HBsAg dương tính có phải là dấu hiệu của viêm gan B là câu hỏi được nhiều người thắc mắc khi nhận được kết quả xét nghiệm viêm gan B này. Trong đó, HBsAg dương tính cho thấy cơ thể người bệnh đã từng hoặc đang bị nhiễm virus viêm gan B. Tùy vào tình trạng sức khỏe và hệ miễn dịch của mỗi người, viêm gan B có thể tự khỏi hoặc chuyển sang mãn tính.
Được tư vấn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thị Vượng - Bác sĩ Vi sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Chào bác sĩ. Hôm qua, em đi xét nghiệm chỉ số HbsAg và cho kết quả 1820 (COI) dương tính. Vậy chỉ số của em là cao hay thấp ạ? Cũng như em nên làm gì để điều trị bệnh ạ?
Em xin cảm ơn.
Câu hỏi ẩn danh
Chào bạn, kết quả xét nghiệm chỉ số HbsAg của bạn là 1820 (COI) dương tính. Đây là kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B, chỉ số này không được dùng để đánh giá virus cao hay thấp trong máu. Muốn biết virus trong máu cao hay thấp cần làm xét nghiệm HBV đo tải lượng virus.
Về việc điều trị thì cần cân nhắc nhiều yếu tố: chức năng gan, tải lượng virus cao hay thấp, virus có đang tiến triển mạnh trong cơ thể hay không... Vì vậy bạn cần đến các cơ sở y tế uy tín để khám và được xét nghiệm viêm gan B, siêu âm... cũng như tư vấn điều trị. Chúc bạn mạnh khỏe!
Để cung cấp thêm thông tin cho người bệnh, dưới đây là phần giải đáp cho câu hỏi HbsAg dương tính có phải là dấu hiệu của viêm gan B hay không.
1. Bệnh viêm gan B là gì?
Viêm gan B là một bệnh lý do virus HBV gây ra, không chỉ làm tổn thương gan và phá hủy tế bào gan mà còn được coi là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan.
Trong đó, bệnh có thể lây nhiễm qua một số con đường sau đây:
- Từ mẹ sang con trong thời gian thai kỳ hoặc lúc sinh nở.
- Không sử dụng bao cao su khi quan hệ với người đã nhiễm bệnh.
- Sử dụng chung kim tiêm với người nhiễm viêm gan B.
- Chia sẻ một số đồ dùng cá nhân với người mắc bệnh.
- Thực hiện xăm mày, xăm môi, xỏ khuyên tai,...
- Nhận máu hoặc các chế phẩm từ máu trước đây.
Phần lớn người mắc viêm gan B thường không có triệu chứng rõ rệt và sức khỏe vẫn bình thường. Khi các biểu hiện xuất hiện, bệnh thường đã ở giai đoạn nghiêm trọng. Một số trường hợp có thể gặp các dấu hiệu bị viêm gan B như mệt mỏi, sốt, nước tiểu sẫm màu, da và mắt vàng, đau khớp, chán ăn…
2. Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B
Để định lượng virus viêm gan B, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm HBV-DNA. Đây là phần lõi của một virus hoàn chỉnh, hình thành từ quá trình nhân bản trong tế bào gan bị nhiễm virus và có mặt trong máu. Vì vậy, xét nghiệm viêm gan B này cho phép đo chính xác số lượng virus trên từng đơn vị huyết tương hoặc huyết thanh, với các đơn vị đo phổ biến là copies/ml hoặc IU/ml.
Kết quả xét nghiệm viêm gan B HBV-DNA định lượng virus viêm gan B cụ thể như sau:
- HBV-DNA đạt trên 10.000 IU/ml: Nồng độ virus cao.
- HBV-DNA đạt từ 2.000 - 10.000 IU/ml: Nồng độ virus trung bình.
- HBV-DNA đạt dưới 2.000 IU/ml: Nồng độ virus ở mức thấp.
Xét nghiệm viêm gan B này được tiến hành trên mẫu máu, vì vậy có thể thực hiện định kỳ hàng năm nhằm phục vụ mục đích quản lý, theo dõi bệnh hoặc phòng tránh nguy cơ tái phát. Đồng thời, những trường hợp dưới đây cũng yêu cầu kết quả định lượng virus viêm gan B:
- TH1: Xét nghiệm viêm gan B không thấy sự xuất hiện của HBV-DNA trong mẫu máu bệnh phẩm.
- TH2: Đo được nồng độ HBV-DNA cụ thể.
- TH3: Nồng độ HBV-DNA ở dưới ngưỡng có thể phát hiện (khoảng 20 IU/ml).
Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B cần được kết hợp với các xét nghiệm viêm gan B khác để đưa ra chẩn đoán chính xác về tình trạng bệnh trong quá trình điều trị. Nồng độ virus viêm gan B cao trong máu biểu thị sự nhân lên nhanh chóng của virus trong gan. Nếu tình trạng này kéo dài, nguy cơ biến chứng như xơ gan hoặc ung thư gan sẽ tăng lên.
Việc thực hiện xét nghiệm viêm gan b cùng với đánh giá các chỉ số chức năng gan, siêu âm gan… là cần thiết để có thể can thiệp kịp thời khi bệnh có dấu hiệu tiến triển nặng.
Với hàm lượng virus viêm gan B trong máu cao, nguy cơ lây lan cho người khác sẽ lớn hơn do đó bệnh nhân cần phải áp dụng các biện pháp cách ly tự giác phù hợp.
3. HbsAg dương tính có phải là dấu hiệu của viêm gan B
Kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính (+) cho thấy kháng nguyên này tồn tại trong huyết thanh của người bệnh, qua đó cho biết người bệnh đã từng hoặc hiện đang bị nhiễm virus viêm gan B.
Trong 10 tuần đầu, kháng nguyên HBsAg sẽ gia tăng. Nếu người bệnh có hệ miễn dịch khỏe mạnh, HBsAg sẽ từ từ giảm và mất hẳn sau khoảng 4 - 6 tháng. Khi đó, cơ thể sẽ khỏi bệnh hoàn toàn và miễn nhiễm suốt đời với viêm gan B mà không cần tiêm vắc-xin. Ngược lại, nếu hệ miễn dịch của người bệnh yếu, HBsAg sẽ không biến mất mà tiếp tục phát triển sau 6 tháng. Điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân đã mắc viêm gan B mạn tính.
Chỉ có một tỷ lệ nhỏ, khoảng 10-15% người xét nghiệm HBsAg (+) thực sự mang mầm bệnh viêm gan B mãn tính. Đối với những trường hợp còn lại, viêm gan B thường tự khỏi mà không cần điều trị nhiều. Số người mang viêm gan B mãn tính và phát triển thành viêm gan mạn, xơ gan hay ung thư gan cũng rất hiếm. Do đó, bệnh nhân không cần phải lo âu quá mức.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
