định, nhưng khi tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc an toàn, nguy cơ đối với người hiến có thể được giảm xuống mức tối thiểu.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
