Công dụng thuốc Nesteloc 40

Thuốc Nesteloc 40 là thuốc gì? Thuốc có thành phần chính là esomeprazole. Đây là dạng đồng phân S của omeprazol, có tác dụng làm giảm tiết acid dạ dày theo cơ chế liên kết chọn lọc cao và không hồi phục vào bơm proton.

Chỉ định sử dụng thuốc Nesteloc 40:

• Điều trị trào ngược dạ dày - thực quản;
• Trị loét dạ dày - tá tràng có nhiễm Helicobacter Pylori (HP), ngăn ngừa tái phát loét dạ dày - tá tràng do HP;
• Phòng ngừa, điều trị loét dạ dày - tá tràng gây ra bởi thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).

Chống chỉ định sử dụng thuốc Nesteloc 40: Người có tiền sử quá mẫn với esomeprazole hoặc thành phần khác có trong thuốc.

2.1. Cách dùng:

Thuốc Nesteloc 40 được khuyến cáo uống nguyên viên thuốc, không nhai hoặc nghiền các vi hạt. Nên uống thuốc trước bữa ăn, tốt nhất là trước bữa sáng.

2.2. Liều dùng

• Hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản: Dùng liều khởi đầu là 20 - 40mg/ngày, có thể điều trị kéo dài trên 4 - 8 tuần nếu bệnh nhân không lành bệnh sau thời gian 4 - 8 tuần. Trong trường hợp điều trị duy trì hoặc bệnh không có triệu chứng xói mòn thực quản thì có thể dùng liều 20mg/ngày;
• Loét dạ dày - tá tràng có HP: Với liệu pháp bộ 3 kết hợp gồm esomeprazole + amoxicillin + clarithromycin, liều dùng là 20mg esomeprazole x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc esomeprazole 40mg/lần/ngày trong 10 ngày;
• Loét dạ dày - tá tràng do NSAID: Liều dùng là 20mg hoặc 40mg x 1 lần/ngày trong 6 tháng;
• Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều dùng với người bệnh suy gan nhẹ và vừa. Với bệnh nhân suy gan nặng, liều dùng esomeprazole kongo quá 20mg/ngày.

2.3. Quá liều

Hiện chưa có báo cáo về trường hợp quá liều esomeprazole ở người. Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho thuốc khi quá liều. Trường hợp quá liều, người bệnh được điều trị triệu chứng và dùng các biện pháp hỗ trợ tổng quát.

2.4. Quên liều

Nếu quên 1 liều thuốc Nesteloc, bệnh nhân nên dùng càng sớm càng tốt. Trường hợp gần với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên, dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch, không cần gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Nesteloc 40, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn:

• Thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi,...;
• Ít gặp: Viêm da, ngứa da, nổi mề đay, choáng váng, khô miệng,...;
• Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn gồm mày đay, phù mạch, sốc phản vệ, co thắt phế quản, sốt đổ mồ hôi, mẫn cảm với ánh sáng, phù ngoại biên,...;
• Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng men gan, suy gan, viêm gan, viêm thận kẽ, đau cơ, đau khớp,...

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Nesteloc 40mg, người bệnh nên ngưng dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước và trong khi sử dụng thuốc Nesteloc 40mg, người dùng cần lưu ý:

• Khi có những triệu chứng như sụt cân nhiều không chủ đích, nôn mửa tái phát, nôn ra máu, khó nuốt, đại tiện ra máu đen hoặc có nghi ngờ loét dạ dày thì nên kiểm tra, loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính bởi việc điều trị bằng esomeprazole có thể làm giảm triệu chứng, chậm trễ việc chẩn đoán;
• Thận trọng khi dùng thuốc Nesteloc kéo dài vì có thể gây tình trạng viêm teo dạ dày;
• Thận trọng khi dùng thuốc Nesteloc cho trẻ em dưới 18 tuổi;
• Bệnh nhân suy thận khi dùng thuốc Nesteloc không cần điều chỉnh liều nhưng cần thận trọng khi dùng thuốc cho người bị suy thận nặng;
• Một số trường hợp bị chóng mặt, choáng váng, nhức đầu khi sử dụng esomeprazole nên cần thận trọng khi dùng thuốc lúc đang lái xe, vận hành máy móc;
• Thuốc Nesteloc không ảnh hưởng tới sự phát triển của bào thai ở người nhưng chỉ dùng thuốc ở phụ nữ có thai khi thực sự cần thiết;
• Không nên dùng thuốc Nesteloc ở phụ nữ trong thời kỳ đang cho con bú.

Một số tương tác thuốc của Nesteloc 40mg gồm:

• Esomeprazole (thành phần chính của thuốc Nesteloc) ức chế sự tiết acid, làm tăng pH dạ dày nên thuốc có thể ảnh hưởng tới sinh khả dụng của một số loại thuốc hấp thu phụ thuộc pH dạ dày như: Digoxin, ketoconazole, muối sắt;
• Sử dụng đồng thời esomeprazole , clarithromycin và amoxicillin sẽ làm tăng nồng độ esomeprazole và 14 - hydroxy clarithromycin trong máu;
• Esomeprazole tương tác dược động học với các loại thuốc chuyển hóa bởi hệ enzyme cytochrom P450 isoenzyme CYP2C19 ở gan;
• Sử dụng đồng thời 30mg esomeprazole và diazepam sẽ làm giảm tới 45% độ thanh thải của diazepam;
• Esomeprazole có thể làm tăng nồng độ của saquinavir trong máu, làm giảm nồng độ của nelfinavir và atazanavir. Do vậy, cần xem xét giảm liều saquinavir khi dùng chung với esomeprazole để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra của saquinavir;
• Esomeprazole làm giảm hoạt động của các enzyme chuyển hóa clopidogrel thành dạng có hoạt tính, từ đó làm giảm hoạt tính của clopidogrel. Do vậy, chỉ sử dụng kết hợp 2 loại thuốc này khi thực sự cần thiết;
• Esomeprazole làm tăng nồng độ của cilostazol và cả các chất chuyển hóa của nó. Liều dùng cilostazol nên giảm từ 100mg x 2 lần/ngày xuống thành 50mg x 2 lần/ngày khi dùng chung với Esomeprazole.

Khi sử dụng thuốc Nesteloc 40mg, người bệnh nên làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ về liều dùng, cách dùng,... Đồng thời, bệnh nhân nên báo cho bác sĩ về tiền sử sức khỏe, các loại thuốc mình đang dùng,... để được điều chỉnh thích hợp, tránh những nguy cơ khó lường.