Công dụng thuốc Deferglob 250

Thuốc Deferglob 250 được chỉ định trong điều trị quá tải sắt mạn tính ở người bệnh mắc Beta Thalassemia thể nặng do truyền máu thường xuyên, hội chứng Thalassemia không phụ thuộc truyền máu,... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Deferglob 250 qua bài viết dưới đây.

Thuốc Deferglob 250 chứa hoạt chất Deferasirox 250mg bào chế dưới dạng viên nén phân tán được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Điều trị thừa sắt mạn tính do truyền máu thường xuyên ở người bệnh bị Beta Thalassarmia thể nặng từ 6 tuổi trở lên.
• Điều trị thừa sắt mạn tính do truyền máu ở người bệnh chống chỉ định hoặc không phù hợp dùng Deferoxamin.

Hoạt chất Deferasinox là chất tạo phức chelat chọn lọc với sắt đường uống. Hợp chất này là một phối tử tạo phức càng cua liên kết với sắt ở ái lực cao, tỉ lệ liên kết với sắt là 2:1. Mặc dù Deferasinox có ái lực rất thấp với đồng và kẽm nhưng thuốc có khả năng làm giảm nồng độ của các kim loại này trong huyết tương sau khi sử dụng.

Thuốc Deferglob 250 công dụng điều trị thừa sắt mạn tính thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy liều thuốc sử dụng cần được chỉ định bởi bác sĩ dựa vào tình trạng bệnh.

Một số khuyến cáo về liều thuốc Deferglob 250 như sau:

• Người trưởng thành và trẻ em trên 2 tuổi bị thừa sắt quá mức: Liều thuốc khởi đầu làm 20mg/kg/lần uống 1 lần/ngày. Liều thuốc duy trì khuyến cáo là 20 - 40mg/ kg/ ngày, liều tối đa không quá 40mg/ kg/ ngày.
• Người trưởng thành và trẻ em trên 2 tuổi bị thiếu máu Thalassemia: Liều thuốc Deferglob 250 khuyến cáo là 10mg/ kg/ ngày.

Thuốc Deferglob 250 có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Rối loạn dạ dày - ruột.
• Nhức đầu.
• Protein niệu.
• Mẩn đỏ, ngứa.
• Tác dụng ít phổ biến có thể gặp: Sỏi mật, viêm gan, phù nề, lo âu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt, viêm họng, glucose niệu, rối loạn thính giác và thị giác, bệnh lý về ống thận.
• Suy gan, suy thận cấp, rối loạn máu, phản ứng quá mẫn, rụng tóc.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn trong thời gian điều trị bằng thuốc Deferglob 250.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Deferglob 250 trong những trường hợp sau:

• Người bệnh có nồng độ creatinin máu lớn hơn 2 lần so với giới hạn trên phù hợp theo độ tuổi hoặc độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 40ml/ phút.
• Người bệnh có hội chứng loạn sản tủy nguy cơ cao.
• Người bệnh có khối u ác tính tiến triển.
• Người bệnh có số lượng tiểu cầu nhỏ hơn 50 x 109/L.
• Người bệnh quá mẫn với Deferasinox hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Deferglob 250.

• Người bệnh cần được kiểm tra tai, mắt định kỳ hàng năm trong quá trình điều trị bằng thuốc Deferglob 250.
• Theo dõi cân nặng, chiều cao và sự phát triển của trẻ điều trị bằng Deferglob 250.
• Nguy cơ loét dạ dày - ruột, xuất huyết và lượng tiểu cầu thấp hơn 5 x 109/ L cũng có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc Deferglob 250.
• Cân nhắc ngưng điều trị bằng thuốc Deferglob 250 ở trường hợp giảm tế bào máu xảy ra mà không thể giải thích được.
• Thận trọng khi điều trị ở người bệnh có tiền sử bệnh xơ gan, người bệnh nên được kiểm tra chức năng gan trước khi dùng thuốc Deferglob 250.
• Người bệnh điều trị bằng Deferglob 250 nên được đo nồng độ creatinin huyết tương cơ bản và theo dõi chức năng thận hàng tuần trong tháng điều trị đầu tiên, xét nghiệm protein nước tiểu hàng tháng.
• Ức chế tủy xương: Đã có báo cáo về nguy cơ giảm bạch cầu trung tính, chứng không có bạch cầu hạt, thiếu máu nghiêm trọng, giảm tiểu cầu bao gồm cả tử vong khi điều trị bằng thuốc Deferglob 250.
• Tăng nguy cơ ngộ độc ở người cao tuổi: Dữ liệu nghiên cứu khoa học cho thấy Deferasirox có liên quan đến phản ứng nghiêm trọng và tử vong, gặp nhiều ở người cao tuổi. Vì vậy, người bệnh cao tuổi điều trị bằng thuốc Deferglob 250 cần được thường xuyên theo dõi độc tính thuốc.
• Các rối loạn về da: Phát ban da, hội chứng Stevens - Johnsons và hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được báo cáo khi điều trị bằng Deferasirox. Phát ban phát triển tự phát trong hầu hết các trường hợp, có thể xem xét ngưng điều trị khi cần thiết, sau khi đã giải quyết vấn đề phát ban có thể điều trị lại với mức liều thấp hơn và tăng liều từ từ. Trường hợp nghi ngờ hội chứng Stevens - Johnson cần ngưng dùng thuốc ngay lập tức và không được sử dụng trở lại.
• Thuốc Deferglob 250 có chứa Lactose, vì vậy người bệnh có vấn đề về di truyền hiếm gặp về dung nạp Galactose, kém hấp thu glucose - galactose hoặc thiếu hụt Lapp lactose không nên dùng thuốc này.
• Đối với phụ nữ đang mang thai: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Deferglob 250 có khả năng gây tác dụng phụ trên thai nhi, vì vậy khuyến cáo không sử dụng thuốc Deferglob 250 ở phụ nữ đang mang thai.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Deferglob 250 bài tiết được qua sữa mẹ, vì vậy khuyến cáo không sử dụng thuốc Deferglob 250 ở phụ nữ đang cho con bú.
• Đối với người lái xe, vận hành máy móc: Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của Deferasirox trên khả năng lái xe, vận hành máy móc của người bệnh.

• Antacid: Hiệu quả hấp thu của Deferasirox bị giảm bởi các chất chứa nhôm.
• Thuốc kháng sinh: Nồng độ trong huyết tương của Deferasirox bị giảm bởi Rifampicin.
• Thuốc chuyển hóa CYP3A4: Thận trọng khi sử dụng đồng thời Deferasirox và thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A4.
• Thuốc chuyển hóa qua CYP2C8: Tránh sử dụng đồng thời Deferasirox và thuốc Repaglinid. Trong trường hợp cần thiết phải sử dụng đồng thời, theo dõi cần thận triệu chứng lâm sàng của người bệnh và nồng độ glucose máu.
• Thuốc chuyển hóa qua CYP1A2: Khuyến cáo không sử dụng đồng thời.
• Nhựa gắn muối mật: Tránh sử dụng đồng thời thuốc Deferglob 250 với nhựa gắn muối mật do khả năng làm giảm nồng độ của Deferglob.
• Cholestyramin: Làm giảm nồng độ của Deferasirox toàn thân.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của thuốc Deferglob 250, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Deferglob 250.