Trẻ 2 tháng tuổi hay ọc sữa nôn trớ có sao không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bé 2 tháng tuổi bị ọc sữa nôn trớ nhiều ăn vào lúc là nôn. Bé cựa quậy tí nôn và ọc ra hết, tần suất nhiều lần trong ngày. Bé đi ngoài ít 1 - 2 lần trong ngày, bé chỉ đi tiểu. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tháng tuổi hay ọc sữa nôn trớ có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Trẻ 2 tháng tuổi hay ọc sữa nôn trớ có sao không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Nôn: Là tình trạng các chất trong dạ dày bị đẩy ra ngoài qua miệng do sự co bóp của dạ dày phối hợp với co thắt của các cơ thành bụng. Trớ: Là sự di chuyển của chất trào ngược từ dạ dày qua hầu họng lên miệng ra ngoài số lượng ít, do sự co bóp đơn thuần của dạ dày. Trớ rất hay gặp ở trẻ sơ sinh.

Triệu chứng:

• Xuất hiện sau ăn có thể trào ra thức ăn ở cả miệng và mũi.
• Trẻ khóc thét sau đó lịm do hít lại dịch gây khó thở.
• Kiểm tra miệng và mũi có sữa.

Như đã nói, đa số các trường hợp “trớ” thường không là bệnh lý nên có thể điều trị tại nhà, các phụ huynh cần được giải thích rõ để tránh lo lắng quá mức, đồng thời lưu ý hai vấn đề chính khi điều trị tại nhà: Tư thế của trẻ và dinh dưỡng.

• Tư thế:
  • Nên cho trẻ nằm đầu cao 30 độ.
  • Ẵm đứng trẻ 30 phút sau bú.
  • Không nên mặc quần áo quá chật.
• Dinh dưỡng
  • Chia nhỏ lượng sữa.
  • Không nên cho trẻ bú lại ngay sau trớ.
  • Có thể cho trẻ bú sữa ít gây dị ứng trong khoảng 2 tuần nếu nghi ngờ trớ do dị ứng sữa.

Dấu hiệu cần nhập viện:

• Trẻ có cơn ngưng thở, tím tái.
• Thở nhanh, co lõm nhiều.
• Khò khè hoặc ho kéo dài.
• Trớ có kèm máu hoặc dịch vàng, xanh.
• Chậm lên cân, quấy khóc bứt rứt nhiều. Nôn do bệnh lý
• Có thể nôn là biểu hiện của những bệnh lý đường tiêu hóa hoặc cũng có thể là triệu chứng của bệnh lý đường hô hấp hay là bệnh lý toàn thân.

Một số bệnh gây nôn ở trẻ và dấu hiệu nhận biết:

• Viêm dạ dày ruột do virus hoặc vi khuẩn và ngộ độc thức ăn: Đây là nguyên nhân bệnh lý phổ biến nhất gây nôn ở trẻ. Rất khó để phân biệt các bệnh viêm dạ dày ruột do virus, vi khuẩn với ngộ độc thức ăn vì biểu hiện khởi phát bệnh khá giống nhau: trẻ nôn liên tục 5 - 30 phút/ lần trong 12 giờ đầu. Tuy nhiên, vẫn có một số dấu hiệu để phân biệt 2 bệnh này:
  • Bệnh viêm dạ dày do nhiễm virus khởi phát đột ngột, trẻ nôn, sốt cao và đau bụng. Tình trạng nôn có thể kéo dài tới 3 ngày. Trẻ bị tiêu chảy thường xuất hiện trong ngày đầu hoặc ngày thứ hai.
  • Trường hợp ngộ độc thức ăn, bệnh khởi phát 2 - 12h sau khi ăn phải thực phẩm kém chất lượng. Nôn xuất hiện vài giờ sau khi ăn phải thức ăn không đảm bảo và thường không kéo dài quá 12 giờ. Trẻ thường không bị sốt và có thể có hoặc không có tiêu chảy.
• Tắc ruột: Đây là bệnh lý hiếm gặp nhưng lại rất nguy hiểm. Triệu chứng rõ nhất của tắc ruột là đau bụng dữ dội, ngoài ra trẻ còn có các triệu chứng khác như nôn ra mật xanh vàng, nôn vọt, nhợt nhạt, vã mồ hôi,...
• Nhiễm trùng tiết niệu: Nếu các mẹ thấy bé sốt cao và nôn trong vài ngày, đi tiểu bị đau rát hoặc nước tiểu có mùi khó chịu thì nên nghĩ đến bé có thể bị nhiễm trùng tiết niệu
• Lồng ruột: Với những trẻ dưới 4 tuổi, nôn có thể là biểu hiện của lồng ruột. Một số biểu hiện khác đi kèm là bé thường co chân về phía bụng, phân lỏng, có thể có máu trong phân. Nếu mắc bệnh lý này bé cần được điều trị cấp cứu vì nó rất nguy hiểm.
• Hẹp phì đại môn vị: Với các bé từ 3 - 5 tuần tuổi có triệu chứng nôn dữ dội nhiều lần, trẻ cứ bú rồi nôn rồi lại đói lặp đi lặp lại thì các mẹ cần nghĩ đến bé có thể bị bệnh hẹp phì đại môn vị. Các bé bị bệnh này cần được chỉ định phẫu thuật.
• Ho, cảm, nhiễm trùng đường hô hấp: Trẻ thường bị nôn sau cơn ho nặng.

Khi bé bị nôn trớ, bạn cần:

• Bé nôn nhiều thường dẫn đến mất nước nên bạn cần tránh cho bé bị mất nước bằng cách cho bé uống bù Oresol chia nhỏ hoặc đút thìa.
• Chia nhỏ bữa ăn, cho bé ăn thành nhiều bữa.
• Vuốt lưng cho bé sau khi ăn và hạn chế cho bé chạy nhảy, đùa nghịch ít nhất 20 phút sau ăn.
• Cho bé nghỉ ngơi nhiều.
• Nếu sau 12 - 24h mà tình trạng của bé ổn định thì bạn có thể cho bé ăn theo chế độ bình thường trở lại.
• Tuyệt đối không được cho trẻ sử dụng các loại thuốc chống nôn mà không có chỉ định của bác sĩ.

Trẻ bị nôn cần được đưa đến các cơ sở uy tín để được bác sĩ thăm khám và điều trị y tế khi:

• Có cử chỉ mất tri giác; sốt cao, đau đầu, đau bụng quằn quại.
• Có dấu hiệu mất nước (miệng khô, tiểu ít) hoặc cha mẹ nghi ngờ trẻ bị ngộ độc thức ăn.
• Nôn ra máu hoặc mật.
• Trẻ lơ mơ hoặc ở trạng thái kích thích.
• Co giật.
• Liên tục nôn trớ hay tiếp tục nôn trớ trên 24 tiếng.

Nếu bạn còn thắc mắc về trẻ 2 tháng tuổi hay ọc sữa nôn trớ, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!