Trước đây, sa sinh dục thường phải điều trị bằng mổ mở hoặc cắt tử cung với nhiều nguy cơ biến chứng. Hiện nay, bệnh lý này đã có thể được xử lý bằng kỹ thuật nội soi chuyên sâu, ít xâm lấn. Nhờ đó, một nữ bệnh nhân 66 tuổi mắc sa sinh dục phức tạp đã được các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hạ Long (Quảng Ninh) phẫu thuật thành công, bảo tồn tử cung và hồi phục nhanh sau mổ.
Phẫu thuật khó trong vùng tiểu khung hẹp, nhiều mạch máu
Ở tuổi 66, sau hơn 26 năm mãn kinh, bà Hà Thị Mai (Hải Phòng) nghĩ rằng cảm giác nặng tức vùng bụng dưới chỉ là biểu hiện thông thường của tuổi tác. Tuy nhiên, suốt gần 6 tháng, tình trạng khó chịu ngày càng rõ rệt, khiến việc đi lại trở nên khó khăn, sinh hoạt cá nhân bất tiện và chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể.
Khi tới Vinmec Hạ Long thăm khám, bà Mai được chẩn đoán mắc sa sinh dục độ I. Ở giai đoạn này, tử cung và các cơ quan vùng chậu bị sa xuống do hệ thống cơ và dây chằng nâng đỡ suy yếu theo thời gian, đặc biệt sau thời gian mãn kinh kéo dài.
Theo các bác sĩ, sa sinh dục là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi, nhất là những người sinh nhiều lần hoặc mãn kinh lâu năm. Tuy nhiên, không ít người vẫn chủ quan, âm thầm chịu đựng hoặc chỉ đi khám khi tử cung đã sa hẳn ra ngoài.
Trên thực tế, từ giai đoạn II, bệnh đã bắt đầu ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng sống với hàng loạt triệu chứng kéo dài như tiểu khó, tiểu không hết, tiểu nhiều lần, táo bón hoặc cảm giác nặng tức vùng bụng dưới. Nguyên nhân là hệ thống nâng đỡ sàn chậu suy yếu, không chỉ khiến tử cung sa xuống mà còn tác động tới chức năng của bàng quang và trực tràng.
Ở trường hợp của bà Mai, kết quả kiểm tra ghi nhận thành trước âm đạo sa thấp hơn bình thường hơn 1cm, niêm mạc xuất hiện nhiều vùng xung huyết và dễ tổn thương do tình trạng thiếu hụt estrogen kéo dài. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiếp tục tiến triển, gây sa hoàn toàn tử cung, viêm loét, nhiễm trùng và ảnh hưởng nghiêm trọng tới sinh hoạt hằng ngày.
Sau hội chẩn chuyên môn, ê-kíp tại Vinmec Hạ Long gồm TTƯT.BS.CKII Phạm Việt Hùng - Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa, TS.BS Trần Mạnh Linh - Trưởng khoa Sản phụ và BS.CKI Nguyễn Thu Hương - bác sĩ Sản phụ khoa, đã tư vấn kỹ cho bệnh nhân và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi treo tử cung vào mỏm nhô kết hợp đặt tấm lưới nâng đỡ. Đây là một trong những kỹ thuật chuyên sâu hiện đại trong điều trị sa sinh dục.
Thách thức lớn nhất của ca phẫu thuật nằm ở không gian thao tác. Toàn bộ quy trình phải được thực hiện trong vùng tiểu khung - khu vực hẹp, tập trung nhiều mạch máu lớn cùng các cơ quan quan trọng như bàng quang, trực tràng và niệu quản.
Trong điều kiện này, các bác sĩ phải phẫu tích tỉ mỉ từng lớp mô với độ chính xác cao để tạo đường vào đặt lưới nâng đỡ, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận. Chỉ một sai lệch nhỏ trong thao tác cũng có thể dẫn tới chảy máu hoặc gây biến chứng phức tạp sau phẫu thuật.
TTƯT.BS.CKII Phạm Việt Hùng chia sẻ: “Đây là phẫu thuật có độ khó cao vì vừa cần xử lý triệt để tình trạng sa sinh dục, vừa phải bảo tồn cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý tự nhiên cho người bệnh. Việc thao tác nội soi trong vùng tiểu khung hẹp đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm và khả năng kiểm soát tốt các cấu trúc giải phẫu phức tạp”.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 90 phút đã diễn ra thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp ngoại khoa, sản phụ khoa, gây mê hồi sức cùng hệ thống nội soi hiện đại tại Vinmec Hạ Long.
Làm chủ kỹ thuật nội soi chuyên sâu điều trị sa sinh dục, nâng cao hiệu quả điều trị ít xâm lấn
Khác với phương pháp mổ mở hoặc cắt tử cung để điều trị sa sinh dục từng được áp dụng phổ biến trước đây, kỹ thuật nội soi treo tử cung vào mỏm nhô sử dụng tấm lưới sinh học chuyên dụng nhằm tái tạo hệ thống nâng đỡ sàn chậu, đưa tử cung trở về đúng vị trí giải phẫu tự nhiên.
Không chỉ giúp bảo tồn tử cung, phương pháp phẫu thuật này còn hỗ trợ phục hồi chức năng nâng đỡ của bàng quang và trực tràng - hai cơ quan thường bị ảnh hưởng ở bệnh nhân sa sinh dục kéo dài. Nhờ đó, các triệu chứng như tiểu khó, tiểu không hết hoặc táo bón mạn tính cũng được cải thiện đáng kể sau điều trị.
Theo các chuyên gia, đây là kỹ thuật tiên tiến hiện đang được triển khai tại nhiều trung tâm y khoa lớn trên thế giới. Phương pháp này sở hữu nhiều ưu điểm nổi bật như giảm đau sau mổ, hạn chế mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian điều trị nội trú.
Tuy nhiên, để có thể triển khai thường quy kỹ thuật này, bên cạnh hệ thống trang thiết bị hiện đại, yếu tố then chốt vẫn nằm ở năng lực của phẫu thuật viên. Trong không gian tiểu khung hẹp với cấu trúc giải phẫu phức tạp, bác sĩ cần giàu kinh nghiệm xử lý tình huống và kiểm soát hiệu quả nguy cơ biến chứng trong suốt quá trình phẫu thuật.
Ca phẫu thuật phức tạp cho bệnh nhân Hà Thị Mai có sự tham gia của TTƯT.BS.CKII Phạm Việt Hùng. Bác sĩ Hùng đã thực hiện thành công nhiều ca bệnh phức tạp với độ an toàn và hiệu quả điều trị cao.
Thành công của ca bệnh góp phần mở ra thêm cơ hội để người dân địa phương được tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn ngay tại Quảng Ninh, đồng thời khẳng định năng lực triển khai kỹ thuật chuyên sâu của đội ngũ bác sĩ Vinmec Hạ Long.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
