Các tác dụng phụ của thuốc Vixcar

Thuốc Vixcar 75mg có thành phần chính là Clopidogrel 75mg. Thuốc Vixcar được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Làm giảm các biến cố do xơ vữa động mạch: Đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não,... ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch biểu hiện bởi tình trạng đột quỵ, thiếu máu cục bộ gần đây, nhồi máu cơ tim gần đây hoặc các bệnh lý động mạch ngoại biên đã được xác định;
• Điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính không có đoạn ST chênh lên (người bị đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q) gồm các bệnh nhân có đặt giá đỡ mạch vành trong quá trình can thiệp động mạch vành qua da, sử dụng kết hợp với aspirin;
• Điều trị cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên, sử dụng kết hợp với aspirin ở bệnh nhân được điều trị nội khoa và dùng thuốc tiêu sợi huyết.

Mặt khác, thuốc Vixcar được chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người bị dị ứng với Clopidogrel hoặc tá dược khác của thuốc;
• Người mắc các bệnh lý có thể gây chảy máu: Xuất huyết nội sọ, xuất huyết võng mạc, loét ở đường tiêu hóa;
• Phụ nữ đang cho con bú;

Bệnh nhân suy gan nặng.

Thuốc Vixcar 75mg được dùng bằng đường uống. Người bệnh nên uống nguyên viên thuốc cùng một ít nước, có thể uống thuốc ngay trong bữa ăn hoặc sau khi ăn. Tốt nhất người bệnh nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Liều dùng của thuốc Vixcar được khuyến cáo như sau:

• Người lớn từ 18 tuổi trở lên: Dùng 1 viên Vixcar 75mg/lần/ngày;
• Bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp không có khoảng QT chênh lên (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không sóng Q): Dùng liều khởi đầu là 300mg/lần trong ngày đầu tiên. Sau đó, bệnh nhân dùng 75mg cho mỗi ngày tiếp theo, kết hợp với aspirin với hàm lượng 75 - 325mg/lần/ngày;
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có khoảng ST chênh lên: Dùng liều 75mg/lần/ngày, kết hợp với aspirin;
• Người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy thận: Không phải điều chỉnh liều.

Khi xảy ra trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, người bệnh nên gọi ngay cho trung tâm cấp cứu hoăc đến bệnh viện gần nhất để được xử trí kịp thời. Nếu quên 1 liều thuốc Vixcar, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp thì bạn hãy bỏ qua liều đã quên, uống liều thuốc tiếp theo vào thời điểm như kế hoạch.

Một số tác dụng phụ mà người bệnh có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Vixcar:

• Thường gặp: Chảy máu cam, dễ chảy máu, bầm tím, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn, buồn nôn, xuất huyết tiêu hóa (dạ dày - ruột);
• Ít gặp: Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, ngứa sần, ban đỏ, chảy máu da (ban xuất huyết), khối tụ máu, chóng mặt, loạn cảm, nhức đầu, viêm loét dạ dày - tá tràng, xuất huyết nội sọ, nôn mửa, đầy hơi, táo bón, xuất huyết kết mạc mắt hoặc võng mạc, đi tiểu ra máu,...

Khi gặp bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc Vixcar 75mg, người bệnh nên báo ngay cho bác sĩ để được can thiệp xử trí kịp thời.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi sử dụng thuốc Vixcar:

• Thận trọng khi sử dụng thuốc Vixcar ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận;
• Ở bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, không nên sử dụng thuốc Vixcar trong vài ngày đầu;
• Thành phần Clopidogrel trong thuốc Vixcar làm chậm quá trình đông máu nên cần thận trọng khi sử dụng thuốc Vixcar ở bệnh nhân có nhiều nguy cơ chảy máu do phẫu thuật, chấn thương hoặc những bệnh lý khác;
• Trong quá trình sử dụng thuốc Vixcar, thời gian chảy máu của người bệnh có thể kéo dài hơn bình thường. Tuy nhiên, người bệnh nên ngừng thuốc, liên hệ ngay với bác sĩ nếu bị chảy máu bất thường;
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc Vixcar ở phụ nữ mang thai. Người bệnh chỉ nên sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết, lợi ích lớn hơn hẳn so với nguy cơ có thể xảy ra;
• Thuốc Vixcar có thể bài tiết qua sữa mẹ nên phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ không được sử dụng thuốc hoặc buộc phải ngừng cho bé bú trong suốt thời gian dùng thuốc Vixcar;
• Bệnh nhân đang dùng thuốc Vixcar nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn cần thực hiện phẫu thuật (kể cả phẫu thuật nha khoa). Nguyên nhân vì thuốc này làm kéo dài thời gian chảy máu nên bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ngưng dùng thuốc ít nhất 5 - 7 ngày trước khi thực hiện phẫu thuật.

Thuốc Vixcar 75mg có thể làm thay đổi hiệu quả của các thuốc khác hoặc làm gia tăng các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, người bệnh nên báo cho bác sĩ về các loại thuốc/thực phẩm chức năng mình đang sử dụng. Đồng thời, bệnh nhân không được tự ý dùng thuốc, ngưng thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà chưa được bác sĩ cho phép.

Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc Vixcar gồm:

• Aspirin: Có thể xảy ra tương tác giữa Clopidogrel (thành phần chính của thuốc Vixcar) và Aspirin, làm tăng nguy cơ xuất huyết. Do vậy, bệnh nhân nên thận trọng khi phối hợp 2 thuốc này. Tuy nhiên, Clopidogrel và Aspirin có thể được phối hợp nếu điều trị kéo dài đến 1 năm;
• Heparin: Tương tác giữa Clopidogrel và Heparin có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Do vậy, nếu sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này thì người bệnh cần lưu ý;
• Warfarin: Sử dụng đồng thời Clopidogrel và Warfarin có thể tăng nguy cơ xuất huyết nên người bệnh cũng cần lưu ý;
• Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Nghiên cứu cho thấy việc sử dụng đồng thời Naproxen và Clopidogrel có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa. Do vậy, cần thận trọng khi dùng đồng thời Clopidogrel với các loại thuốc NSAIDs;
• Với nồng độ cao, Clopidogrel ức chế Cytochrom P450 (2C9) nên nó có thể gây ảnh hưởng tới các thuốc chuyển hóa bởi hệ Cytochrom P450 như: Tamoxifen, tolbutamid, torsemid, phenytoin, warfarin, fluvastatin và các NSAIDs khác. Cần thận trọng khi phối hợp Clopidogrel với các loại thuốc trên;
• Sử dụng đồng thời Clopidogrel với thuốc ức chế hoạt động của enzyme CYP2C19 có thể làm giảm nồng độ của chất chuyển hóa hoạt động Clopidogrel. Do đó, nên thận trọng khi dùng đồng thời Clopidogrel với các thuốc ức chế CYP2C19 như: Omeprazole và Esomeprazole, fluoxetine, moclobemide, cimetidine, carbamazepine, fluvoxamine, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, oxcarbazepine và chloramphenicol;
• Rượu bia có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày khi sử dụng thuốc Vixcar. Do đó, người bệnh nên hạn chế hoặc tốt nhất là không uống rượu bia trong thời gian sử dụng thuốc.

Khi sử dụng thuốc Vixcar, người bệnh nên làm theo mọi chỉ định của bác sĩ. Điều này đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất và tránh được nguy cơ xảy ra những biến chứng khó lường.