Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 điều trị nội khoa như thế nào? Điều trị nội khoa là phương pháp đầu tiên được các bác sĩ chỉ định để hỗ trợ giảm đau, giảm viêm và cải thiện chức năng vận động. Cách điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5 thường bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ. Bên cạnh đó, vật lý trị liệu cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chức năng cột sống.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Minh Phương - Bác sĩ Chuyên khoa Thần Kinh - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Hỏi
Chào bác sĩ,
Em không đau lưng, nhưng đau mé ngoài của cẳng chân phải. Em đã chụp cộng hưởng từ, bác sĩ kết luận là thoái hoá L4,5 chèn ép dây thần kinh, chỉ định phải mổ. Xin hỏi bác sĩ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 điều trị nội khoa như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Chào bạn,
Với câu hỏi “Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 điều trị nội khoa như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể chèn ép các rễ thần kinh liên quan, gây đau hoặc tê bì ở chân. Thông thường, nếu bạn không bị mất cảm giác ở vùng hậu môn-sinh dục hoặc bí tiểu, việc điều trị bằng thuốc kết hợp với các biện pháp như đeo đai lưng, tập vật lý trị liệu và tránh mang vác nặng có thể mang lại hiệu quả. Nếu triệu chứng vẫn không cải thiện, phẫu thuật có thể là giải pháp được cân nhắc.
Để cung cấp thêm thông tin cho bạn, dưới đây là cách điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5.
1. Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì?
Đốt sống L4 và L5 nằm ở vị trí thấp nhất của cột sống thắt lưng, thường chịu áp lực lớn nhất. Thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì? Đây là tình trạng khi bao xơ bên ngoài đĩa đệm ở giữa hai đốt sống này bị tổn thương, nhân nhầy bên trong sẽ thoát ra ngoài và tạo thành một khối thoát vị chèn ép các cấu trúc thần kinh xung quanh, gây ra các triệu chứng đau nhức.
Thoát vị đĩa đệm thường bắt nguồn từ quá trình thoái hóa tự nhiên của cột sống theo thời gian. Sự bào mòn dần dần của đĩa đệm khiến chúng trở nên yếu đi và dễ bị tổn thương trước các tác động bên ngoài.
Cụ thể, những chấn thương cột sống, đặc biệt ở vùng thắt lưng như tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc thậm chí những hoạt động hàng ngày không đúng tư thế như ngồi lâu, đứng nhiều, nâng vật nặng sai cách đều có thể chèn ép đĩa đệm, khiến nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh.
Ngoài các yếu tố cơ học, một số yếu tố nguy cơ khác cũng góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoát vị đĩa đệm. Thừa cân, béo phì gây áp lực lên cột sống, trong khi các bệnh lý cột sống bẩm sinh như gù vẹo, gai cột sống hoặc viêm khớp làm suy yếu cấu trúc cột sống, khiến chúng dễ bị tổn thương hơn.
Các triệu chứng điển hình của thoát vị đĩa đệm bao gồm:
- Đau lưng âm ỉ hoặc đau dữ dội, cơn đau có thể lan xuống chân theo đường dọc thần kinh tọa, gây tê bì, ngứa ran.
- Cơn đau thường tăng lên khi bệnh nhân ho, hắt hơi, khom người hoặc thực hiện các động tác vặn mình.
2. Thoát vị đĩa đệm L4 L5 có nguy hiểm không?
Thoát vị đĩa đệm L4 L5 có nguy hiểm không? Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
- Đau rễ thần kinh là một trong những biểu hiện phổ biến nhất với các cơn đau lan tỏa từ thắt lưng xuống chân, mức độ đau ngày càng tăng và gây khó chịu.
- Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể gặp phải tình trạng tê bì, yếu cơ ở chân, thậm chí là liệt.
- Rối loạn cảm giác nóng, lạnh và xúc giác ở các vùng da tương ứng cũng là một biến chứng thường gặp.
- Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị rối loạn cơ thắt, biểu hiện qua việc bí tiểu hoặc tiểu không tự chủ.
Do đó, việc phát hiện và điều trị sớm là vô cùng quan trọng để ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống.
3. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 điều trị nội khoa như thế nào?
Đối với vấn đề “Thoát vị đĩa đệm L4 L5 nên làm gì?”, câu trả lời tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của thoát vị đĩa đệm. Nhìn chung, cách điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5 có thể chia thành hai nhóm chính: điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.
3.1 Điều trị không phẫu thuật
- Điều trị bảo tồn: Bao gồm các biện pháp giảm đau, giảm viêm như chườm nóng hoặc chườm lạnh, dùng thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ theo chỉ định của bác sĩ.
- Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống, massage giúp giảm đau, tăng cường cơ bắp và cải thiện vận động.
- Tiêm ngoài màng cứng: Tiêm thuốc giảm đau trực tiếp vào vùng bị chèn ép quanh rễ thần kinh.
- Điều chỉnh lối sống: Điều chỉnh tư thế, nâng hạ vật nặng đúng cách, giảm cân, hạn chế các hoạt động gây đau.
3.2 Phẫu thuật
Khi các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả hoặc bệnh nhân có các biến chứng nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được chỉ định. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm:
- Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đĩa đệm.
- Phẫu thuật qua da bằng kính hiển vi.
- Thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo.
- Hợp nhất đốt sống.
Nếu bạn vẫn còn băn khoăn về cách điều trị thoát vị đĩa đệm L4 L5, bạn có thể đến khám tại bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được các bác sĩ kiểm tra và tư vấn chi tiết. Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
