Triệu chứng ho và đờm thuyên giảm rồi lại tái phát khi điều trị lao có phải lao kháng thuốc không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Cháu đang điều trị lao phổi được 4 tháng. Điều trị được tầm 3 tháng thì cháu thấy hết hẳn ho và đờm nhưng sang tháng thứ 5 cháu lại bắt đầu ho lại và có đờm (được 2-3 ngày liên tiếp). Bác sĩ cho cháu hỏi, triệu chứng ho và đờm thuyên giảm rồi lại tái phát khi điều trị lao có phải lao kháng thuốc không?

Đinh Thị Huyền (2003)

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Huy Nhật - Bác sĩ Hô hấp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Triệu chứng ho và đờm thuyên giảm rồi lại tái phát khi điều trị lao có phải lao kháng thuốc không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Lao kháng thuốc là tình trạng bệnh mà vi khuẩn lao kháng lại các thuốc chống lao khiến việc điều trị trở nên khó khăn và bản thân bệnh nhân trở thành nguồn lây nguy hiểm cho cộng đồng. Những biểu hiện của lao kháng thuốc:

• Lâm sàng: Bệnh nhân lao kháng thuốc trong quá trình điều trị lao thì các triệu chứng như sốt, ho, khạc đờm không thuyên giảm hoặc thuyên giảm một thời gian rồi lại xuất hiện với các triệu chứng tăng lên, bệnh nhân liên tục sụt cân.
• Cận lâm sàng: Một số bệnh nhân lao kháng thuốc có xét nghiệm AFB dương tính liên tục hoặc âm tính một thời gian rồi dương tính trở lại hoặc dương tính, âm tính xen kẽ. Kháng sinh đồ cho kết quả kháng các thuốc chống lao hàng 1 và hoặc thuốc tiêm hàng 2. Tổn thương trên X-quang không có nhiều khác biệt với bệnh nhân lao thông thường.

Thường sau 3 tháng điều trị, vi khuẩn Lao sẽ âm tính trong đờm, triệu chứng sẽ cải thiện: hết ho, đờm, tăng cân... Bạn nên tái khám, bác sĩ sẽ thăm khám, có thể chụp phim phổi so sánh, xét nghiệm đờm (soi cấy, Xpert mẫu đờm) và có phương pháp điều trị cụ thể.

Nếu bạn còn thắc mắc về lao kháng thuốc, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!