Công dụng thuốc Kacystein

Acetylcystein được biết đến là một chất tiêu chất nhầy rất hiệu quả. Hoạt chất này có trong thuốc Kacystein. Vậy thuốc Kacystein công dụng là gì và sử dụng như thế nào?

Acetylcystein (hay còn gọi là N-acetylcystein) là dẫn chất N-acetyl của L-cystein, một amino acid tự nhiên trong cơ thể. Acetylcystein thường được chỉ định với mục đích tiêu chất nhầy hoặc giải độc đặc hiệu khi quá liều Paracetamol.

Acetylcystein có công dụng làm giảm độ quánh của đờm nhớt ở phổi (có kèm mủ hoặc không) bằng cách tách đôi cầu nối disulfua trong mucoprotein, qua đó tạo điều kiện thuận lợi để tống đờm ra ngoài bằng động tác ho, dẫn lưu tư thế hoặc bằng các phương pháp cơ học khác.

Acetylcystein có khả năng bảo vệ, chống gây độc tế bào gan khi sử dụng quá liều paracetamol. Cơ chế của tác dụng này là do Acetylcystein đã duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathion của gan, một chất cần thiết để làm bất hoạt chất chuyển hóa trung gian của paracetamol gây độc cho gan. Trong quá liều Paracetamol, một lượng lớn Glutathione được tạo ra do đường chuyển hóa chính của Paracetamol (liên hợp glucuronid và sulfat) đã đạt trạng thái bão hòa. Acetylcystein chuyển hóa thành cystein kích thích gan tổng hợp glutathion và do đó có thể giúp bảo vệ tế bào gan nếu bắt đầu sử dụng thuốc sớm, trong vòng 12 giờ sau thời điểm dùng quá liều paracetamol. Vì vậy việc điều trị bằng thuốc Kacystein nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Thuốc Kacystein được chỉ định với mục đích hỗ trợ tiêu chất nhầy trong bệnh nhầy nhớt (mucoviscidosis), hỗ trợ điều trị bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh đặc (như viêm phế quản cấp và mạn) và làm sạch thường quy trong mở khí quản. Bên cạnh đó, Kacystein còn được sử dụng làm thuốc giải độc đặc hiệu trong quá liều Paracetamol.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Kacystein trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với Acetylcystein hoặc thành phần nào có trong thuốc Kacystein;
• Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản do nguy cơ xảy ra phản ứng co thắt phế quản với tất cả các chế phẩm có chứa Acetylcystein.

Kacystein hỗ trợ làm tiêu chất nhầy ở bệnh nhân bài tiết chất nhầy bất thường hoặc dùng trong bệnh nhầy nhớt hoặc các bệnh lý có đờm nhầy đặc quánh như viêm phế quản cấp và mạn tính, cụ thể như sau:

• Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 1 viên Kacystein x 2- 3 lần/ ngày;
• Trẻ em 2 – 7 tuổi : 1 viên Kacystein x 2 lần/ngày;
• Trẻ em dưới 2 tuổi: 1⁄2 viên Kacystein x 2 lần/ ngày.

Liều dùng của thuốc Kacystein trong giải độc trong quá liều Paracetamol:

• Liều khởi đầu là 140mg/kg, tiếp theo cách mỗi 4 giờ uống một lần với liều 70 mg/kg với tổng cộng 17 lần;
• Kacystein có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 8 giờ sau thời điểm quá liều paracetamol. Lưu ý hiệu quả điều trị sẽ giảm nếu người bệnh dùng quá liều Paracetamol mà ko có biến chứng.

• Một số tác dụng ngoại ý rất hiếm khi sử dụng thuốc Kacystein bao gồm rối loạn tiêu hóa, viêm miệng hoặc ù tai.
• Những biểu hiện của phản ứng quá mẫn như co thắt phế quản, phù mạch, nổi mẩn ngoài da kèm ngứa, hạ huyết áp hoặc đôi khi tăng huyết áp.
• Một số tác dụng không mong muốn khác của thuốc Kacystein: Đỏ bừng, buồn nôn và nôn ói, sốt, ngất, vã mồ hôi, đau khớp, nhìn mờ, rối loạn chức năng gan, nhiễm acid, co giật, ngừng hô hấp hoặc ngừng tim.

• Bệnh nhân nên uống kháng sinh Tetracyclin cách xa thời gian uống Kacystein ít nhất 2 giờ.
• Không được dùng đồng thời Kacystein với các thuốc ức chế ho vì có thể gây tắc nghẽn dịch nhầy nghiêm trọng do ức chế phản xạ ho.
• Kacystein có thể làm tăng tác dụng giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu của nitroglycerin.
• Kacystein là một chất khử, do đó không thích phối hợp với các chất có tính oxi hoá.

• Điều trị quá liều Paracetamol ở phụ nữ đang mang thai bằng thuốc Kacystein đã mang lại hiệu quả, an toàn và có khả năng ngăn chặn được độc tính cho gan ở cả thai nhi cũng như người mẹ.
• Kacystein theo hướng dẫn có thể dùng được cho người cho con bú.