Công dụng thuốc Bio Panto

Thuốc Bio Panto được sản xuất bởi Biodeal Laboratories Pvt. Ltd, thuốc được lưu hành ở Việt Nam với số đăng ký SĐK VN-12192-11 và được bào chế dạng viên nén bao tan trong ruột. Vậy Bio Panto là thuốc gì?

Bio Panto là thuốc có thành phần là Pantoprazole Natri Sesquihydrate, hàm lượng 40mg. Pantoprazole là thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton. Hoạt chất này có tác dụng ức chế giai đoạn cuối trong quá trình tạo thành acid ở dạ dày. Cơ chế này dẫn đến ức chế cả 2 cơ chế tiết acid dạ dày thông thường và tiết acid dạ dày khi có các tác nhân kích thích. Pantoprazole cho tác dụng kháng tiết acid kéo dài hơn 24 giờ ở tất cả các liều thử nghiệm.

Thuốc Bio Panto có tác dụng ức chế đặc hiệu và không hồi phục bơm proton, do tác dụng chọn lọc trên thành tế bào dạ dày nên thuốc cho tác dụng nhanh và hiệu quả hơn so với các loại thuốc tác dụng trên đường tiêu hóa khác. Khi sử dụng thuốc Bio Panto, tỉ lệ liền sẹo hay còn gọi là khả năng làm lành vết loét có thể đạt 95% sau 8 tuần điều trị. Thuốc rất ít ảnh hưởng đến khối lượng dịch vị, sự bài tiết pepsin, yếu tố nội dạ dày và sự co bóp dạ dày bình thường của cơ thể, do đó thuốc Bio Panto được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Loét dạ dày tá tràng;
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD);
• Phối hợp với 2 kháng sinh thích hợp để diệt Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng, thuốc Bio Panto giúp làm lành loét và chống tái phát;
• Phòng ngừa loét dạ dày do tác dụng phụ của thuốc kháng viêm không steroid;
• Hội chứng Zollinger - Ellison.

Đối tượng bệnh nhân sau đây không được dùng thuốc Bio Panto: bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với pantoprazole hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn xuất benzimidazol khác (esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol).

Kinh nghiệm lâm sàng về Pantoprazole dùng trong thai kỳ còn rất hạn chế, bên cạnh đó hiện không có thông tin về việc Pantoprazole có qua sữa mẹ hay không, do đó chỉ dùng Pantoprazole khi lợi ích cho người mẹ lớn hơn rủi ro đối với thai nhi và em bé.

Liều dùng:

• Liều dùng của thuốc Bio Panto trong hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản (GERD):
  • Liều thuốc Bio Panto thường dùng: 20-40 mg x 1 lần/ngày, sử dụng trong 4 tuần hoặc có thể kéo dài đến 8 tuần;
  • Liều thuốc Bio Panto duy trì: 20-40 mg mỗi ngày;
  • Trường hợp trào ngược dạ dày thực quản tái phát: 20mg/ngày.
• Liều dùng của thuốc Bio Panto trong bệnh loét đường tiêu hóa: Liều thuốc Bio Panto thường dùng: 40 mg x 1 lần/ngày. Thời gian điều trị có thể kéo dài từ 2-4 tuần đối với loét tá tràng hoặc lên đến 4-8 tuần đối với loét dạ dày lành tính.
• Liều thuốc Bio Panto sử dụng trong phác đồ diệt Helicobacter pylori: Dùng phác đồ trị liệu phối hợp bộ ba thuốc: Pantoprazol 40mg x 2 lần/ngày kết hợp với kháng sinh Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày và kháng sinh Amoxicillin 1g x 2 lần/ngày hoặc kháng sinh Metronidazol 400mg x 2lần/ngày, điều trị trong 7 ngày.
• Phòng ngừa loét do thuốc kháng viêm không steroid sử dụng Pantoprazol liều 20mg/ngày.
• Hội chứng Zollinger - Ellison: Liều thuốc Bio Panto khởi đầu: 80mg/ngày, có thể dùng liều thuốc Bio Panto lên đến 240 mg/ngày. Nếu dùng trên 80 mg/ngày bệnh nhân nên chia làm 2 lần uống.
• Bệnh nhân suy gan: Liều tối đa sử dụng là 20mg/ngày hoặc 4 mg/ngày đối với bệnh nhân dùng liều cách ngày.
• Bệnh nhân suy thận: Liều thuốc Bio Panto tối đa: 40 mg/ngày.

Cách dùng:

• Thuốc Bio Panto thường được dùng ngày 1 lần vào buổi sáng, nuốt nguyên viên, không được nghiền hoặc nhai thuốc Bio Panto.
• Trong trị liệu phối hợp diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, cần uống viên thuốc Bio Panto thứ 2 trước bữa tối. Nếu quên không dùng thuốc Bio Panto đúng giờ, không nên dùng liều bù vào lúc muộn trong ngày mà chỉ nên tiếp tục dùng liều bình thường vào sáng ngày hôm sau trong liệu trình. Liệu pháp phối hợp chỉ cần điều trị 7 ngày là đủ để diệt Helicobacter pylori và làm lành loét.

• Khi dùng đồng thời thuốc Bio Panto với các thuốc có độ hấp thu phụ thuộc pH của dạ dày như Ampicillin, muối sắt, Ketoconazol... có thể làm tăng hoặc giảm độ hấp thu của các thuốc này do thuốc Bio Panto làm tăng pH dạ dày.
• Có khả năng dẫn đến tình trạng tăng chỉ số INR và thời gian prothrombin khi dùng đồng thời Warfarin với các thuốc ức chế bơm proton, kể cả thuốc Bio Panto, từ đó làm tăng nguy cơ về chảy máu bất thường và tử vong. Do đó cần theo dõi diễn biến tăng chỉ số INR và thời gian prothrombin khi Pantoprazol được dùng đồng thời với Warfarin.
• Sucralfat có thể làm chậm hấp thu và giảm sinh khả dụng của thuốc Bio Panto và các thuốc ức chế bơm proton (như lansoprazol, omeprazol) vì vậy nên uống thuốc ức chế bơm proton ít nhất 30 phút trước khi sử dụng thuốc Sucralfat.

Nhìn chung, hoạt chất pantoprazol dung nạp tốt ngay cả khi điều trị ngắn hạn và điều trị dài hạn. Các thuốc ức chế bơm proton như thuốc Bio Panto sẽ làm giảm độ acid ở dạ dày (tăng độ pH), vì vậy sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Các tác dụng phụ thường gặp khác khi sử dụng thuốc Bio Panto:

• Mệt mỏi, đau đầu;
• Phát ban da, nổi mày đay;
• Đau cơ, đau khớp.

Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Bio Panto:

• Suy nhược cơ thể, choáng váng, chóng mặt.
• Ngứa ngáy;
• Tăng enzym gan.

Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Bio Panto

• Toát mồ hôi, phù ngoại biên, phản ứng phản vệ;
• Ban dát sần trên da, mụn trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng;
• Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn hệ tiêu hóa;
• Nhìn mờ, sợ ánh sáng;
• Mất ngủ, ngủ gà, kích động hoặc ức chế, ù tai, run, ảo giác, dị cảm;
• Tăng bạch cầu ưa acid, giảm bạch cầu hạt, giảm số lượng tiểu cầu;
• Liệt dương;
• Tiểu ra máu, viêm thận kẽ;
• Viêm gan, vàng da, não gan, tăng chỉ số triglycerid;
• Hạ natri máu.

• Điều trị lâu dài: Sử dụng các thuốc ức chế bơm proton như thuốc Bio Panto, đặc biệt khi dùng liều cao và trong thời gian dài trên 1 năm có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, gãy xương cổ tay và xương sống. Tình trạng này chủ yếu xảy ra ở người già hoặc những người có các yếu tố nguy cơ khác. Cũng theo các nghiên cứu quan sát cho thấy thuốc ức chế bơm proton có khả năng làm tăng nguy cơ gãy xương từ 10 - 40%.
• Đã có các báo cáo về tình trạng hạ magnesi huyết nặng ở những bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng, hầu hết các trường hợp điều trị khoảng 1 năm. Triệu chứng của hạ magnesi huyết nặng gồm: mệt mỏi, co cứng cơ, mê sảng, choáng váng, loạn nhịp thất tuy nhiên các triệu chứng trên có thể xảy ra âm ỉ, không được chú ý đến. Tình trạng này có thể được cải thiện sau khi bổ sung magie và ngưng dùng thuốc Bio Panto.
• Việc đáp ứng triệu chứng khi điều trị với thuốc Bio Panto không có tác dụng ngăn sự tiến triển của các khối u bên trong dạ dày. Vì vậy cần loại trừ khả năng loét đường tiêu hóa ác tính trước khi dùng thuốc Bio Panto vì Pantoprazol có thể che lấp triệu chứng, dẫn đến phát hiện muộn;
• Đã có báo cáo về tăng nhẹ và thoáng qua ALT huyết thanh khi điều trị với hoạt chất Pantoprazol đường uống;
• Thuốc Bio Panto có thể dẫn đến tình trạng kém hấp thu Cyanocobalamin;
• Tính an toàn và hiệu quả của thuốc Bio Panto ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập;
• Thuốc Bio Panto có thể gây tác dụng phụ choáng váng và rối loạn thị giác do đó bệnh nhân không nên lái xe hay sử dụng máy móc nếu xảy ra các tác dụng phụ này trong quá trình dùng thuốc.