Đau gót chân nguyên nhân là gì?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em bị đau gót chân kéo dài đã hơn 1 năm. Em đã đi chụp X - quang và không bị gai gót chân nhưng khi em mò mẫm thì phát hiện ngay tại gót chân mình có 1 cục cứng, to, ấn vào rất đau. Em di chuyển khó khăn, phải đi cà nhắc như người bị gãy chân. Hôm nay, em phát hiện chân còn lại em cũng có triệu chứng đau và bắt đầu hình thành cục. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau gót chân nguyên nhân là gì? Điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Bích Loan (1996)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thị Hiền - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Đau gót chân nguyên nhân là gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Gót chân là một phần nhỏ của cơ thể nhưng lại là bộ phận chịu một tải trọng lớn của toàn bộ cơ thể vì thế khi bị đau gót chân mà không phải do va chạm, chấn thương rất có thể nguyên nhân đến từ các bộ phận khác của cơ thể. Các nguyên nhân thường gặp như

• Lưu thông máu kém: Đây là một nguyên nhân rất phổ biến dẫn đến tình trạng đau ở gót chân. Nó thường được kết hợp với một vết thương cũ có thể đã xảy ra ở phần dưới của cơ thể (thắt lưng, hông, chân,...). Nếu chấn thương này không được điều trị hiệu quả, nó có thể dẫn đến tình trạng lưu thông máu kém, thậm chí tắc nghẽn lưu thông trong cơ thể. Điều này có thể làm ảnh hưởng đến việc cung cấp máu đến gót chân, dẫn đến tình trạng đau ở gót chân.
• Yếu thận: Thận có mối liên hệ tới gót chân, thậm chí lưu thông từ thận còn chuyển xuống khắp bàn chân, cung cấp các chất dinh dưỡng để nuôi xương. Vì thế khi thận bị suy yếu, năng lượng của thận không đủ để cung cấp máu tới chân, dẫn đến bàn chân và gót chân bị đau. Cơn đau này sẽ tăng lên nếu bạn đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài và sẽ giảm đi nếu bạn để cho chân được nghỉ ngơi.
• Gai xương gót: Đây là hậu quả của tình trạng viêm cân gan chân kéo dài dẫn đến mọc xương tân tạo tại vùng gót chân. Thông thường gai xương gót không phải là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến đau gót chân vì nhiều người đau gót mà không có gai xương, ngược lại nhiều người hiện tại có gai xương mà nhưng không đau gót. Chính vì vậy, điều trị gai xương gót hiếm khi cần phải mổ cắt bỏ gai.
• Hội chứng đường hầm cổ chân: Do chèn ép dây thần kinh chày sau dẫn đến hiện tượng đau hay rối loạn cảm giác như tê rát, tê cóng, căng chặt vùng bàn chân hay gót chân, có thể nhầm với viêm cân gan chân. Nguyên nhân dẫn đến chèn ép có thể do gãy xương sau chấn thương, hạch, khối u lành hay ác tính,...
• Viêm gân gót: Viêm gân gót thường gặp ở vận động viên hoặc những người trước kia là vận động viên các môn như điền kinh, bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, tennis hay vận động với cường độ cao hoặc gặp ở lứa tuổi trung niên. Khi đó gân gót bị kéo căng quá mức do vận động quá tải, cùng với đó là những chấn thương lặp đi lặp lại mà không được xử trí đúng cách sẽ khiến gân gót mất tính mềm dẻo, nhanh chóng thoái hóa, có những tổn thương rách nhỏ do đó dễ bị viêm, thậm chí đứt gân. Triệu chứng như đau dọc vùng gân gót hoặc tại điểm bám của gân vào xương gót. Sưng đau vùng gót chân, gân gót sưng rõ, có thể nóng đỏ, sờ thấy nổi cục, ấn vào đau, đau tăng lên khi làm động tác gấp duỗi bàn chân.
• Viêm cân gan chân: Đây là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến đau gót chân. Cân gan chân là dải cân chạy từ mặt dưới các ngón chân đến tận cùng phía dưới của gót chân. Khi hoạt động các động tác dồn lực nhiều lên gan chân như chạy nhảy, leo trèo, thậm chí đứng nhiều sẽ làm tác động lên cân gan chân, ban đầu sẽ gây kích thích cơ học, lâu dài sẽ dẫn đến viêm. Cũng có thể cân gan chân bị kéo căng quá mức, lặp đi lặp lại thời gian dài dẫn đến viêm, rách ngay chỗ bám vào xương gót, lâu dần sẽ dẫn đến hình thành gai xương gót.
• Suy tĩnh mạch chi dưới làm đau gót chân: Biến chứng của bệnh có thể dẫn đến viêm tắc ở vùng gót chân. Ngoài triệu chứng đau nhức gót còn kèm theo triệu chứng khác như đau bắp chân, đau đầu gối. Khi bị viêm tắc, sự ứ nghẽn sẽ làm tăng áp lực xương gót dẫn đến căng tức, khó chịu ở người bệnh.

Một số loại thuốc thường được chỉ định bao gồm: Thuốc chống viêm giảm đau không steroid (NSAIDs) như Etoricoxib 30mg - 60mg/ngày hoặc Celecoxib 200mg/ngày, hoặc Meloxicam 7,5 - 15mg/ngày. Các thuốc này điều trị không quá một tuần hoặc tiêm corticoid tại chỗ.

Tuy nhiên, với triệu chứng như bạn mô tả, bác sĩ rất khó có thể để biết được vấn đề nào gây ra tình trạng đau gót chân của bạn. Do vậy, nếu cơn đau tại gót chân kéo dài dai dẳng, bạn cần phải đến cơ sở y tế thăm khám mới có thể xác định chính xác được nguyên nhân.

Nếu bạn còn thắc mắc về đau gót chân, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!