Bệnh nhân 70 tuổi, quốc tịch Australia, nhập viện tại Vinmec Hạ Long trong tình trạng nhiều khó khăn chồng chéo: xuất huyết tiêu hóa, mang nhóm máu hiếm, cùng tiền sử sử dụng thuốc chống đông khiến việc cầm máu trở nên phức tạp hơn. Các bác sĩ Vinmec Hạ Long đã áp dụng phác đồ đặc biệt: kết hợp phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và chăm sóc hậu phẫu theo ERAS, giúp người bệnh phục hồi ấn tượng.
Nguy cơ chồng chéo và quyết định phẫu thuật xuất huyết tiêu hóa trong hoàn cảnh khó khăn
Ông Lock Allan Joseph (70 tuổi) nhập viện với biểu hiện nôn nhiều, đau tức vùng thượng vị, đi ngoài phân đen, kèm theo mệt mỏi, chóng mặt và khó thở. Kết quả nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hạ Long phát hiện một khối u lớn ở vùng hang vị dạ dày đang chảy máu. May mắn, chụp CT cho thấy khối u chưa di căn xa.
Sau khi tiến hành hồi sức tích cực bằng truyền máu và ngừng sử dụng thuốc chống đông, các bác sĩ đã hội chẩn đa chuyên khoa và thống nhất lựa chọn phương án phẫu thuật cắt dạ dày nhằm kiểm soát tình trạng chảy máu.
Tuy nhiên, đây là ca bệnh đặc biệt phức tạp với nhiều yếu tố nguy cơ đồng thời: bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý tim mạch, tiền sử thay van động mạch chủ và đang dùng thuốc chống đông kéo dài. Nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật rất cao. Đặc biệt, bệnh nhân mang nhóm máu hiếm O Rh-, đòi hỏi phải huy động nguồn máu từ nhiều đơn vị trung ương và địa phương. Kỹ thuật phẫu thuật cũng cần được tính toán kỹ lưỡng nhằm hạn chế tối đa lượng máu mất.
Trước bài toán nhiều thách thức, TTƯT.BSCKII Phạm Việt Hùng - Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - cùng ê-kíp đã lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi cắt dạ dày tiên tiến để điều trị xuất huyết tiêu hóa.
“Trước đây, phẫu thuật cắt dạ dày thường phải mổ mở với đường rạch lớn từ mũi ức qua rốn, gây đau nhiều và thời gian hồi phục kéo dài. Giờ đây với phẫu thuật nội soi, chúng tôi chỉ cần 5 vết rạch nhỏ trên thành bụng nhưng vẫn có thể thực hiện đầy đủ các bước như mổ mở, đồng thời giảm đáng kể nguy cơ mất máu và biến chứng cho người bệnh”, BS Hùng cho biết.
Ê-kíp tiến hành cắt bán phần dạ dày kèm mạc nối lớn, nạo vét hạch và tái lập lưu thông tiêu hóa bằng phương pháp nối dạ dày với ruột non kiểu chữ Y. Các công nghệ tiên tiến như dao siêu âm, dao hàn mạch và hệ thống cắt nối tự động đều được áp dụng nhằm rút ngắn thời gian mổ, giảm lượng máu mất, qua đó đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Hồi phục tích cực nhờ phác đồ ERAS tại Vinmec Hạ Long
Để bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, các bác sĩ triển khai phác đồ ERAS (Enhanced Recovery After Surgery - phục hồi sớm sau phẫu thuật). Đây là mô hình chăm sóc toàn diện đang được ứng dụng tại các trung tâm tiêu hóa hiện đại trên thế giới, với mục tiêu giảm tổn thương, thúc đẩy phục hồi và hạn chế biến chứng. Thay vì cách tiếp cận truyền thống, ERAS chú trọng chuẩn bị tốt trước mổ, giảm xâm lấn trong quá trình phẫu thuật và khuyến khích vận động sớm sau mổ.
Người bệnh được ăn uống lại sớm, kiểm soát đau bằng nhiều phương pháp phối hợp, hạn chế sử dụng opioid, đồng thời vận động ngay từ những ngày đầu hậu phẫu. Nhờ đó, chức năng tiêu hóa phục hồi nhanh, thời gian nằm viện được rút ngắn.
Chỉ sau 3 ngày, ông Joseph đã có thể đi lại bình thường, tình trạng thiếu máu cải thiện rõ rệt. Sau 5 ngày, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định.
Ca bệnh là minh chứng rõ ràng cho năng lực điều trị các bệnh lý tiêu hóa phức tạp tại Vinmec Hạ Long - nơi hội tụ đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị tiên tiến. Trung tâm Tiêu hóa của bệnh viện hiện triển khai đa dạng nhiều kỹ thuật hiện đại, bao phủ toàn diện từ các bệnh lý tiêu hóa phổ biến đến những ca phức tạp như phẫu thuật nội soi cắt trực tràng vét hạch, kết hợp mổ mở nối trực tràng - hậu môn; phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị; phẫu thuật cắt khối tá tụy; can thiệp tán sỏi mật qua da, phẫu thuật điều trị xuất huyết tiêu hóa…
Dưới sự dẫn dắt của TTƯT.BSCKII Phạm Việt Hùng, Trung tâm Tiêu hóa Vinmec Hạ Long đang từng bước khẳng định vai trò là một trong những đơn vị điều trị tiêu hóa chuyên sâu tiêu biểu tại địa phương, góp phần thúc đẩy sự phát triển của y tế và du lịch tỉnh Quảng Ninh.
----------------------
Câu hỏi thường gặp
1. Phẫu thuật cắt dạ dày nội soi có đau không?
- Phẫu thuật cắt dạ dày nội soi ít đau hơn mổ mở. Người bệnh có thể đau nhẹ sau mổ nhưng thường được kiểm soát tốt bằng thuốc giảm đau và hồi phục nhanh.
2. ERAS giúp gì cho bệnh nhân?
- ERAS (Enhanced Recovery After Surgery - phục hồi sớm sau phẫu thuật) là mô hình chăm sóc toàn diện đang được ứng dụng tại các trung tâm tiêu hóa hiện đại trên thế giới, với mục tiêu giảm tổn thương, thúc đẩy phục hồi và hạn chế biến chứng.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
