Công dụng thuốc Dex tobrin

Dex tobrin là thuốc được sử dụng trong điều trị các nhiễm khuẩn ở mắt. Hãy cùng tìm hiểu thông tin về thành phần, công dụng, cách sử dụng thuốc Dex-Tobrin qua bài viết sau đây.

Thuốc Dex tobrin có chứa các thành phần sau:

• Tobramycin với hàm lượng 3mg;
• Dexamethasone với hàm lượng 1mg;
• Các tá dược vừa đủ 5ml: Kali Dihydro Phosphat, Dinatri Edetat, Benzalkoni Clorid, Dinatri Phosphat Dodecahydrat, Polysorbat 80, Natri clorid, Hydroxyethylcellulose.

Thuốc Dex tobrin có dạng bào chế hỗn dịch nhỏ mắt, màu trắng hay vàng nhạt, với quy cách đóng gói hộp 1 lọ 5ml.

Thuốc Dex tobrin là sản phẩm của Công ty Balkanpharma Razgrad AD - Bulgaria.

Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin là kết hợp của một kháng sinh Aminoglycoside phổ rộng (Tobramycin) và Corticosteroid tổng hợp mạnh (Dexamethasone).

Cơ chế tác dụng của thuốc Dex-Tobrin:

• Tobramycin là 1 kháng sinh thuộc nhóm Aminoglycosides thu được từ môi trường nuôi cấy nấm Streptomyces Tenebrarius;
• Phổ tác dụng của kháng sinh này tương đối rộng, nó có thể tác dụng lên nhiều vi khuẩn ưa khí cả gram (-) và gram (+) như: Enterobacter, tụ cầu vàng, Klebsiella, Morganella morganii, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, một số Proteus, Serratia, Providencia, Escherichia coli,...;
• Thuốc không có khả năng diệt virus, nấm, các vi khuẩn yếm khí hay Chlamydia;
• Cơ chế tác dụng: Có thể là do sự kết hợp không thuận nghịch của thuốc vào tiểu đơn vị 30S của Ribosom gây ra sự ức chế quá trình tổng hợp protein ở vi khuẩn.

Tác dụng của Dexamethasone:

• Dexamethasone là 1 Fluromethylprednisolon, Glucocorticoid được tổng hợp nên;
• Tác dụng chính của hoạt chất này là ức chế miễn dịch tạo nên khả năng chống viêm, chống dị ứng. Dexamethasone có hoạt tính mạnh hơn Prednisolon 7 lần, mạnh hơn Hydrocortison 30 lần;
• Cơ chế hoạt động của Dexamethasone là thuốc gắn vào thụ thể ở tế bào, sau đó di chuyển vào nhân tế bào và tác động lên một số gen tổng hợp protein,
• Corticosteroid được hấp thụ bởi thủy dịch, giác mạc, thể mi, mống mắt và võng mạc.

Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Thường dùng cho bệnh nhân mắc các nhiễm khuẩn nông ở mắt gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm với Tobramycin như: Viêm màng bồ đào trước mãn tính, viêm kết mạc nhãn cầu, viêm kết mạc mí mắt, viêm thùy trước của mắt và viêm giác mạc;
• Điều trị các trường hợp viêm kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt, có đáp ứng với glucocorticoid;
• Bỏng giác mạc do hóa chất, nhiệt hay tia xạ, vết thương thủng nhãn cầu do dị vật;
• Dự phòng viêm trước và sau phẫu thuật mắt như phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Liều dùng của thuốc Dex-tobrin theo chỉ định của bác sĩ.

Liều khuyến cáo cho người lớn:

• Liều thông thường mỗi ngày: Nhỏ 1-2 giọt thuốc vào túi kết mạc của mắt bị tổn thương, mỗi 4-6 giờ.
• Trong 24 - 48 giờ đầu tiên của đợt điều trị có thể tăng liều lên đến 1 - 2 giọt mỗi 2 giờ. Nên giảm dần tần suất nhỏ thuốc khi các dấu hiệu lâm sàng cải thiện. Tuy nhiên không nên ngưng điều trị bằng thuốc Dex tobrin quá sớm.
• Để phòng ngừa, nhỏ 1-2 giọt x 4 lần/ ngày vào túi kết mạc của mắt được phẫu thuật, bắt đầu sử dụng từ 1-2 ngày trước khi phẫu thuật. Có thể nhỏ 1 giọt sau khi phẫu thuật và 1-2 giọt x 4 lần/ ngày bắt đầu từ ngày hôm sau đến 24 ngày sau khi phẫu thuật.
• Trong quá trình dùng thuốc cần theo dõi áp lực nội nhãn.
• Với các bệnh nhân nặng hoặc có sự cải thiện rõ triệu chứng lâm sàng thì nên dùng 2 giờ 1 lần trong vòng 1 đến 2 ngày đầu, sau đó lại giãn liều về bình thường.

Liều cho trẻ em:

• Hiên vẫn chưa có báo cáo về hiệu lực và độ an toàn của thuốc Dex tobrin ở trẻ em.

Cách dùng thuốc Dex tobrin:

• Đầu tiên, kiểm tra đai an toàn giữa nắp và lọ thuốc phải còn nguyên vẹn.
• Lắc mạnh lọ thuốc trước khi mở nắp để dùng.
• Trước khi nhỏ thuốc vào mắt thì bệnh nhân nên vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý và rửa tay sạch sẽ để đảm bảo an toàn.
• Vặn rời nắp ra khỏi lọ thuốc.
• Người bệnh ngửa đầu ra sau đồng thời kéo mí mắt dưới xuống để tạo ra một túi giữa mí và mắt, đó là vị trí nhỏ thuốc vào.
• Một tay cầm ngược lọ thuốc, di chuyển đến gần mắt, nếu cần thiết hãy làm trước gương.
• Không để chạm đầu của chai thuốc vào mắt, mí mắt hoặc các bề mặt khác. Bóp nhẹ nhàng vào lọ thuốc để nhỏ một giọt Dex Tobrin vào trong mắt.
• Sau khi thuốc đã được nhỏ vào, nhắm mí mắt và ấn một ngón tay vào góc của mắt, cạnh mũi. Như vậy sẽ ngăn Dex Tobrin đi vào mũi hoặc chảy ra ngoài.
• Nếu nhỏ thuốc cho cả 2 mắt, hãy làm tương tự các bước trên đối với mắt còn lại.
• Nếu nhỏ thuốc không chính xác, hãy nhỏ lại.
• Dex Tobrin chỉ dùng để nhỏ mắt.
• Trong trường hợp điều trị đồng thời với một thuốc khác dùng tại chỗ trong nhãn khoa, nên sử dụng 2 loại thuốc cách nhau 10 phút.

Chưa có nghiên cứu cụ thể, rõ ràng về độ an toàn và hiệu lực của thuốc Dex tobrin đối với trẻ em, vậy nên chưa chỉ định dùng cho đối tượng này.

Không sử dụng thuốc cho các bệnh nhân mẫn cảm với Tobramycin, Dexamethasone hay bất kỳ thành phần của thuốc.

Không dùng thuốc cho các bệnh nhân bị viêm nhiễm ở mắt do nấm hoặc Mycobacterium.

Chống chỉ định cho các bệnh nhân bị nhiễm virus ở giác mạc, Herpes biểu mô giác mạc, thủy đậu, đậu mùa.

Không sử dụng cho phụ nữ mang thai và người mẹ đang cho con bú bởi chưa nghiên cứu được ảnh hưởng.

Một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Dex Tobrin như:

• Sưng mí mắt hay nổi ban đỏ ở kết mạc;
• Tăng nhãn áp;
• Dây thần kinh thị giác có thể bị suy yếu;
• Hình thành bệnh đục thủy tinh thể dưới bao sau;
• Chậm lành vết thương ở mắt;
• Hiếm gặp tình trạng mờ đục tinh thế khi điều trị kéo dài;
• Bội nhiễm nấm hay vi khuẩn thứ phát.

Đối với Tobramycin:

• Độc tính của Tobramycin có thể tăng lên nếu sử dụng đồng thời với các thuốc gây độc cho thận;
• Khi kết hợp với các thuốc phong bế thần kinh - cơ, nguy cơ gây ra liệt thần kinh - cơ.

Đối với Dexamethson:

• Barbiturat, Rifampicin, Phenytoin, Rifabutin, Ephedrin, Carbamazepin, Primidon, Aminoglutethimide làm giảm tác dụng của thuốc Dex tobrin do tăng thải trừ;
• Giảm tác dụng hạ đường huyết đối với 1 số thuốc như Insulin, thuốc hạ áp, lợi tiểu do tác dụng đối kháng;
• Khi kết hợp với các thuốc lợi tiểu quai, Thiazide, Acetazolamide có thể làm tăng K+ máu;
• Tăng tác dụng chống đông của Coumarin;
• Làm giảm mạnh nồng độ K+ khi kết hợp với các thuốc lợi tiểu làm giảm nồng độ K+.

Lưu ý và thận trọng:

• Trước khi sử dụng bệnh nhân hãy đọc kỹ hướng dẫn và tuân theo chỉ định của bác sĩ;
• Sau khi mở nắp lọ thuốc không để đầu nhỏ tiếp xúc trực tiếp với bất kỳ bề mặt nào nhằm tránh nguy cơ bội nhiễm hoặc kháng vi khuẩn;
• Không được mở nắp lọ thuốc khi không sử dụng;
• Không nhỏ thuốc dex tobrin vào tai, mũi, miệng,...;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin cho các đối tượng phụ nữ có thai và cho con bú, nếu thực sự cần thiết phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ;

Bảo quản:

• Bảo quản thuốc Dex tobrin ở nhiệt độ phòng, dưới 30 độ C, độ ẩm không khí không quá thấp, tránh ánh sáng trực tiếp.

Tóm lại, Dex tobrin là thuốc được sử dụng trong điều trị các nhiễm khuẩn ở mắt. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Dex tobrin theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.