Công dụng thuốc Padiozin

Thành phần chính trong thuốc Padiozin là Ceftazidime, một kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế các enzym tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Ceftazidime bền vững với hầu hết các beta - lactamase của vi khuẩn, trừ enzym của Bacteroides. Ceftazidime nhạy cảm với nhiều vi khuẩn gram âm đã kháng kháng sinh Aminoglycosid và các vi khuẩn gram dương kháng Ampicillin và Cephalosporin khác.

Ceftazidime có tác dụng tốt với vi khuẩn gram âm ưa khí, bao gồm Pseudomonas, Shigella, Salmonella, E.coli, Proteus, Klebsiella, Haemophylus influenza... Một số chủng Moraxella catarrhalis, Pneumococcus, Streptococcus tan máu beta và Streptococcus viridans. Nhiều chủng gram dương kỵ khí cũng nhạy cảm với Ceftazidime nhưng nhạy cảm vừa phải với staphylococcus aureus.

Padiozin là thuốc kê đơn, có tác dụng trong điều trị các tình trạng bệnh lý sau:

• Nhiễm độc huyết, nhiễm khuẩn huyết;
• Viêm màng não;
• Viêm phổi, áp xe phổi;
• Giãn phế quản;
• Viêm tiểu phế quản;
• Bệnh xơ nang tụy tạng;
• Viêm tai giữa;
• Viêm xương chũm;
• Viêm xoang cánh mũi;
• Nhiễm trùng trong các tình trạng bệnh nặng khác;
• Viêm thận-bể thận;
• Viêm tuyến tiền liệt;
• Viêm bàng quang;
• Viêm đường niệu;
• Viêm quầng, áp xe, viêm mô tế bào;
• Nhiễm trùng thứ cấp trong bỏng hay vết thương ngoài da;
• Viêm vú;
• Loét da;
• Viêm đường mật;
• Viêm túi mật có mủ;
• Áp xe màng bụng;
• Viêm phúc mạc;
• Viêm túi thừa;
• Viêm ruột - đại tràng;
• Nhiễm trùng vùng chậu, hông;
• Viêm xương;
• Viêm tủy;
• Viêm khớp nhiễm khuẩn;
• Viêm túi thanh mạc nhiễm trùng.
• Điều trị nhiễm trùng nặng ở người bệnh bị suy giảm chức năng miễn dịch do máu.

Padiozin được dùng bằng đường tiêm hoặc truyền tĩnh mạch hay tiêm bắp sâu. Liều Padiozin tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, tính nhạy cảm, đường tiêm truyền và tuỳ theo tuổi, cân nặng hay chức năng thận của người bệnh.

Padiozin kém bền vững hơn trong dung dịch Natri bicarbonat so với các dung dịch tiêm khác. Do đó, không khuyến cáo sử dụng dung dịch Natri bicarbonat làm dung dịch pha tiêm Padiozin.

Sử dụng thuốc Padiozin ở người lớn:

• Liều Padiozin thông thường là mỗi lần 0,5g- 2g x 2 hay 3 lần mỗi ngày, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Trong điều trị nhiễm trùng đường niệu và nhiễm trùng không trầm trọng: Liều Padiozin thông thường là 500mg hay 1g mỗi 12 giờ tùy từng trường hợp, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Trong phần lớn các nhiễm trùng: Liều Padiozin 1g mỗi 8 giờ hay 2g mỗi 12 giờ, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Trong các nhiễm trùng nghiêm trọng, đặc biệt là ở người bị suy giảm chức năng miễn dịch: Liều Padiozin 2g mỗi 8 hay 12 giờ hay 3g mỗi 12 giờ, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Trong điều trị xơ nang tụy tạng: Liều Padiozin ở người xơ nang tụy tạng có chức năng thận bình thường bị nhiễm trùng phổi do Pseudomonas, cần sử dụng liều cao từ 100 - 150mg/kg/ngày, chia làm 3 lần/ngày, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Ðã có trường hợp sử dụng thuốc Padiozin với liều 9g/ngày ở người có chức năng thận bình thường.

Sử dụng thuốc ở trẻ nhỏ:

• Liều Padiozin thông thường ở trẻ em trên 2 tháng tuổi là 30- 100mg/kg/ngày, chia làm 2 hay 3 lần. Ðối với trẻ em mắc bệnh suy giảm chức năng miễn dịch, xơ nang tụy tạng bị nhiễm trùng, hay bị viêm màng não, liều Padiozin có thể lên đến 150mg/kg/ngày.
• Liều Padiozin ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tháng tuổi từ 25 - 60mg/kg/ngày chia làm 2 lần.

Sử dụng thuốc Padiozin ở người cao tuổi:

• Thông thường, liều Padiozin mỗi ngày không được vượt quá 3g, đặc biệt ở người trên 80 tuổi.

Sử dụng thuốc Padiozin ở người có chức năng thận bị suy giảm:

• Ở người bệnh có chức năng thận bị suy giảm, thuốc Padiozin được đào thải chậm hơn so với bình thường, do đó cần giảm liều dùng cho phù hợp, ngoại trừ trường hợp suy thận nhẹ.
• Ở người bệnh nghi ngờ chức năng thận bị suy giảm, có thể sử dụng liều Padiozin khởi đầu là 1g. Sau đó, cần tiến hành đánh giá hệ số thanh thải tiểu cầu thận để quyết định liều Padiozin duy trì thích hợp.

Lưu ý: Liều dùng Padiozin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều thuốc Padiozin cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều Padiozin phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

• Không được sử dụng Padiozin ở người có tiền sử quá mẫn cảm với thuốc hay kháng sinh nhóm Cephalosporin. Trường hợp bắt buộc phải dùng thì cần thận trọng khi sử dụng.
• Trước khi điều trị với Ceftazidime, cần hỏi kỹ người bệnh có tiền sử quá mẫn cảm với Penicillin hay các kháng sinh nhóm beta - lactam hay không.
• Thận trọng khi dùng thuốc ở bệnh nhân có người thân nhạy cảm với tác nhân gây ra các triệu chứng dị ứng như hen phế quản, phát ban, nổi mày đay...
• Người bệnh rối loạn chức năng thận nặng.
• Người bệnh không thể nhận dinh dưỡng bằng đường miệng hay đang phải nhận dinh dưỡng bằng đường tiêm truyền, có thể trạng sức khỏe kém và người cao tuổi.
• Trước khi sử dụng Padiozin nên thử độ nhạy cảm với thuốc để phòng ngừa trường hợp vi khuẩn kháng thuốc.
• Thăm khám tình trạng thể chất cũng như lâm sàng người bệnh trước khi dùng thuốc Padiozin nhằm tiên đoán các phản ứng có thể xảy ra như sốc.
• Nếu xảy ra phản ứng dị ứng với Ceftazidime thì cần ngừng dùng thuốc. Trong trường hợp xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, cần sử dụng Glucocorticoid, Epinephrine và kháng histamin hay các biện pháp cấp cứu khác.
• Sử dụng Padiozin lâu dài có thể dẫn đến việc tăng trưởng quá mức các chủng vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc, ví dụ như nấm Candida, Enterococci.
• Ở liều điều trị thông thường, Padiozin không gây tác động có hại trên chức năng thận. Tuy nhiên, do Padiozin được đào thải qua thận, vì vậy cần giảm liều tùy theo mức độ suy thận để tránh các hậu quả trên lâm sàng.
• Chưa xác định được độ an toàn của Padiozin với người mang thai. Do đó, chỉ dùng Padiozin ở đối tượng này khi những lợi ích mang lại vượt trội nguy cơ có thể xảy ra.
• Một lượng nhỏ Padiozin được đào thải qua sữa mẹ, do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người đang nuôi con bú.
• Đối với các xét nghiệm trên lâm sàng, có thể xảy ra phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm glucose nước tiểu nếu thử với dung dịch Benedict và Fehling, viên Clinitest; nghiệm pháp Coomb có thể cho kết quả dương tính giả, vì vậy cần thận trọng.
• Tiêm tĩnh mạch với một lượng lớn Padiozin có thể gây đau mạch hoặc viêm tĩnh mạch huyết khối. Cần chuẩn bị thật kỹ lưỡng dung dịch tiêm, vị trí tiêm và phương pháp tiêm, nên tiêm với tốc độ chậm.
• Dung dịch tiêm sau khi pha xong nên sử dụng ngay. Trường hợp đã pha nhưng chưa thể tiêm ngay thì có thể bảo quản trong vòng 6 giờ ở nhiệt độ phòng hay 72 giờ trong tủ lạnh.
• Việc pha chung Vancomycin với Ceftazidime có thể gây nên hiện tượng kết tủa. Do đó, cần làm sạch dụng cụ và dây truyền tĩnh mạch giữa các lần sử dụng 2 loại thuốc này.
• Không dùng Natri bicarbonat làm dung dịch pha tiêm vì khiến cho Ceftazidime kém ổn định hơn so với các dung dịch tiêm khác.

Thuốc Padiozin không sử dụng cho các trường hợp sau:

• Người có tiền sử bị sốc khi dùng thuốc Padiozin.
• Người quá mẫn cảm với kháng sinh nhóm Cephalosporin.

Chống chỉ định là tuyệt đối. Điều này có nghĩa là không vì bất cứ lý do gì mà có thể dùng thuốc Padiozin trong trường hợp bị chống chỉ định. Mọi quyết định về liều lượng và cách dùng thuốc Padiozin cần phải tuân theo chỉ định từ bác sĩ.

Sử dụng đồng thời Padiozin với các thuốc sau có thể xảy ra tình trạng tương tác:

• Kháng sinh nhóm Aminoglycoside;
• Thuốc lợi tiểu có hiệu lực cao, ví dụ như Furosemide.
• Cần cân nhắc tính đối kháng của Padiozin khi sử dụng kết hợp với Chloramphenicol.

Để tránh xảy ra các tương tác không mong muốn khi sử dụng Padiozin, người bệnh hãy thông báo với bác sĩ/ dược sĩ tất cả những loại thuốc, thực phẩm chức năng, vitamin và thảo dược... đang dùng để được kê đơn phù hợp.

Các tác dụng phụ của thuốc Padiozin có thể xảy ra bao gồm:

• Sốc phản vệ;
• Phát ban da, nổi mề đay;
• Phù mạch;
• Hội chứng Lyell;
• Hội chứng Stevens-Johnson;
• Đau nhức đầu;
• Chóng mặt;
• Dị cảm và giảm vị giác;
• Một số trường hợp có di chứng thần kinh, bao gồm run giật cơ, co giật ở người bệnh bị suy thận sử dụng Ceftazidime nhưng không giảm liều phù hợp.
• Giảm huyết cầu toàn thể, bạch cầu, bạch cầu hạt, bạch cầu trung tính và tiểu cầu;
• Mất bạch cầu hạt;
• Thiếu máu tan máu;
• Tăng lympho bào, tiểu cầu, bạch cầu ưa eosin;
• Tăng thoáng qua urê huyết, nitơ huyết và creatinin huyết thanh.
• Hiếm gặp tình trạng vàng da, tăng men gan/ bilirubin;
• Viêm kết tràng, viêm đại tràng giả mạc;
• buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, tăng cảm giác khát, nổi đẹn.
• Viêm phổi kẽ, ho, khó thở;
• Viêm niêm mạc miệng;
• Nhiễm nấm candida;
• Thiếu vitamin K, vitamin nhóm B;
• Các tác dụng phụ khác như viêm tĩnh mạch/ viêm tĩnh mạch huyết khối khi tiêm tĩnh mạch, đau và viêm trong trường hợp tiêm bắp.

Khi gặp tác dụng phụ của Padiozin, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ hoặc nhờ người thân đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Dấu hiệu quá liều:

• Trường hợp quá liều Padiozin đã gặp ở một số người bệnh suy thận. Phản ứng bao gồm co giật, bệnh lý não, run và kích thích thần kinh cơ. Cần phải theo dõi cẩn thận người bệnh bị quá liều cấp và có điều trị hỗ trợ.
• Tình trạng quá liều cũng có thể dẫn đến các di chứng về thần kinh, bao gồm bệnh não, co giật và hôn mê.

Xử trí quá liều Padiozin:

• Có thể làm giảm nồng độ Ceftazidime trong huyết thanh bằng cách thẩm phân.

Bài viết đã cung cấp thông tin thuốc Padiozin có tác dụng gì, liều dùng và lưu ý khi sử dụng. Vì Padiozin là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ hay người có chuyên môn để có đơn kê phù hợp, đảm bảo an toàn cho sức khỏe.