Tháng 3/2022, một bé trai 9 tuổi xuất hiện triệu chứng sưng đau vùng sau tai trái. Với biểu hiện giống hệt viêm tai xương chũm, gia đình đưa bé đi khám và điều trị ngoại khoa. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận tổn thương bất thường và tiến hành làm giải phẫu bệnh. Kết quả cho thấy, bé mắc u lympho tế bào lớn bất thục sản (Anaplastic Large Cell Lymphoma – ALCL), ALK dương tính, giai đoạn IIIAE – một trong những thể u lympho ác tính cao và hiếm gặp ở trẻ em.
Tiếp nhận điều trị ca bệnh phức tạp này là TS Phạm Thị Việt Hương – Bác sĩ điều trị khoa Y học tái tạo và trị liệu tế bào, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Huyết học, trị liệu tế bào & Ung bướu Nhi.
TS Phạm Thị Việt Hương chia sẻ hành trình đầy thử thách
BS Phạm Thị Việt Hương cho biết, “Biểu hiện ban đầu của các bệnh hoàn toàn không điển hình. Thay vì những dấu hiệu thường gặp của u lympho, bé lại xuất hiện triệu chứng giống viêm tai xương chũm, dẫn tới việc ban đầu được khám bởi bác sĩ Tai – Mũi – Họng và phẫu thuật ngoại khoa”.
Chẩn đoán xác định sau cùng là u lympho tế bào lớn bất thục sản (ALCL) giai đoạn IIIAE, ALK (+) – một thể giải phẫu bệnh ác tính cao, ở giai đoạn muộn. Đây là loại ung thư hạch không Hodgkin hiếm gặp ở trẻ em, chiếm khoảng 10–15% các ca u lympho, đứng thứ ba sau bệnh bạch cầu và ung thư hệ thần kinh trung ương. ALCL tiến triển nhanh, khó điều trị và tiên lượng dè dặt nếu không can thiệp kịp thời.
Ngay sau khi chẩn đoán, bé được bác sĩ Hương chỉ định điều trị theo phác đồ quốc tế ALCL 99 kết hợp Brentuximab Vedotin – thuốc điều trị trúng đích kháng CD30, vốn chưa phổ biến tại Việt Nam cho trẻ em. Đây là chiến lược điều trị hiện đại, giúp gia tăng hiệu quả và cải thiện tiên lượng.
Tuy nhiên, hành trình điều trị không hề dễ dàng. Sau nhiều chu kỳ điều trị, bé có đáp ứng một phần nhưng vẫn còn tổn thương hạch tồn dư. Bác sĩ Hương cùng ekip quyết định tiến tới bước điều trị chuyên sâu hơn: ghép tế bào gốc tạo máu tự thân – lựa chọn duy nhất giúp bé có cơ hội khỏi bệnh lâu dài.
Khó khăn tiếp tục đến khi việc huy động tế bào gốc không đạt đủ liều chuẩn trong lần đầu tiên. Bé phải trải qua tới hai lần huy động (gạn tách 3 lần) mới thu được số lượng tối thiểu tế bào gốc để tiến hành ghép – điều mà không phải ca bệnh nào cũng có thể vượt qua.
Ngoài việc áp dụng phác đồ ALCL 99 – chuẩn mực quốc tế cho nhóm bệnh này, BS Phạm Thị Việt Hương đã mạnh dạn bổ sung Brentuximab Vedotin – thuốc điều trị trúng đích kháng CD30, hiện vẫn còn ít trung tâm trên thế giới áp dụng cho trẻ em. Ngày 12/4/2023, ca ghép được tiến hành thành công bằng phác đồ điều kiện hóa BuCyEto. Hai tuần sau, bệnh nhi hồi phục ổn định và ra viện.
Kết quả vượt ngoài mong đợi
Đến nay, sau hơn 2,5 năm ghép tế bào gốc, bé trai 9 tuổi ngày nào đã trở lại cuộc sống bình thường: ăn ngủ tốt, phát triển chiều cao – cân nặng đúng lứa tuổi, đi học vui vẻ và không còn bất kỳ dấu hiệu tái phát nào. Đây là một thành công lớn, bởi ALCL là loại u lympho không Hodgkin hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 10 – 15% các ca ung thư hạch ở trẻ em, thường phát triển nhanh và dễ tái phát. Trên thế giới, không nhiều trung tâm nhi khoa áp dụng Brentuximab Vedotin kết hợp ghép tế bào gốc cho trẻ, và ca bệnh này đã chứng minh tính hiệu quả khi triển khai tại Vinmec dưới sự chỉ đạo chuyên môn của BS Phạm Thị Việt Hương.
- Phát hiện và xử trí ca bệnh khởi phát không điển hình, tránh bỏ sót hoặc chậm trễ trong chẩn đoán.
- Linh hoạt lựa chọn phác đồ tiên tiến, áp dụng thuốc trúng đích Brentuximab Vedotin cho bệnh nhi.
- Thành công ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong điều kiện huy động khó khăn.
- Mang lại cơ hội sống khỏe mạnh, lâu dài cho bệnh nhi mắc ung thư hạch hiếm gặp và ác tính cao.
Hơn 25 năm gắn bó với chuyên ngành huyết học, trị liệu tế bào & ung bướu, TS Phạm Thị Việt Hương đã đồng hành cùng hàng trăm trẻ em và gia đình vượt qua những cuộc chiến cam go với bệnh ung thư. Với kiến thức cập nhật, kinh nghiệm phong phú và trái tim đầy nhân ái, bác sĩ Hương luôn là điểm tựa tin cậy cho bệnh nhi và người thân trên hành trình giành lại sự sống.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
