Công dụng thuốc Hafixim 200

Thuốc Hafixim 200mg thuộc nhóm thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 có thành phần chính cefixim có tác dụng diệt khuẩn. Thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh lý viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản hay viêm phổi.

Hafixim 200 là thuốc gì? Thành phần chính cefixime trong thuốc Hafixim 200 có tác dụng diệt khuẩn tốt trên vi khuẩn gram âm, bền vững với beta lactamase và đạt được nồng độ diệt khuẩn trong dịch não tuỷ. Tuy nhiên trên vi khuẩn gram dương thì cefixime có tác dụng kém hơn penicillin và cephalosporin thế hệ I. Cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như của các cephalosporin khác là gắn vào các protein đích gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở vách tế bào vi khuẩn. Cơ chế kháng cefixim của vi khuẩn là giảm ái lực của cefixime đối với các protein đích hoặc giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn đối với thuốc.

Thuốc Hafixim 200mg thường được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn ở các bệnh lý sau:

• Viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản, viêm phổi cấp và mãn tính
• Nhiễm trùng tiết niệu- sinh dục, bệnh lậu, da và mô mềm
• Điều trị thương hàn
• Dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật

Thuốc Hafixim chống chỉ định với bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh cephalosporin.

Thuốc Hafixim 200 được bào chế dưới dạng viên uống trước hoặc sau bữa ăn, uống nguyên viên hoặc bẻ đôi, không nên nhai, nghiền hoặc hoà tan trong nước. Thời gian điều trị kháng sinh thông thường là 7 ngày, có thể lên tới 14 ngày nếu cần. Viêm tai giữa gây bởi streptococcus pyogenes thời gian điều trị là 10 ngày. Liều sử dụng cụ thể của Hafixim 200 như sau:

• Người lớn và trẻ em > 12 tuổi: 50-100 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng lên 200 mg x 2 lần/ngày
• Nhiễm khuẩn đường tiểu do lậu liều duy nhất 400 mg
• Bệnh nhân suy thận cần giảm liều Hafixim phù hợp: nếu độ thanh thải creatinin từ 21- 60 ml/phút dùng liều 300 mg/ngày. Còn nếu độ thanh thải creatinin xuống dưới 20 ml/phút dùng liều cefixim 200 mg/ngày
• Hiệu quả và an toàn của cefixim ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi chưa được xác lập

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Hafixim 200mg có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Rối loạn huyết học: thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu
• Rối loạn gan mật: vàng da
• Rối loạn sinh hoá: tăng men gan, bilirubin, ure máu
• Chóng mặt, đau đầu
• Khó thở
• Suy thận cấp
• Viêm đại tràng giả mạc
• Phản ứng phản vệ
• Hội chứng phát ban do thuốc
• Sốt do thuốc, đau khớp, hồng ban da
• Hội chứng Steven-Johnson
• Hoại tử thượng bì nhiễm độc, phù mạch, mày đay
• Sốt, phù mặt
• Ngứa bộ phận sinh dục, viêm âm đạo

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Hafixim gồm có:

• Khi xảy ra các phản ứng trên da như hồng ban đa dạng, phản vệ cần ngưng dùng cefixim và điều trị bằng các biện pháp thích hợp khác
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Hafixim với bệnh nhân bị thiếu máu tan máu
• Cần giảm liều Hafixim với bệnh nhân suy thận bao gồm cả người bệnh đang lọc máu ngoài thận do nồng độ cefixim trong huyết tương ở người bệnh suy thận cao hơn và kéo dài hơn so với người bình thường
• Chưa có dữ liệu về độ an toàn khi sử dụng thuốc Hafixim trên trẻ em dứoi 6 tuổi
• Thận trọng khi sử dụng Hafixim ở bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hoá và viêm đại tràng nhất là dùng kéo dài vì có nguy cơ làm phát triển quá mức các vi khuẩn kháng thuốc đặc biệt là clostridium difficile ở ruột làm tiêu chảy nặng
• Không có bằng chứng về tác hại của cefixim đối với bào thai nhưng vẫn chỉ nên dùng Hafixim cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết
• Chưa có báo cáo về việc cefixime có phân bố vào sữa mẹ hay không vì vậy cần cân nhắc việc ngưng cho con bú trong thời gian mẹ dùng thuốc
• Thuốc Hafixim có thể gây đau đầu, chóng mặt nên thận trọng khi sử dụng cho đối tượng người bệnh lái xe hoặc vận hành máy móc

• Probenecid có thể làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của cefixime, giảm độ thanh thải của thận và thể tích phân bố của thuốc
• Cefixime làm tăng tác dụng của thuốc kháng động (warfarin) và làm tăng nồng độ carbamazepin trong máu khi sử dụng đồng thời
• Xét nghiệm Coombs có thể cho kết quả dương tính giả trong quá trình điều trị với cefixime
• Nifedipine khi uống cùng cefixim làm tăng sinh khả dụng của cefixim biểu hiện bằng tăng nồng độ đỉnh và AUC