Viêm khớp dạng thấp khởi phát ở người cao tuổi có tỷ lệ không cao, mang tính chất cấp tính nhiều hơn so với tình trạng viêm khớp dạng thấp ở các nhóm tuổi khác. Đặc biệt nó thường xuất phát từ phần khớp vai, đồng thời cũng đòi hỏi một quá trình điều trị khác biệt so với nhóm người trẻ tuổi hơn.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Nguy cơ viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi
Mặc dù viêm khớp dạng thấp (RA) có thể xuất hiện ở hầu như mọi lứa tuổi nhưng độ tuổi trung bình rơi vào khoảng 30 đến 50 tuổi. Khi bệnh khởi phát ở người từ 60 đến 65 tuổi trở lên, nó được gọi là viêm khớp dạng thấp khởi phát ở người cao tuổi hoặc RA khởi phát muộn.
Tỷ lệ mắc bệnh ở giai đoạn này thường không cao, chiếm khoảng 1/3 trong tổng số người mắc viêm khớp dạng thấp, đồng thời cũng đòi hỏi nhiều thách thức điều trị riêng biệt.
2. Triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi
Bên cạnh tình trạng đau khớp có thể xảy ra bất ngờ, người lớn tuổi khi bị viêm khớp dạng thấp thường sẽ xuất hiện thêm một số triệu chứng khác như:
- Bị sốt.
- Đau cơ.
- Sụt cân.
- Thiếu máu.
Các chỉ số CRP (Protein phản ứng C) và ESR tăng cao (Thể hiện khi đi khám).
3. Khác biệt giữa viêm khớp dạng thấp khởi phát sớm và khởi phát muộn
Viêm khớp dạng thấp có nhiều khác biệt giữa việc khởi phát sớm hay khởi phát ở người cao tuổi. Trong khi những người lớn tuổi có tỷ lệ mắc viêm khớp dạng thấp giữa nam và nữ khá ngang nhau thì ở tình trạng viêm khớp dạng thấp khởi phát sớm, phụ nữ có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
Ngoài ra, triệu chứng của viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi thường mang tính chất cấp tính, xuất hiện nhanh và bất ngờ. Trong khi đó, viêm khớp dạng thấp ở người trẻ tuổi sẽ xuất hiện các triệu chứng theo thời gian.
Bên cạnh đó, viêm khớp dạng thấp ở người lớn tuổi thường xảy ra ở phần khớp vai, còn ở người trẻ tuổi hơn thì bắt đầu từ các khớp ngón tay và ngón chân. Bên cạnh đó, viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi ít có khả năng đi kèm với yếu tố thấp khớp (RF). Đây là một loại Protein được xác định thông qua xét nghiệm máu, có xu hướng tấn công các mô khỏe mạnh khi bị viêm khớp dạng thấp.
Có đến 80% số người mắc viêm khớp dạng thấp dạng khởi phát sớm đi kèm với RF. Như vậy, bệnh viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi lại gây ra ít tổn hại hơn và ít nghiêm trọng hơn, trừ các trường hợp có cả yếu tố thấp khớp trong máu.
4. Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở người cao tuổi
Xác định viêm khớp dạng thấp khởi phát ở người cao tuổi không đơn giản vì bác sĩ phải xem xét liệu có phải người bệnh chỉ mới phát bệnh gần đây hay đã bị từ lâu. Ngoài ra, các triệu chứng của tình trạng viêm khớp dạng thấp cũng giống với một số dạng bệnh viêm khác thường gặp ở người lớn tuổi như:
- Đau đa cơ do thấp khớp (PMR).
- Viêm khớp vẩy nến khởi phát muộn.
- Viêm khớp tinh thể.
- Viêm khớp do virus.
- Viêm xương khớp.
- Viêm gân chóp xoay.
- Suy giáp.
- Bệnh Parkinson.
5. Các phương pháp điều trị
Đối với viêm khớp dạng thấp khởi phát ở người cao tuổi, mục tiêu điều trị chủ yếu là giảm bớt các triệu chứng, ngăn ngừa tổn thương khớp và giữ cho khớp của người bệnh hoạt động ổn định hơn.
Các loại thuốc được bác sĩ chỉ định giống với viêm khớp dạng thấp dạng khởi phát sớm, bao gồm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD), các loại thuốc sinh hoạt, thuốc chống viêm không Steroid (NSAID) và thuốc Corticosteroid.
Người lớn tuổi khi dùng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp cần lưu ý khả năng phản ứng xấu với những loại thuốc điều trị các bệnh khác. Tác dụng phụ của những loại thuốc như NSAID hay Corticosteroid cũng là điều cần phải quan tâm, vì thuốc có khả năng làm tăng nguy cơ gặp vấn đề về tim, não, ruột, thận, mắc bệnh nhãn áp, loãng xương và những vấn đề sức khỏe khác.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
