Công dụng thuốc Piracetam Egis 800mg

Piracetam là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc hướng trí tuệ, thuốc được chỉ định rất rộng rãi trong nhiều bệnh lý khác nhau. Hoạt chất này có trong sản phẩm là Piracetam Egis 800mg. Vậy thuốc Piracetam Egis công dụng là gì?

Piracetam Egis 800mg được bào chế dạng viên nén bao phim với thành phần chính là hoạt chất Piracetam hàm lượng 800mg.

Ngoài ra, thuốc Piracetam Egis 800mg còn bao gồm một số tá dược:

• Lõi viên thuốc: Magnesium stearate, povidone K-30;
• Vỏ bao: Macrogol 6000, dibutyl sebacate, titanium dioxide C.I. 77891 E.E.C.171, talc, methylcellulose, hypromellose.

Hoạt chất chính của Piracetam Egis 800mg thuộc nhóm thuốc hướng trí tuệ (nootropic) với cơ chế tác dụng phức tạp. Piracetam làm tăng chuyển hóa Nucleotid ở tế bào thần kinh, tăng tiêu thụ glucose và oxy não, đồng thời kích thích tăng dẫn truyền và bài tiết Acetylcholin và Dopamin ở các tế bào thần kinh.

Piracetam Egis 800mg có tác dụng tốt trên vi tuần hoàn và chuyển hóa ở não của các bệnh nhân thiếu máu não cục bộ vì thuốc có thể làm tăng cung cấp máu cho các vùng bị thiếu máu cục bộ mà không làm tăng sự tưới máu cho các vùng não còn nguyên vẹn. Piracetam làm tăng tính dễ biến dạng của hồng cầu, giảm kết tập tiểu cầu, giảm kết dính hồng cầu vào thành mạch máu và giảm co thắt mao mạch. Ngoài ra, Piracetam còn kích thích trực tiếp sự tổng hợp prostacyclin tại thành mạch máu nguyên vẹn.

Trên cơ sở kết quả của các nghiên cứu dược lý tiền lâm sàng và lâm sàng, Piracetam Egis 800mg cải thiện được chức năng nhận thức (bao gồm học tập, trí nhớ, chú ý, ý thức) ở người khỏe mạnh lẫn người bị giảm hoạt động nhận thức. Các tác dụng này của Piracetam không đi kèm với hoạt động an thần hay kích thích.

Piracetam Egis 800mg được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Điều trị các triệu chứng của hội chứng tâm thần thực thể (thiểu năng nhận thức, rối loạn trí nhớ, thiếu chú ý, giảm cảnh giác do tổn thương não khu trú hay lan tỏa hay rối loạn chức năng);
• Điều trị di chứng (trước hết là mất ngôn ngữ) do nhồi máu não;
• Piracetam Egis 800mg điều trị chứng giật rung cơ do vỏ não, có thể đơn trị liệu hoặc phối hợp thuốc khác;
• Điều trị chóng mặt và rối loạn thăng bằng đi kèm (trừ trường hợp kèm theo rối loạn vận mạch và tâm thần bất định);
• Điều trị hỗ trợ chứng mất và suy giảm khả năng nhận thức mãn thức đi kèm với nghiện rượu và có các triệu chứng khi cai rượu;
• Cải thiện khả năng ở những trẻ gặp khó khăn trong việc học và đọc, nên phối hợp với các biện pháp khác;

Không sử dụng Piracetam Egis 800mg trong trường hợp sau (Chống chỉ định):

• Quá mẫn với Piracetam, các dẫn xuất pyrrolidone khác hoặc bất kỳ thành phần nào khác có trong thành phần thuốc;
• Suy thận nặng (thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút);
• Đột quỵ do xuất huyết;
• Nguyên tắc chung là chống chỉ định dùng thuốc khi có thai và trong thời gian cho con bú.

3.1. Cách sử dụng Piracetam Egis 800mg

• Liều lượng Piracetam Egis 800mg xác định cho từng trường hợp cụ thể tủy theo mức độ bệnh và đáp ứng lâm sàng;
• Bệnh nhân cần uống các viên nén bao phim thuốc Piracetam Egis 800mg trước bữa ăn với 100 - 200 ml nước;
• Thời gian điều trị tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân;
  • Trong các bệnh mãn tính: 6-12 tuần để đạt hiệu quả tối đa. Sau ba tháng điều trị việc dùng Piracetam Egis 800mg phải được xem xét lại và quyết định xem có tiếp tục nữa hay không;
  • Nếu phải điều trị lâu hơn thì nên giảm liều hay ngưng Piracetam Egis 800mg hoàn toàn trong khoảng thời gian 6 tháng.

3.2. Liều khuyến cáo Piracetam Egis 800mg trong ngày tùy theo chỉ định cụ thể

• Điều trị triệu chứng các hội chứng tâm thần thực thể: 2.4-4.8g/ngày (tương đương 3-6 viên Piracetam Egis 800mg) chia làm 2-3 lần;
• Điều trị di chứng tai biến mạch máu não: Liều khuyến cáo là 4.8-6g/ngày (tương đương 6-8 viên Piracetam Egis 800mg);
• Giật rung cơ do vỏ não: Liều khởi đầu khuyến cáo là 7.2g, khi cần có thể tăng 4.8g mỗi 3-4 ngày cho đến tối đa 20g/ngày. Sau đó tùy theo mức độ cải thiện lâm sàng mà giảm dần liều mỗi 1.2g sau khoảng 2 ngày để tránh co giật tái phát bất ngờ hay co giật do cai thuốc;
• Chóng mặt: 2.4-4.8g/ngày chia làm 2-3 lần uống;
• Cai rượu: Liều khởi đầu là 12g (15 viên Piracetam Egis 800mg), sau đó duy trì mỗi ngày 2.4g (3 viên Piracetam Egis 800mg);
• Trẻ em đọc khó: Từ 8-13 tuổi, liều tối đa mỗi ngày là 3.2g (4 viên Piracetam Egis 800mg) chia làm 2 lần uống và nên phối hợp với phương pháp dạy khuyết tật ngôn ngữ.

Liều lượng Piracetam Egis 800mg cho bệnh nhân có tổn thương chức năng thận:

• Cl-Cr: 40-60ml/phút (nồng độ Creatinin: 1.25-1.7mg%): Giảm Piracetam Egis 800mg còn 1⁄3 so với liều bình thường
• Cl-Cr: 20-40ml/phút (nồng độ Creatinin: 1.7-3.0mg%): Giảm Piracetam Egis 800mg còn 1⁄4 so với liều bình thường

Khi có suy thận thì phải dùng liều Piracetam Egis 800mg thấp hơn, đồng thời theo dõi chức năng thận thường xuyên, đặc biệt bệnh nhân cao tuổi phải được kiểm tra chức năng thận trước khi bắt đầu dùng thuốc Piracetam Egis.

Piracetam Egis 800mg có thể hạ thấp ngưỡng gây co giật ở bệnh nhân bị động kinh và có tạng co giật. Việc thay đổi liệu pháp chống co giật đang dùng cho bệnh nhân động kinh cần được bác sĩ chuyên khoa xem xét cẩn thận mặc dù Piracetam Egis 800mg có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Do tác dụng ức chế sự kết tập tiểu cầu nên cần chú ý đặc biệt khi dùng Piracetam Egis 800mg cho bệnh nhân có vấn đề về đông máu, xuất huyết nặng hoặc sau phẫu thuật lớn.

Ở bệnh nhân được điều trị vì giật rung cơ do vỏ não, việc ngưng thuốc Piracetam Egis 800mg đột ngột có thể gây ra co giật tái phát cấp tính và co giật do cai thuốc.

Thận trọng đặc biệt khi dùng Piracetam Egis 800mg ở bệnh nhân cường giáp vì nguy cơ tăng các tác dụng trung ương (như run, hiếu động, rối loạn giấc ngủ, lẫn lộn).

Không có dữ liệu lâm sàng cho thấy Piracetam Egis 800mg ảnh hưởng đến các khả năng lái xe và vận hành máy móc, tuy nhiên thuốc vẫn có khả năng gây ra các tác dụng phụ nên không thể loại trừ ảnh hưởng trên nhóm đối tượng này.

Sử dụng Piracetam Egis 800mg trong thai kỳ và cho con bú: Các dữ liệu từ các nghiên cứu tiền lâm sàng về độc tính sinh sản không thấy Piracetam gây hại cho thai. Các nghiên cứu lâm sàng thực hiện trên phụ nữ có thai của thuốc không được thực hiện. Tuy nhiên hoạt chất có thể đi qua nhau thai và được bài tiết vào sữa mẹ, do đó nhìn chung không được dùng Piracetam Egis 800mg ở bệnh nhân mang thai và cho con bú, trừ những trường hợp đặc biệt khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ gây hại.

Các tác dụng không mong muốn sau đã được báo cáo khi sử dụng thuốc Piracetam Egis 800mg:

• Phản ứng dị ứng nặng hoặc các triệu chứng do quá mẫn cảm;
• Bồn chồn, lo lắng, ảo giác hay lẫn lộn;
• Rối loạn thăng bằng và phối hợp;
• Chứng động kinh trầm trọng hơn;
• Chóng mặt;
• Đau bụng, đau thượng vị, tiêu chảy, buồn nôn, nôn ói;
• Phù, viêm da, ngứa, nổi mày đay

• Piracetam Egis 800mg khi dùng kết hợp các thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng kích thích;
• Piracetam Egis 800mg dùng đồng thời với các thuốc an thần có thể dẫn đến tăng loạn vận động;
• Piracetam Egis 800mg kết hợp các chế phẩm chứa nội tiết tố tuyến giáp (T3+T4) có thể làm tăng các tác dụng trung ương như run, hiếu động, rối loạn giấc ngủ, lẫn lộn;
• Theo kết quả nghiên cứu trên bệnh nhân có huyết khối tắc mạch nặng và tái phát thì liều 12 viên Piracetam Egis 800mg (9.6g) trong ngày không gây ảnh hưởng trên liều dùng của Acenocoumarol để duy trì trị số INR 2.5-3.5, nhưng thuốc lại làm giảm đáng kể sự kết tập tiểu cầu, giải phóng beta-thromboglobulin, lượng fibrinogen, các yếu tố von Willebrand, và giảm độ nhớt của máu toàn phần và huyết tương;
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống động kinh (như Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital hay Sodium valproate) sử dụng liều 25 viên Piracetam Egis 800mg (20g) mỗi ngày trong thời gian 4 tuần không làm thay đổi nồng độ ở giai đoạn thấp nhất trong huyết tương của các thuốc chống động kinh;
• Dùng đồng thời liều 2 viên Piracetam Egis 800mg (1.6g) với rượu không ghi nhận sự thay đổi nồng độ trong huyết tương của cả hai chất.