Các tương tác có hại của thuốc Pecrandil 5

Thuốc Pecrandil được chỉ định điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ, người dùng cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Thuốc Pecrandil 5 được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần gồm Nicorandil 5mg và các loại tá dược như Microcrystalline cellulose, lactose, natri starch glycolat, crospovidon, magnesi stearat, b6t talc, colloidal silicon dioxid vừa đủ 1 viên.

Công dụng thuốc Pecrandil 5 được biết đến là ngăn ngừa điều trị lâu dài đau thắt ngực ổn định mạn tính. Với thành phần Nicorandil là este Nicotinamid giúp giãn mạch, chống co thắt, đảo ngược sự co thắt mạch vành, không tác động trực tiếp trên co bóp cơ tim người bệnh.

Các trường hợp sau được khuyến cáo chống chỉ định sử dụng thuốc Pecrandil 5:

• Người quá mẫn với nicorandil hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc
• Người bị sốc (bao gồm cả sốc tim), hạ huyết áp nặng, hoặc rối loạn chức năng thất trái với áp lực làm dày thấp hoặc mất bù tim.
• Người bệnh đang sử dụng chất ức chế 5- phosphodiesterase, có nguy cơ dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng.
• Người sử dụng chất kích thích guanylate cyclase hòa tan như riociguat, vì có thể dẫn đến giảm huyết áp nghiêm trọng. Bệnh nhân có nguy cơ giảm thể tích dịch.
• Bệnh nhân phù phổi cấp tính.

Thuốc Pecrandil 5 được dùng theo đường uống, có thể sử dụng trong và sau khi ăn, ngày 2 lần sáng tối hoặc phụ thuộc và chỉ định kê đơn cụ thể của bác sĩ điều trị đối với từng người bệnh.

Liều dùng Pecrandil 5 sau có thể tham khảo cho các đối tượng người bệnh phổ biến:

Với người lớn:

• Liều ban đầu sử dụng 2 viên x 2 lần/ngày hoặc 1 viên x 2 lần/ngày đối với bệnh nhân dễ bị đau đầu. Sau đó tăng liều dần theo đáp ứng của bệnh nhân.
• Liều thông thường sử dụng 2-4 viên x 2 lần/ngày. Bác sĩ có thể tăng lên 8 viên x 2 lần/ngày nếu cần, tùy vào tình trạng người bệnh.

Với người lớn bị bệnh suy gan, suy thận không cần điều chỉnh liều.

Người bệnh nếu có quá liều cấp tính, cơ thể sẽ có các triệu chứng như giãn mạch ngoại vi, giảm huyết áp, tim đập nhanh. Lúc này người bệnh cần được đến ngay cơ sở y tế để theo dõi chức năng tim, kết hợp các biện pháp hỗ trợ khác kịp thời. Nếu cần thiết, người bệnh có thể được tăng thể tích huyết tương tuần hoàn bằng cách truyền dịch thích hợp. Nếu có nguy cơ đe dọa tính mạng, có thể cân nhắc sử dụng các chất co mạch máu để xử trí.

Đau đầu là triệu chứng biểu hiện rất phổ biến tác dụng phụ của Pecrandil 5. Một số biểu hiện khác thường gặp như:

• Tăng nhịp tim nếu dùng liều cao.
• Nôn, buồn nôn, chảy máu trực tràng.
• Chóng mặt, giãn mạch gây đỏ bừng mặt.
• Yếu cơ thể, mệt mỏi.

Các tác dụng phụ ít gặp nhưng cũng cần chú ý là:

• Giảm huyết áp.
• Loét miệng, phù mạch, đau nhức cơ.

Hiếm gặp:

• Phát ban, ngứa.
• Viêm dạ dày, loét miệng, lưỡi, đường ruột, viêm loét hậu môn, tăng kali máu.
• Đau cơ bắp, đau bụng.

Một số cực ít người bệnh có tác dụng phụ như phù nề, cơ thể giữ nước, hoặc bị viêm kết mạc, loét kết mạc, loét giác mạc, loét da và niêm mạc (chủ yếu loét quanh hậu môn và cơ quan sinh dục).

Người bệnh không thể chủ quan với các tác dụng phụ của thuốc Pecrandil 5. Vì vậy cần báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn về các biểu hiện nói trên.

Một số tương tác của thuốc Pecrandil 5 mà người bệnh cần biết cũng như các bác sĩ điều trị phải nắm được, đó là:

• Các chất ức chế 5-Phosphodiesterase (Sildenafil, Vardenafil), chất kích thích Guanylate cyclase hòa tan làm hạ huyết áp nghiêm trọng, nên cần chống chỉ định kết hợp.
• Sử dụng Pecrandil 5 đồng thời với các loại có tác dụng hạ huyết áp làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Dapoxetin có thể làm hạ huyết áp tư thế đứng.
• Corticosteroid có thể là nguyên nhân gây thủng đường tiêu hóa, người bệnh cần hết sức thận trọng khi dùng đồng thời.
• Sử dụng đồng thời Pecrandil 5 với NSAIDs, Acid acetylsalicylic ở cả liều phòng ngừa bệnh tim mạch và chống viêm, làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nặng ở đường tiêu hóa như loét, thủng, xuất huyết tiêu hóa.
• Thận trọng khi sử dụng với thuốc có thể làm tăng kali huyết.

Như vậy người bệnh hãy trung thực với bác sĩ điều trị những loại thuốc mình đang sử dụng để bác sĩ nắm được và cân nhắc kê đơn thuốc kết hợp, hạn chế tối đa các tương tác có hại cho cơ thể có thể xảy ra.

• Người đang cho con bú, có thai được khuyến cáo không sử dụng Pecrandil 5.
• Tình trạng loét, xuất huyết đường tiêu hóa, loét ở mắt có thể xảy ra ở người bệnh điều trị bằng Nicorandil. Vì vậy, người bệnh cần thận trọng, cần ngưng sử dụng Nicorandil và thông báo cho bác sĩ trước khi sử dụng thuốc Pecrandil 5. Bệnh nhân viêm túi thừa có thể có nguy cơ hình thành lỗ rò, thậm chí là thủng ruột. Ngoài ra, người bệnh suy tim độ III, người thiếu hụt enzym G6PD cần thận trọng khi sử dụng Nicorandil.

Như vậy, khi sử dụng Pecrandil 5 điều trị, người bệnh cần hết sức chú ý và thận trọng với tương tác các loại thuốc khác để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.

Thuốc Pecrandil được chỉ định điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ, người dùng cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.