Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City vừa thực hiện thành công ca thay van động mạch chủ qua da (TAVI) với giải phẫu phức tạp, nhờ sự hỗ trợ của công nghệ in 3D cá thể hóa. Lần đầu tiên tại Việt Nam, mô hình 3D được áp dụng trong toàn bộ quy trình lập kế hoạch TAVI, giúp bác sĩ mô phỏng chính xác cấu trúc tim, dự đoán biến chứng và tối ưu hóa chiến lược can thiệp ngay từ bước chuẩn bị.
Ca giải phẫu “thách thức chồng thách thức”
Bệnh nhân Đ.T.H (68 tuổi, Tiền Hải, Hưng Yên) được chẩn đoán hẹp van động mạch chủ từ năm 2017. Suốt hơn 8 năm, bệnh âm thầm tiến triển, đến tháng 10/2025, bà bắt đầu xuất hiện các triệu chứng rõ rệt: Khó thở, hụt hơi, đau tức ngực khi gắng sức, tiếng thổi tim lan dọc vùng cổ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày.
Trước đó, bà H. từng được tư vấn phẫu thuật thay van động mạch chủ theo đường cưa xương ức nhưng lo ngại rủi ro đại phẫu nên từ chối. Sau đó, bà đến gặp TS.BS Đoàn Đức Dũng, Giám đốc Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Tại đây, TS Dũng theo dõi sát sao và tối ưu điều trị nội khoa cho bà. Tuy nhiên, bệnh đã tiến triển sang giai đoạn có triệu chứng, với tỉ lệ tử vong nếu không điều trị lên tới 40-50% sau 1 năm và 75-90% sau 5 năm.
Kết quả thăm khám cho thấy bà Đ.T.H mắc hẹp khít van động mạch chủ do vôi hóa nặng, kèm hở van động mạch chủ nhẹ và rối loạn chức năng tâm trương thất trái. Đây là ca bệnh nặng, phức tạp và nguy cơ cao.
Dưới sự chỉ đạo của TS Dũng, ê-kíp tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định thay van động mạch chủ qua da (TAVI) - phương pháp ít xâm lấn, an toàn hơn cho bệnh nhân lớn tuổi. Tuy nhiên, ca bệnh vẫn rất phức tạp do cấu trúc giải phẫu khó, có nguy cơ tắc động mạch vành trong quá trình can thiệp.
TS.BS Đoàn Đức Dũng chia sẻ: “Đây là ca can thiệp thách thức chồng thách thức. Lá van tự nhiên của bệnh nhân đã thoái hóa và dài bất thường, nên khi thực hiện TAVI có nguy cơ che lấp hoàn toàn lỗ động mạch vành trái. Chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể gây nhồi máu cơ tim cấp, ngừng tuần hoàn và tử vong ngay trên bàn can thiệp.”
Bước ngoặt thay van động mạch chủ qua da với công nghệ in 3D cá thể hóa
Đối mặt với ca bệnh đặc biệt phức tạp, ê-kíp Vinmec quyết định ứng dụng công nghệ in 3D để tạo mô hình van động mạch chủ dựa trên dữ liệu CT-Scan của bệnh nhân. Nhờ mô hình cá thể hóa này, các bác sĩ có thể thử nghiệm nhiều kích cỡ van, mô phỏng nguy cơ che lấp động mạch vành và đánh giá tương tác giữa van sinh học với cấu trúc tim thật. Quá trình “diễn tập” giúp đội ngũ lựa chọn loại van phù hợp, xây dựng chiến lược tối ưu và chuẩn bị phương án xử trí nếu biến cố xảy ra.
TS.BS Đoàn Đức Dũng chia sẻ: “Mô hình in 3D cho phép chúng tôi nắm rõ vị trí gập góc, mức độ vôi hóa, tương quan giữa gốc động mạch chủ và tim, từ đó xây dựng quy trình thao tác chính xác và chủ động trong mọi tình huống.”
Sáng 11/10/2025, ca can thiệp được thực hiện với sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp liên chuyên khoa. Nhờ mô phỏng trước bằng công nghệ 3D, các bác sĩ xác định rõ các điểm phức tạp và dự đoán được mọi biến chứng có thể xảy ra. Ca mổ kết thúc thành công sau 2 giờ, đúng theo kế hoạch ban đầu.
Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng: sau 24 giờ, tiếng thổi tim biến mất, chênh áp trên siêu âm giảm rõ rệt và bà có thể tự đi lại. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân được xuất viện.
Trong lần tái khám, bà H. xúc động chia sẻ: “Sau 2 tuần, sức khỏe của tôi gần như hồi phục hoàn toàn. Tôi ăn ngủ tốt, đi lại vững vàng, thậm chí leo lên tầng 4–5 dễ dàng. Tôi rất biết ơn các bác sĩ Vinmec đã tận tình chăm sóc.”
Theo TS.BS Đoàn Đức Dũng, công nghệ in 3D không chỉ làm rõ cấu trúc giải phẫu phức tạp mà còn giảm rủi ro và tối ưu thao tác trong quá trình TAVI, mở ra cơ hội triển khai những ca can thiệp tim cấu trúc khó trong tương lai.
Thành công này không chỉ đánh dấu bước tiến lớn của tim mạch can thiệp Việt Nam, mà còn khẳng định vai trò tiên phong của Vinmec trong ứng dụng công nghệ in 3D cá thể hóa vào thực hành lâm sàng.
TS.BS Dũng nhấn mạnh: “Công nghệ in 3D sẽ được ứng dụng rộng rãi trong tim mạch, nhất là ở các ca cấu trúc phức tạp. Từ giải phẫu riêng của từng bệnh nhân, chúng tôi có thể in mô hình, dụng cụ y tế, thậm chí các phần thay thế phù hợp, giúp lập kế hoạch và điều trị chính xác hơn, mở ra bước tiến mới cho y học cá thể hóa tại Việt Nam.”
Thay van động mạch chủ qua da ứng dụng công nghệ in 3D cá thể hóa được ứng dụng lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đã mở ra thêm lựa chọn an toàn và hiệu quả cho người bệnh tim mạch.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
