Công dụng thuốc Aviranz tablets 600mg

Mỗi viên nén thuốc Aviranz tablets 600mg có chứa 600mg Efavirenz cùng các loại tá dược.

Efavirenz là 1 tác nhân kháng virus dạng tổng hợp, thuộc nhóm ức chế men sao mã ngược không có gốc nucleosid. Efavirenz ức chế virus loại 1 gây ra suy giảm miễn dịch ở người (HIV1) bằng cách ức chế hoạt tính của ARN và ADN polymerase của virus. Efavirenz liên kết trực tiếp với men sao chép ngược HIV1 và tác động một cách đặc hiệu đến men sao chép ngược HIV1.

Efavirenz tác động lên HIV1 và các chủng nhạy cảm hoặc đề kháng với zidovudine. Efavirenz không tác động đến HIV2;

Chỉ định: Thuốc Aviranz tablets 600mg được sử dụng trong trường hợp như sau:

• Kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị nhiễm HIV1 ở người trưởng thành, thanh thiếu niên và trẻ em từ 3 tuổi trở lên;
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm HIV do nghề nghiệp (sử dụng kết hợp với 2 nucleosid khác);
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm HIV mà không do nghề nghiệp (sử dụng kết hợp với 2 nucleosid khác).

Chống chỉ định: Không sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg trong các trường hợp như sau:

• Người bệnh quá mẫn với bất cứ thành phần nào có trong thuốc Aviranz tablets 600mg;
• Người bệnh suy gan nặng;
• Sử dụng đồng thời với astemizol, terfenadin, midazolam, cisaprid, triazolam, bepridil, pimozide hay các alcaloid của nấm cựa lúa mạch (như methylergonovine, dihydroergotamine, ergonovine, ergotamin) do cạnh tranh efavirenz với CYP3A4 có thể dẫn đến sự ức chế chuyển hóa của thuốc Aviranz tablets 600mg. Từ đó, nó có khả năng gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng (như an thần kéo dài, loạn nhịp tim, suy hô hấp);
• Sử dụng động thời với các chế phẩm chứa Cỏ ban do có nguy cơ gây giảm nồng độ trong huyết tương và giảm hiệu quả trên lâm sàng của efavirenz.

Cách dùng: Thuốc Aviranz tablets 600mg sử dụng như sau:

• Uống thuốc Aviranz tablets 600mg vào lúc đói, tránh uống vào bữa ăn có nhiều lipid (chất béo) vì gây tăng sự hấp thu thuốc. Trong thời gian 2 - 4 tuần đầu, nên uống thuốc trước khi đi ngủ để thuốc có thể được dung nạp tốt hơn, giảm thiểu các tai biến trên hệ thần kinh trung ương (ác mộng, chóng mặt, mất ngủ, ngủ gà, mất tập trung). Nếu không thấy có bất cứ tác dụng phụ nào trên hệ thần kinh trung ương, có thể uống thuốc Aviranz tablets 600mg vào một thời điểm thuận lợi trong ngày đối với bệnh nhân;
• Nếu người bệnh không nuốt được cả viên thuốc Aviranz tablets 600mg, có thể mở viên nang, cho vào thức ăn lỏng rồi uống, lưu ý không được bẻ viên nén. Nếu đang sử dụng chế phẩm chỉ có efavirenz thì không được uống các chế phẩm khác có chứa efavirenz. Efavirenz được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng retrovirus khác nên phải theo dõi người bệnh liên tục để có thể đánh giá độc tính và tiến triển bệnh, tử đó điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần;
• Phải thực hiện uống thuốc đúng giờ, nếu quên uống thuốc đúng giờ thì có thể uống ngay khi nhớ. Tuy nhiên nếu đã sát giờ uống thuốc lần sau thì bỏ qua liều bị quên. Đặc biệt, bệnh nhân không được uống gộp hai liều cùng lúc.

Liều dùng thuốc Aviranz tablets 600mg:

• Điều trị nhiễm HIV:
  • Kết hợp efavirenz với 2 thuốc nhóm nucleoside: Stavudin (d4T), lamivudin (3TC), efavirenz (EFV) hoặc zidovudin (ZDV) + EFV + 3TC;
  • Đối với người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em cân nặng từ 40kg trở lên: Dùng liều 600mg x 1 lần/ngày;
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm do nghề nghiệp:
  • Uống 600mg x 1 lần/ngày vào buổi tối trước khi đi ngủ, sử dụng kết hợp với các thuốc retrovirus khác (thường là với 2 thuốc nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược);
  • Phải sử dụng sớm trong vòng vài giờ sau khi bị phơi nhiễm và dùng trong 4 tuần;
• Phòng ngừa sau phơi nhiễm không do nghề nghiệp: Uống 600mg x 1 lần/ngày vào thời điểm buổi tối trước khi đi ngủ, sử dụng kết hợp với 2 thuốc kháng retrovirus khác. Phải sử dụng sớm trong vòng 72 giờ sau khi bị phơi nhiễm và dùng trong 28 ngày;
• Người cao tuổi: Efavirenz chưa được nghiên cứu ở đối tượng người cao tuổi nên bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận và thận trọng khi sử dụng thuốc;
• Suy thận: Tác dụng dược động học của efavirenz hiện chưa được nghiên cứu trên người bệnh suy thận. Tuy nhiên chỉ có dưới 1% liều sử dụng được đào thải dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Do đó ảnh hưởng của suy thận đối với sự đào thải thuốc là không đáng kể;
• Suy gan: Người bệnh suy gan nhẹ có thể sử dụng liều khuyến cáo thường dùng. Người bệnh cần được theo dõi kỹ các tác dụng phụ liên quan đến liều dùng, nhất là các triệu chứng trên hệ thần kinh;
• Điều chỉnh liều dùng thuốc Aviranz tablets 600mg khi phối hợp:
  • Nếu efavirenz được sử dụng phối hợp với voriconazol, liều duy trì voriconazol phải được tăng lên mức 400mg mỗi 12 giờ và liều efavirenz phải được giảm 50%, có nghĩa là còn 300mg x 1 lần/ngày. Khi dừng điều trị với voriconazol, nên duy trì liều sử dụng ban đầu của efavirenz;
  • Nếu efavirenz được sử dụng đồng thời với rifampicin cho người bệnh nặng 50kg trở lên, có thể tăng liều efavirenz đến 800mg/ngày.

Người bệnh cần được sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg theo đúng liều lượng phù hợp, không được tự ý tăng liều hoặc giảm liều nếu bác sĩ không yêu cầu, vì có thể gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm.

Trong quá trình sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Rất thường gặp: Hiện tượng phát ban;
• Thường gặp:
  • Tăng triglyceride huyết;
  • Lo lắng, ác mộng, mất ngủ, trầm cảm;
  • Rối loạn cân bằng và sự phối hợp tiểu não, chóng mặt, ngủ gà, đau đầu, rối loạn tư thế đứng;
  • Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, nôn;
  • Tăng enzyme aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (GGT), alanine aminotransferase (ALT);
  • Xuất hiện cảm giác ngứa ngáy gây khó chịu;
  • Cảm giác mệt mỏi;
• Ít gặp:
  • Mẫn cảm;
  • Tăng cholesterol máu;
  • Dễ bị xúc động, nhầm lẫn, phấn khởi, gây hấn, ảo giác, bực tức, cuồng, loạn thần kinh, hoang tưởng, có ý nghĩ tự tử, muốn tự tử;
  • Hay quên, lo âu, mất điều hòa, co giật, phối hợp bất thường, run, suy nghĩ bất thường;
  • Giảm thị lực;
  • Chóng mặt, ù tai;
  • Viêm tụy;
  • Chảy máu;
  • Viêm gan cấp tính;
  • Hội chứng Stevens - Johnson, ban đỏ đa dạng;
  • Chứng vú to xuất hiện ở nam giới.

Người bệnh hãy báo với các bác sĩ về tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg để được hướng dẫn khắc phục kịp thời.

Một số điều bệnh nhân cần lưu ý trước và trong khi sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg là:

• Người bệnh suy gan nặng nên sử dụng thuốc thận trọng; theo dõi giá trị các enzym gan ở những người bệnh gan mức độ nhẹ đến trung bình;
• Thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh có tiền sử rối loạn tâm thần hoặc co giật;
• Nên dừng efavirenz nếu xảy ra phát ban da nặng tiến triển, đi kèm dính lớp màng nhầy, tróc vẩy hoặc sốt;
• Lưu ý theo dõi lipid máu và glucose huyết trong suốt quá trình điều trị với efavirenz;
• Các triệu chứng ở hệ thần kinh: Các triệu chứng bao gồm nhưng không giới hạn, mất ngủ, chóng mặt, buồn ngủ, ác mộng, giảm tập trung,... có thể xảy ra khi dùng thuốc;
• Động kinh: Triệu chứng co giật có thể xảy ra ở trẻ em với người lớn khi đang sử dụng efavirenz, thường là ở những người có tiền sử động kinh;
• Sử dụng efavirenz cùng với thức ăn có thể tăng sự hấp thu thuốc và dẫn đến tăng tần suất xuất hiện tác dụng phụ. Khuyến cáo nên sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg lúc đói, tốt nhất là trước khi đi ngủ;
• Hội chứng phục hồi miễn dịch: Phản ứng viêm không triệu chứng hoặc các bệnh cơ hội khác có thể phát sinh và gây triệu chứng nghiêm trọng hoặc làm nặng thêm các biểu hiện đang có. Rối loạn tự miễn (ví dụ như bệnh Graves) cũng xảy ra ở trường hợp phục hồi miễn dịch;
• Hoại tử xương: Các trường hợp ngoại tử xương đã được ghi nhận ở bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển và/hoặc sử dụng liệu pháp kết hợp kháng retrovirus thời gian dài. Nếu gặp các cơn đau nhức khớp, di chuyển khó khăn, cứng khớp thì bệnh nhân nên đi gặp bác sĩ ngay;
• Thuốc Aviranz tablets 600mg có tá dược lactose. Người bệnh có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, kém hấp thu glucose - galactose, thiếu hụt Lapp lactase không nên sử dụng thuốc;
• Efavirenz có thể gây ra những tác hại cho bào thai nếu sử dụng trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Phụ nữ có khả năng mang thai không nên sử dụng Aviranz tablets 600mg tới khi loại trừ khả năng có thai;
• Efavirenz được bài tiết vào sữa mẹ và hiện chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc Aviranz tablets 600mg đến trẻ bú mẹ. Do đó, nên ngưng cho con bú khi bà mẹ đang dùng thuốc này. Đồng thời, khuyến cáo phụ nữ không cho con bú nếu bị nhiễm HIV nhằm tránh lây truyền HIV cho con;
• Efavirenz có thể gây ra chóng mặt, giảm tập trung hoặc ngủ gà. Người bệnh nên tránh các công việc nguy hiểm như vận hành máy móc hoặc lái xe nếu có những triệu chứng nêu trên.

Một số tương tác thuốc Aviranz tablets 600mg người dùng cần nhớ:

• Các chất nền của CYP3A4 hoặc CYP2B6 có thể bị giảm nồng độ trong huyết tương nếu chúng được sử dụng đồng thời với efavirenz;
• Các loại thuốc cảm ứng hoạt tính của CYP3A4 (ví dụ như rifampicin, rifabutin) có thể làm tăng độ thanh thải của efavirenz và làm giảm nồng độ của efavirenz trong huyết tương;
• Không nên điều chỉnh liều dùng khi efavirenz được sử dụng sau khi dùng các loại thuốc như: Thuốc kháng acid aluminum/magnesium hydroxide, cetirizine, famotidine, azithromycin, lorazepam, nelfinavir, fluconazole, lamivudine, paroxetine, raltegravir, zidovudine và tenofovir disoproxil fumarate;
• NRTI được chuyển hóa qua con đường khác so với efavirenz và có thể không gây cạnh tranh cùng enzyme chuyển hóa và con đường thải trừ;
• Efavirenz không có sự gắn kết với thụ thể cannabinoid.

Trong quá trình sử dụng thuốc Aviranz tablets 600mg, bệnh nhân cần thực hiện chuẩn theo các chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn để đạt được hiệu quả điều trị HIV cao nhất, phòng tránh các tác dụng phụ xảy ra.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.