Mắc ung thư dạ dày tại “điểm tử” của hang môn vị và đồng thời mắc nhiều bệnh nền, cụ bà 80 tuổi tưởng chừng không còn cơ hội sống. Tuy nhiên, chỉ sau một ngày phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Cần Thơ, bà đã phục hồi một cách ngoạn mục.
Bệnh nhân cao tuổi đa bệnh nền và ung thư dạ dày ở vị trí hiểm
Bà Lê Thị Cưng (80 tuổi, Cần Thơ) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Cần Thơ trong tình trạng ăn uống khó tiêu và đau âm ỉ vùng thượng vị. Kết quả nội soi và sinh thiết dạ dày cho thấy bà mắc ung thư dạ dày ở vùng hang môn vị – vị trí được xem là “tử huyệt”.
Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Năng, Giám đốc Trung tâm Ngoại, BVĐK Vinmec Cần Thơ, ung thư vùng hang môn vị là một trong những bệnh ung thư dạ dày có diễn tiến nhanh và nguy hiểm nhất. Khối u nằm ở đoạn cuối dạ dày, tiếp giáp với tá tràng – bộ phận quan trọng giúp đưa thức ăn xuống ruột non. Khi bị tổn thương, khối u rất dễ gây hẹp môn vị, khiến thức ăn ứ đọng, bệnh nhân nôn ói liên tục, suy kiệt và mất dinh dưỡng nghiêm trọng. Nếu không can thiệp kịp thời, khối u có thể xâm lấn cuống gan, sau phúc mạc, di căn lên phổi, não và gây tử vong.
Sau khi đánh giá toàn diện kết quả thăm khám, ekip bác sĩ tiến hành hội chẩn và xác định khối u đã xâm lấn sâu vào thành dạ dày, kèm nguy cơ di căn hạch. Do đó, phác đồ điều trị tối ưu được lựa chọn là phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày, nhằm loại bỏ triệt để khối u và ngăn nguy cơ lan rộng.
Tình trạng bệnh của bà Lê Thị Cưng càng phức tạp hơn bởi bà mang đồng thời hai bệnh nền mạn tính: đái tháo đường và tăng huyết áp.
“Dù phẫu thuật nội soi được xem là ít xâm lấn, nhưng thực hiện trên bệnh nhân cao tuổi đa bệnh nền luôn là thách thức lớn. Các bệnh nền làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, xuất huyết não trong và sau mổ”, bác sĩ Năng cho biết.
Do đó, trước khi tiến hành ca phẫu thuật, các bác sĩ đã tư vấn, phân tích nguy cơ và trao đổi kế hoạch ứng phó với gia đình bệnh nhân, giúp người nhà hiểu rõ, đồng hành và hoàn toàn tin tưởng. Chỉ khi nhận được sự đồng thuận tuyệt đối từ gia đình, ca phẫu thuật mới chính thức được tiến hành.
Phương pháp tối ưu và quy trình điều trị “không sai số”
Với những ca ung thư dạ dày tại vùng hang môn vị, cắt u qua nội soi tiêu hóa gần như bất khả thi do vị trí khó tiếp cận. Trong khi phẫu thuật mở, dù triệt để hơn, lại có mức độ xâm lấn lớn và đặc biệt nguy hiểm với bệnh nhân 80 tuổi, đa bệnh nền. Trong tình thế “tiến thoái lưỡng nan”, phẫu thuật nội soi cắt bán phần dưới dạ dày trở thành hướng đi tối ưu - một giải pháp vừa triệt để, vừa an toàn nhất.
PGS.TS.BS Phạm Văn Năng lý giải: “Thách thức không chỉ nằm ở việc cắt bỏ phần dạ dày bệnh lý, mà còn ở khâu nối lại dạ dày, đảm bảo lưu thông tiêu hóa tuyệt đối an toàn. Ở người cao tuổi, mô tổ chức rất mong manh; mối nối chỉ cần rò một milimet cũng có thể khiến mọi nỗ lực đổ vỡ.”
Ekip Vinmec Cần Thơ đã thiết lập một quy trình điều trị ‘không sai số’, tập trung vào bốn trụ cột then chốt:
- Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn
- Gây mê – hồi sức chuyên sâu, chủ động kiểm soát huyết áp, nhịp tim để phòng biến cố tim mạch và đột quỵ
- Đội ngũ phẫu thuật phối hợp nhuần nhuyễn, vận hành liên tục, đảm bảo không có “thời gian chết”
- Kịch bản dự phòng biến cố chi tiết, ca mổ diễn ra trong vùng kiểm soát tối đa.
Chỉ một ngày sau phẫu thuật, bà Cưng đã tự ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng trong phòng. Nhờ sự đồng bộ trong quy trình kỹ thuật và áp dụng chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) - mô hình hỗ trợ phục hồi sau mổ toàn diện, giúp tối ưu giảm đau và tăng hồi phục - ca phẫu thuật diễn ra thành công, không ghi nhận biến chứng.
Tại nhiều cơ sở y tế, ung thư tiêu hóa được xem là bệnh lý phức tạp, khó điều trị. Thành công của ekip Vinmec Cần Thơ cho thấy người bệnh hoàn toàn có cơ hội hồi phục nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ bởi đội ngũ giàu chuyên môn và kinh nghiệm.
Hiện nay, bên cạnh phẫu thuật nội soi cho các khối u đã xâm lấn sâu, tại Vinmec Cần Thơ, các trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn sớm, khi tổn thương còn khu trú ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc, sẽ được ưu tiên điều trị bằng cắt hớt niêm mạc (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc (ESD). Nhờ sử dụng ống soi mềm độ phân giải cao, các bác sĩ có thể phát hiện tổn thương rất nhỏ và loại bỏ hoàn toàn khối u ngay trong quá trình nội soi, hạn chế tối đa xâm lấn, bảo tồn toàn bộ dạ dày và rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục cho người bệnh.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
