Các chỉ số sinh hóa trong nước tiểu bình thường nhưng chỉ số ERY là 250/uL có liên quan đến viêm cầu thận mạn không?

Hỏi

Chào bác sĩ! Em đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm và có chỉ số ERY trong nước tiểu là 250/uL. Các chỉ số sinh hóa khác trong nước tiểu là bình thường ạ. Vậy bác sĩ cho em hỏi các chỉ số sinh hóa trong nước tiểu bình thường nhưng chỉ số ERY là 250/uL có liên quan đến viêm cầu thận mạn không? Em có cần tiến hành thêm các xét nghiệm gì nữa hay không ạ? Em cảm ơn bác sĩ!

Phạm Minh (1981)

Trả lời

Chào bạn, bác sĩ xin được giải đáp câu hỏi: “Các chỉ số sinh hóa trong nước tiểu bình thường nhưng chỉ số ERY là 250/uL có liên quan đến viêm cầu thận mạn không?” như sau:

Kết quả phân tích nước tiểu ERY 250 cells/μL phản ánh thông số hồng cầu niệu. Ở người bình thường, chỉ số này âm tính. Kết quả 250 cells/μL là rất cao. Bạn cần lưu ý các điểm sau để loại trừ việc kết quả bị nhiễu bởi:

• Lấy mẫu nước tiểu không đúng: người bệnh phải vệ sinh bộ phận sinh dục trước khi lấy mẫu, bỏ đi phần đầu bãi và chỉ lấy phần nước tiểu giữa dòng (để loại trừ cặn và bựa trên đường sinh dục)
• Nếu bệnh nhân là nữ, hạn chế lấy mẫu khi đang có kinh nguyệt vì đây là yếu tố dễ dẫn đến việc gây nhiễm kinh nguyệt vào nước tiểu, điều này dẫn đến thông số hồng cầu cao giả tạo. Trong trường hợp bắt buộc phải lấy mẫu, phải vệ sinh sạch sẽ và tuân theo hướng dẫn lấy mẫu nước tiểu, đặc biệt là phải lấy mẫu giữa dòng.

Nếu đã loại trừ được các nguyên nhân gây nhiễu, thì cần phải khám chuyên khoa thận tiết niệu để xác định nguyên nhân gây tăng hồng cầu niệu. Các nguyên nhân gây tăng hồng cầu niệu có thể kể đến như viêm đường tiết niệu, viêm cầu thận cấp, mạn tính, sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, chấn thương, đụng dập đường tiết niệu (thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo).... Để chẩn đoán viêm cầu thận không thể chỉ dựa vào hồng cầu niệu, mà phải dựa vào nhiều tiêu chuẩn khác như protein niệu, phù, cao huyết áp, tiền sử diễn biến của bệnh...

Do đó bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thận tiết niệu để chẩn đoán nguyên nhân gây ra hồng cầu niệu. Lưu ý là xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu là xét nghiệm bán định lượng, cần dựa theo biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm khác để kết luận. Bạn có thể đến cơ sở y tế gần nhất hoặc Bệnh viện/phòng khám thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và tư vấn. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú, Bác sĩ Lê Duy Cường - Bác sĩ Hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Các nội dung tư vấn khác

• Chỉ số protein, SG trong xét nghiệm nước tiểu có ý nghĩa gì?
• Kết quả xét nghiệm nước tiểu đánh giá sức khỏe như thế nào?
• Xét nghiệm đánh giá chức năng thận

Các bài viết cùng chủ đề

• Các chỉ số trong xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu
• Ý nghĩa chỉ số SG trong xét nghiệm nước tiểu
• Ý nghĩa của xét nghiệm máu và nước tiểu trong gói khám sức khỏe tổng quát