Công dụng thuốc Markaz

Thuốc Markaz là thuốc kháng sinh dùng theo đường uống với dạng điều chế viên nén bao phim. Thuốc Markaz được nghiên cứu và bào chế để sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới, các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam và nữ.

Về thành phần hoạt chất, thuốc Markaz 500 có thành phần hoạt chất chính là Azithromycin, hàm lượng Azithromycin trong mỗi viên Markaz là 500mg.

Azithromycin là kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, có phổ kháng khuẩn đa dạng hơn Erythromycin và Clarithromycin. So với 2 kháng sinh Erythromycin và Clarithromycin, kháng sinh thuộc nhóm Macrolid có tính chất kìm khuẩn tốt hơn, nhưng ở liều cao vẫn có thể tiêu diệt vi khuẩn với một số chủng được chọn lọc, ví dụ như Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus pyogenes.

Công dụng kháng khuẩn của thuốc Markaz chính là nhờ hoạt chất Azithromycin có tác dụng ức chế tổng hợp protein ở các vi khuẩn. Hoạt chất này hoạt động bằng cách gắn vào các subunit (cấu trúc dưới phân tử của vi khuẩn) của ribosom 50s làm vi khuẩn không thể tham gia vào quá trình tổng hợp protein. Nhưng với môi trường pH thấp, sinh khả dụng và chức năng của Markaz có thể bị kìm hãm. Azithromycin phải di chuyển vào trong các thực bào mới có thể hoạt động kháng lại vi khuẩn gây bệnh nội bào.

Về phổ tác dụng của thuốc Markaz có thể chia ra làm các nhóm như sau

• Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: S. aureus, S. pneumoniae và S. pyogenes, Streptococcus agalactiae
• Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, H. ducreyi, Legionella pneumophila, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Legionella pneumophila.
• Mycobacteria: Mycobacterium avium complex
• Vi khuẩn kỵ khí: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp, Prevotella
• Chlamydiae: C. trachomatis, Chlamydophila pneumophilae
• Mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae
• Xoắn khuẩn: Borrelia burgdorferi (bệnh Lyme), có tác dụng lên Treponema pallidum nhưng chưa có nghiên cứu rõ ràng.

Thuốc Markaz có nồng độ thuốc trong huyết tương thấp nhưng nồng độ trong mô cơ thể lại luôn ở mức cao và tồn tại trong thời gian dài. Markaz 500 hấp thụ tốt theo đường uống nhưng sự hấp thu này diễn ra không hoàn toàn. Với liều dùng từ 500mg-1200mg (1-2 viên Markaz), sinh khả dụng của thuốc trong cơ thể từ 34-42%, nồng độ trong huyết tương đạt được là 0.5 microgam/ml sau 2 giờ uống thuốc. So với kháng sinh Azithromycin dùng theo đường tiêm cùng liều, Markaz có sinh khả dụng thấp hơn và nồng độ trong huyết tương cũng thấp hơn.

Các yếu tố như thức ăn trong dạ dày có thể ảnh hưởng ít nhiều đến độ hấp thu và sinh khả dụng của thuốc dùng đường uống. Cụ thể, thức ăn có thể làm tăng nồng độ đỉnh thuốc trong huyết tương nhưng nồng độ này lại tồn tại không lâu.

Thuốc Markaz phân bố phần lớn vào mô và dịch trong cơ thể sau khi uống. Cụ thể, hoạt chất Azithromycin tập trung vào các bạch cầu đa nhân, đơn nhân, đại thực bào, nguyên sợi bào. Về độ thải trừ của Markaz, các thực nghiệm lâm sàng cho thấy hoạt chất Azithromycin bị giải phòng chậm hơn so với nhóm kháng sinh Erythromycin, do đó nồng độ Azithromycin trong các tế bào được duy trì trong thời gian khá dài. Mặt khác, tính kháng khuẩn của Azithromycin chỉ có tác dụng khi nó không bị ion hóa, do đó môi trường pH có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng sinh Markaz.

Thuốc Markaz được chuyển hóa ở gan và đường đào thải chủ yếu là qua mật, chỉ có 6% liều dùng được đào thải dưới dạng không chuyển hóa theo đường nước tiểu.

Thuốc kháng sinh Markaz có phổ kháng khuẩn rộng nên được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn sau:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên & dưới ở mức độ nhẹ và vừa: Viêm họng, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phổi tắc nghẽn mãn tính. Thường do H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae, S. pyogenes gây nên.
• Nhiễm khuẩn cấu trúc da do S. aureus, S. pyogenes hoặc S. agalactia gây nên
• Nhiễm khuẩn các bệnh lây qua đường tình dục như: hạ cam do Haemophilus ducreyi, lậu không biến chứng N. gonorrhoeae, viêm niệu quản không phải do lậu cầu.
• Nhiễm Chlamydia trachomatis ở hệ tiết niệu và sinh dục, viêm phổi ở trẻ em, bệnh mắt hộ do Chlamydia trachomatis.
• Điều trị dự phòng cho bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do liên cầu khuẩn tan huyết nhóm Viridians
• Bệnh ho gà do vi khuẩn gram âm Bordetella pertussis gây nên.

Thuốc Markaz được chống chỉ định cho những đối tượng có tiền sử mẫn cảm với azithromycin hoặc với các kháng sinh thuộc nhóm Macrolid.

Thuốc kháng sinh Markaz 500 dùng theo đường uống, người bệnh dùng thuốc với một cốc nước đầy.

• Liều dùng: Uống thuốc 1 lần trong ngày, trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2 giờ
• Với người lớn: Liều 500mg (1 viên Markaz) trong ngày đầu tiên, 4 ngày sau đó dùng liều đơn 250mg/ngày
• Với trẻ em: Liều 10mg/kg trong ngày đầu tiên, sau đó từ ngày thứ 2 đến thứ 5 sẽ dùng liều 5mg/kg/ngày hoặc 10mg/kg/ngày, dùng trong vòng 3 ngày.

• Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc Markaz 500 đều xảy ra đối với hệ tiêu hóa, có thể kể đến như buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy hoặc trướng bụng).
• Ở một số trường hợp hiếm gặp, người bệnh có thể tạm thời bị giảm bạch cầu trung tính.
• Ở bệnh nhân dùng liều cao, thuốc Markaz 500 có thể gây ảnh hưởng đến thính giác, giảm sức nghe của người bệnh.
• Khi gặp các tác dụng phụ trên, người bệnh nên nhờ bác sĩ chuyên khoa can thiệp và đưa ra ý kiến về việc dừng thuốc hoặc điều trị triệu chứng.

• Thuốc Markaz hay các kháng sinh có azithromycin dùng theo đường uống không được chỉ định trong điều trị ngoại trú bệnh lý viêm phổi vừa và nặng, nhiễm khuẩn tại bệnh viện.
• Với người bệnh có chức năng gan tổn thương hoặc suy giảm,phải theo dõi và dùng thuốc Markaz thận trọng.
• Với đối tượng là phụ nữ mang thai, chỉ sử dụng thuốc Markaz trong trường hợp không còn thuốc nào thay thế. Dù chưa có ghi nhận về các tác dụng phụ của azithromycin với phụ nữ mang thai, nhưng nên cẩn trọng khi dùng cho đối tượng này.
• Với phụ nữ đang cho con bú, azithromycin trong thuốc Markaz có bài tiết qua sữa mẹ, nên phải được dùng cẩn trọng ở đối tượng này.

Markaz 500 là thuốc kháng sinh thuộc nhóm Macrolid với hoạt chất chính là azithromycin. Thuốc được dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn vừa và nặng. Markaz 500 là thuốc dùng theo đơn, có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.