Công dụng thuốc Acnotin 20 mg

Thuốc Acnotin 20 mg được dùng trong các trường hợp mụn trứng cá nặng hay không đáp ứng với các điều trị mụn thông thường. Đây là một dạng thuốc điều trị đường dùng toàn thân, cho nên bạn cần hết sức thận trọng khi dùng.

Thành phần mỗi viên nang chứa hoạt chất chính là Isotretinoin (USP) 20 mg.

Isotretinoin là một retinoid được dùng điều trị mụn trứng cá toàn thân. Cơ chế tác dụng thật sự của chất Isotretinoin chưa được biết rõ, theo những hiểu biết hiện nay thì Isotretinoin có tác dụng làm giảm kích thước của tuyến bã nhờn và ức chế hoạt động của tuyến bã, vì thế làm giảm sự bài tiết bã nhờn và Isotretinoin còn có tác dụng kháng viêm trên da.

Thuốc Acnotin được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Uống Acnotin 2 giúp điều trị trong các trường hợp mụn trứng cá nặng.
• Điều trị mụn trứng cá khi không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường khác.
• Mụn trứng cá gây biến dạng khuôn mặt để lại nhiều sẹo xấu gây ảnh hưởng trầm trọng đến nghề nghiệp hay tâm lý

Cách dùng: Thuốc được bào chế dạng viên nén và dùng đường uống.

Liều dùng:

• Liều dùng thông thường ở người lớn và thanh niên: Dùng 0.5-1mg/kg cân nặng mỗi ngày (chia làm hai liều và dùng trong bữa ăn) trong thời gian từ 15 - 20 tuần. Liều tối đa là 2mg/kg cân nặng trên ngày, liều này được áp dụng cho những bệnh nhân mụn trứng cá rất nặng hoặc mụn trứng cá ban đầu xuất hiện ở ngực, lưng thay vì ở mặt.
• Sau khoảng 4 tuần sẽ thấy hiệu quả điều trị, nên điều chỉnh liều điều trị duy trì khoảng từ 0.1 - 1mg/kg cân nặng mỗi ngày, tùy từng trường hợp. Trong thời gian đầu điều trị bằng thuốc isotretinoin, nếu mụn trứng cá có thể xuất hiện nhiều hơn một chút và thoáng qua có thể cần thêm điều trị với phương pháp khác.
• Thuốc không phù hợp để điều trị mụn trứng cá ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Thuốc Acnotin 20 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị suy chức năng gan và suy chức năng thận, bệnh nhân bị ngộ độc Vitamin A, bệnh nhân tăng lipid máu
• Tiền sử mẫn cảm với Isotretinoin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng đồng thời thuốc Isotretinoin với các kháng sinh nhóm tetracyclin.
• Phụ nữ đang mang thai, có dự định mang thai, phụ nữ đang cho con bú không dùng.

Lưu ý: Không dùng máu của bệnh nhân đang sử dụng hoặc đã sử dụng Isotretinoin 1 tháng trước đó để truyền máu cho những phụ nữ mang thai hay dự định có thai. Điều này có thể làm tăng nguy cơ gây quái thai.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi uống Acnotin 20 bao gồm:

• Triệu chứng do thừa vitamin A: khô da, khô niêm mạc, nứt môi, chảy máu cam, viêm kết mạc mắt, đục giác mạc có thể hồi phục, không sử dụng được kính áp tròng.
• Xuất hiện ngoại ban, viêm da, ngứa, đổ mồ hôi u hạt mưng mủ, viêm quanh móng và teo móng, rụng tóc, xuất hiện nhiều trứng cá hơn, rậm lông, tăng sắc tố da, da tăng nhạy cảm với ánh sáng.
• Cơ và xương: Gây đau cơ, đau khớp, viêm gân và thay đổi khác về xương.
• Tâm thần và hệ thần kinh trung ương: Có thể rối loạn hành vi, trầm cảm, đau đầu, gây tăng áp lực nội sọ, động kinh.
• Giác quan: Rối loạn thị trường mắt, giảm thính lực, sợ ánh sáng, rối loạn thích ứng trong bóng tối, đục thủy tinh thể, viêm giác mạc.
• Hệ tiêu hóa: Viêm đại tràng, viêm hồi tràng xuất huyết tiêu hoá.
• Tăng men gan tạm thời và thường có hồi phục, đôi khi có trường hợp bị viêm gan. Trong rất nhiều trường hợp nó có thể trở về giá trị ban đầu trong thời gian điều trị. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải giảm liều thuốc hoặc ngưng dùng thuốc.
• Một số tác dụng phụ khác: Co thắt phế quản, giảm bạch cầu, giảm hồng cầu, tăng hoặc giảm tiểu cầu, tăng tốc độ lắng máu, tăng cholesterol và tăng triglycerid huyết thanh, tăng acid uric huyết, gây nhiễm trùng tại chỗ hoặc toàn thân.

Khi gặp các tác dụng phụ bạn cần thông báo cho để có thể được điều chỉnh phù hợp.

• Không được có thai trong thời gian uống Acnotin 20, bởi vì có nguy cơ gây dị tật thai nhi cao nếu bạn có thai trong thời gian dùng thuốc. Cần có biện pháp tránh thai tốt khi dùng thuốc.
• Bạn chỉ được dùng isotretinoin theo chỉ định của bác sĩ da liễu và cần hiểu rõ về những nguy cơ sinh quái thai nếu dùng thuốc này cho phụ nữ có thai.
• Phải kiểm tra chức năng gan trước khi tiến hành điều trị, 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị và định kỳ kiểm tra mỗi 3 tháng sau đó. Ngoài ra cũng cần kiểm tra nồng độ lipid huyết thanh trước khi điều trị, một tháng sau khi điều trị và sau 3 đến 3 tháng điều trị.
• Đã có báo cáo về các trường hợp mắc trầm cảm, loạn thần hoặc có ý định tử tự và tự tử liên quan đến việc dùng isotretinoin. Cần phải chú ý và đặc biệt đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh trầm cảm.
• Mụn trứng cá là bệnh có liên quan đến nồng độ hormon androgen, do đó không nên dùng đồng thời với thuốc tránh thai có chứa androgen progesterone, như dẫn chất của 19-nortestosteron (nonsteroid).
• Không được lột da mặt trong thời gian dùng isotretinoin và trong vòng 6 tháng sau khi ngưng thuốc vì điều đó có nguy cơ gây sẹo lồi.
• Đối với những bệnh nhân đặc biệt: Cần phải thường xuyên kiểm tra các dấu hiệu cận lâm sàng đối với những bệnh nhân trong nhóm nguy cơ cao tác dụng phụ như bệnh nhân đái tháo đường, thừa cân béo phì, bệnh nhân nghiện rượu hoặc mắc bệnh rối loạn về chuyển hoá lipid mà đang điều trị bằng isotretinoin.
• Phải thường xuyên đo nồng độ glucose huyết ở những bệnh nhân bị bệnh hoặc nghi ngờ bị bệnh đái tháo đường. Mặc dù chưa xác định được sự liên quan nhưng đã có báo cáo về một số trường hợp có dấu hiệu tăng glucose huyết rất nhanh, gây ra nguy cơ viêm tụy, viêm ruột, ảnh hưởng trên tai, hệ cơ xương và một số trường hợp đái tháo đường lại mới được phát hiện trong thời gian dùng isotretinoin.
• Tác dụng phụ gây khô miệng có thể gây ra những vấn đề về răng miệng và làm nặng hơn những bệnh răng miệng như sâu răng, viêm nướu và nhiễm nấm. Để hạn chế những vấn đề về răng miệng, bạn có thể dùng dung dịch thay thế nước bọt, một số loại ngậm kẹo không đường.
• Nên hạn chế việc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời. Nếu cần dùng thuốc bôi, có thể hỗ trợ điều trị bằng thuốc trị mụn trứng cá bôi tại chỗ nhưng có tác dụng nhẹ.
• Thuốc Acnotin 20 mg có thể gây tương tác với một số thuốc khác như: Thuốc progesteron liều thấp và Phenytoin

Thuốc Acnotin 20 mg nên bảo quản thuốc nơi khô mát, dưới 30°C. Tránh ánh sáng trực tiếp và tránh tầm tay trẻ em.

Tóm lại, thuốc Acnotin 20 mg là một dạng thuốc dùng toàn thân và bản chất nó là một dạng vitamin A nên có nguy cơ gây ra thừa vitamin A. Cho nên bạn không tự ý dùng hay dùng liều không đúng chỉ định để tránh gây tác động tiêu cực đến sức khỏe.