Công dụng thuốc Praymetfo

Thuốc Praymetfo có thành phần chính là Metformin HCl, Glibenclamide. Có công dụng điều trị bệnh đái tháo đường. Dưới đây là một số thông tin hữu ích về thuốc Praymetfo, người bệnh biết để sử dụng thuốc một cách an toàn và hiệu quả nhất.

Praymetfo là thuốc thuộc nhóm thuốc Hormon, nội tiết tố. Praymetfo được bào chế sản xuất dưới dạng viên nén và được đóng gói theo hộp 3 vỉ x 10 viên.

Thuốc Praymetfo có thành phần chính là Metformin HCl, Glibenclamide và một số thành phần tá dược khác có trong thuốc vừa đủ 1 viên nén.

Thuốc Praymetfo được chỉ định để điều trị cho người bệnh bị bệnh đái tháo đường type II nhằm kiểm soát được nồng độ đường huyết. Thuốc Praymetfo được kết hợp điều trị với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục để gia tăng sự kiểm soát đường huyết tốt hơn trong suốt cả ngày.

3.1. Cách sử dụng thuốc

Thuốc Praymetfo bào chế dưới dạng viên nén, được dung nạp vào trong cơ thể theo đường uống.

Người bệnh nên uống thuốc Praymetfo ngay trước khi ăn. Có thể dùng nước đun sôi để nguội hoặc nước lọc tinh khiết để uống. Thuốc Praymetfo chỉ dùng cho người lớn.

3.2. Liều lượng

Phụ thuộc vào từng đối tượng và diễn tiến của bệnh lý sẽ có liều dùng Praymetfo phù hợp. Cũng như tất cả các thuốc hạ đường huyết, liều dùng Praymetfo cho mỗi người bệnh phụ thuộc vào sự đáp ứng chuyển hóa của cơ thể (đường huyết, HbA1c).

Liều dùng thuốc Praymetfo tham khảo như sau:

Liều khởi đầu:

Điều trị với sản phẩm kết hợp nên bắt đầu với liều tương đương liều của Metformin và Glibenclamide. Liều lượng sử dụng Praymetfo được tăng dần dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết của người bệnh.

Điều chỉnh liều: Liều lượng sử dụng thuốc Praymetfo nên được điều chỉnh mỗi 2 tuần hoặc có thể hơn, lượng tăng liều dùng là 1 viên, phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm đường huyết của từng người bệnh. Sự tăng liều dần dần có thể giúp dung nạp ở dạ dày ruột và tránh sự khởi phát cơn hạ đường huyết.

Liều sử dụng thuốc Praymetfo tối đa hằng ngày là 6 viên (Metformin/ Glibenclamid: 500mg/ 2,5mg)/ ngày hoặc 3-4 viên 500mg/ 5mg trong 1 ngày.

Số lần dùng thuốc Praymetfo phụ thuộc vào liều lượng của từng người bệnh:

• Đối với liều dùng là 1 viên/ ngày: Uống 1 lần trong ngày, uống vào bữa ăn điểm tâm sáng.
• Đối với liều dùng là 2 hoặc 4 viên/ ngày: Chia ra làm 2 lần uống trong ngày, vào buổi sáng và tối, trước bữa ăn.
• Đối với liều dùng là 3,5 hoặc 6 viên/ ngày: Chia ra làm 3 lần uống trong ngày, vào các buổi sáng, trưa và tối. Nên uống thuốc Praymetfo ngay trước khi ăn.

Số lần dùng thuốc Praymetfo nên được điều chỉnh dựa trên thói quen ăn uống của từng người bệnh. Tuy nhiên, bất cứ khi nào uống thuốc cũng phải được theo sau với 1 bữa ăn chứa carbohydrate cao đủ để ngăn ngừa sự khởi phát cơn hạ đường huyết.

Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng cùng lúc thuốc Praymetfo với liệu pháp insulin.

Người lớn tuổi: Liều dùng của thuốc Praymetfo nên được điều chỉnh dựa trên giới hạn chức năng thận (bắt đầu với Metformin/ Glibenclamide 500 mg/ 2,5 mg). Người bệnh cần thường xuyên kiểm tra chức năng thận trong quá trình điều trị bằng thuốc Praymetfo.

Đối với trẻ em: Không nên dùng thuốc Praymetfo cho trẻ em.

Trường hợp người bệnh sử dụng thuốc Praymetfo quá liều cũng có thể gây hạ đường huyết gấp do sự hiện diện của Sulphonylurea. Từ đó sẽ tồn tại đồng thời những yếu tố nguy cơ đưa đến nhiễm toan Acid lactic do sự hiện diện của Metformin. Trường hợp này cần phải được điều trị tại bệnh viện và điều trị hữu hiệu nhất là lấy đi Metformin và Lactate bằng thẩm tách máu.

Sự thanh thải huyết thanh của Glibenclamide có thể được kéo dài ở những người bệnh có bệnh về gan. Bởi vì Glibenclamide làm gia tăng sự nối kết với Protein, Glibenclamide không bị loại trừ bằng thẩm tách.

Chính vì thế, người bệnh khi sử dụng quá liều thuốc Praymetfo thì cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế khám chữa bệnh gần nhất để được xử trí kịp thời, tránh gây nguy hiểm đến sức khỏe.

Thuốc Praymetfo không được sử dụng điều trị cho những người bệnh trong các trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn hoặc có tiền sử dị ứng với các thành phần của thuốc.
• Người bệnh bị đái tháo đường type I (phụ thuộc insulin), mất sự kiểm soát tiểu đường nghiêm trọng với nhiễm toan thể ceton tiểu đường, tiền hôn mê đái tháo đường,
• Người bệnh bị suy thận hoặc suy chức năng thận, chức năng gan.
• Người bệnh bị nhiễm trùng nặng như: Bị nhiễm trùng cuống phổi, nhiễm trùng đường tiểu,...
• Người bệnh đang trong tình trạng bị mất nước như: Trong trường hợp tiêu chảy thường xuyên, nôn mửa lập đi lập lại,...
• Không sử dụng thuốc cho người bệnh đã có suốt 2 ngày sau khi xét nghiệm X quang có liên quan đến việc sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch các chất cản quang có iod.
• Người bệnh có cơn đau tim gần đây, suy tim, suy hô hấp.
• Người bệnh sử dụng quá mức các thức uống có chứa cồn.
• Người bệnh bị loạn chuyển hóa Porphyrin: Sự tích tụ các sắc tố (porphyrin) trong cơ thể.
• Người bệnh đang sử dụng kết hợp với thuốc chống nấm miconazole.
• Phụ nữ đang cho con bú.

Một số tương tác thuốc Praymetfo đã được báo cáo bao gồm:

• Không sử dụng kết hợp Glucovance và Miconazole vì kết hợp làm tăng tác dụng hạ đường huyết, có thể khởi đầu với các biểu hiện hạ đường huyết hoặc ngay cả hôn mê.
• Không uống rượu khi đang dùng thuốc Praymetfo điều trị: Người bệnh cần tránh sử dụng chung với cồn và các chế phẩm có chứa cồn. Các Sulfonylureas có tác dụng chống nghiện rượu, đặc biệt đối với Chlorpropamide, Tolbutamide, Glibenclamide, Glipizide. Kết hợp làm tăng tác dụng hạ đường huyết (ức chế phản ứng bồi hoàn), có thể dễ dàng gây ra hôn mê hạ đường huyết. Ngộ độc cấp tính làm tăng nguy cơ nhiễm toan Acid lactic, đặc biệt ở trường hợp suy tế bào gan, đói hoặc kém dinh dưỡng.
• Không sử dụng phối hợp thuốc Praymetfo với Phenylbutazone (dùng toàn thân) làm tăng tác dụng hạ đường huyết của Sulfonylureas. Tốt hơn nên dùng các thuốc kháng viêm khác có tương tác ít hơn, hoặc cảnh báo cho người bệnh và tăng cường tự kiểm tra. Trường hợp nếu cần thiết, cần điều chỉnh liều dùng thuốc phù hợp trong quá trình điều trị với thuốc kháng viêm và sau khi ngừng sử dụng.
• Thận trọng sử dụng kết hợp thuốc Praymetfo với Danazol. Trường hợp nếu sự kết hợp này không thể tránh khỏi, cảnh báo cho người bệnh và tăng cường tự kiểm tra đường huyết. Có thể điều chỉnh liều thuốc trị thuốc Praymetfo khi điều trị với Danazol và sau khi ngừng sử dụng.
• Chlorpromazine ở liều cao làm tăng đường huyết. Trường hợp cần thiết sử dụng, cần thận trọng cảnh báo cho người bệnh và tăng cường tự kiểm tra đường huyết. Có thể điều chỉnh liều thuốc trị bệnh tiểu đường khi điều trị với thuốc an thần và sau khi ngừng sử dụng.
• Tetracosactide (dùng đường toàn thân và tại chỗ) và Corticosteroids (glucocorticoids) có thể làm tăng đường huyết và chứng đa xeton (thỉnh thoảng đi kèm).
• Chất chủ vận 2 dùng chung với thuốc Praymetfo có thể làm tăng đường huyết.
• Thận trọng kết hợp dùng chung thuốc Praymetfo với thuốc lợi tiểu do có thể nhiễm toan Acid lactic.
• Chất chẹn Beta làm che dấu vài triệu chứng của hạ đường huyết như: Tim đập nhanh và hồi hộp. Vì thế cần cảnh báo người bệnh, tăng cường tự kiểm tra đường huyết, đặc biệt lúc bắt đầu điều trị thuốc.
• Fluconazole: Gia tăng thời gian bán thải của Sulfonylurea, có thể khởi đầu với những biểu hiện hạ đường huyết, cảnh báo người bệnh và tăng cường tự kiểm tra đường huyết, và có thể điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết trong thời gian điều trị Fluconazole và sau khi ngừng sử dụng.
• Các thuốc ức chế men chuyển (Enalapril, Captopril).
• Cần phải cân nhắc khi kết hợp Praymetfo với thuốc Desmopressin vì sẽ làm giảm tác dụng chống lợi tiểu.

Để tránh khả năng tương tác của Praymetfo và các thuốc khác, người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ biết các sản phẩm đang sử dụng.

Trong quá trình sử dụng thuốc Praymetfo, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn theo các tần số được định nghĩa như sau:

Rất thường: > 1/10 người bệnh:

• Bị các rối loạn tiêu hóa như: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn.

Các tác dụng ngoại ý này xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn bắt đầu điều trị thuốc Praymetfo và chuyển sang tự phát trong hầu hết các trường hợp. Để ngăn ngừa, thuốc Praymetfo được khuyến cáo dùng mỗi ngày 2 hoặc 3 lần. Sự tăng liều Praymetfo chậm cũng có thể cải thiện dung nạp ở đường tiêu hóa.

Thường (> 1/100 và < 1/10 người bệnh):

• Bị rối loạn vị giác.

Không thường (> 1/1000 và < 1/100 người bệnh):

• Có các cơn rối loạn chuyển hóa porphyrin gan và các biểu hiện ở da do rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Các xét nghiệm: Tăng từ nhẹ đến trung bình các nồng độ Creatinin và Urê huyết thanh.

Hiếm (> 1/10000 và < 1/1000 người bệnh):

• Bị giảm tiểu cầu và bạch cầu.
• Da bị ngứa, mày đay, ban sần.

Rất hiếm (< 1/10000 người bệnh và các trường hợp riêng lẻ):

• Có triệu chứng mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, bất sản tủy xương và giảm toàn thể huyết cầu.
• Nhiễm toan Acid lactic.
• Bị rối loạn gan mật: Xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc viêm gan đòi hỏi phải ngưng điều trị.
• Bị viêm mạch dị ứng da hoặc nội tạng, ban đỏ đa hình, viêm da tróc mảnh, chứng nhạy với ánh sáng, mày đay tiến triển thành nặng. Thuốc Praymetfo có thể xảy ra tương tác với sulphonamide và các dẫn xuất của nó.
• Các xét nghiệm: Giảm natri huyết.
• Rối loạn mắt: Các rối loạn thị giác thường thoáng qua và thường xảy ra lúc bắt đầu điều trị do sự giảm nồng độ Glucose huyết.

Trường hợp bị nhiễm toan acid lactic, nôn mửa, đau bụng kèm theo vọp bẻ cơ và hoặc những khó chịu chung với sự mệt mỏi nặng xảy ra trong quá trình điều trị. Người bệnh cần phải ngừng thuốc Praymetfo ngay và cần phải có sự điều trị đặc biệt, vì có thể là những dấu hiệu mất kiểm soát đường huyết nghiêm trọng.

Nếu người bệnh bị hạ đường huyết tức đường huyết giảm bất bình thường trong khi sử dụng thuốc Praymetfo thì không nên hoang mang. Bởi, người bệnh có thể sẽ bị hạ đường huyết khi điều trị. Bác sĩ cần giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh cách biết những dấu hiệu của sự hạ đường huyết và cách xử trí khi bị hạ đường huyết.

Một số biện pháp tránh cơn hạ đường huyết trong quá trình điều trị như:

• Xây dựng chế độ ăn cân bằng và đều đặn, kể cả bữa điểm tâm, bởi vì bữa ăn bị quên hoặc bữa ăn không cân bằng hoặc không đầy đủ lượng đường có thể có nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng.
• Không được ăn kiêng quá mức hoặc thiếu sự cân bằng. Không luyện tập thể dục quá vất vả và kéo dài. Không uống rượu hoặc sử dụng cùng lúc với các thuốc hạ đường huyết khác khi đang điều trị.

Người bệnh cần nghiêm chỉnh tuân theo sự kê toa của bác sĩ.

Khi người bệnh mắc một số bệnh lý hoặc sử dụng một số dược phẩm có thể gây ra ít nhiều sự mất kiểm soát đường huyết. Bác sĩ điều trị cần biết người bệnh có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào và có đang mắc bệnh nhiễm trùng như: Bị cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường tiểu,...

Cần phải thận trọng sử dụng thuốc Praymetfo khi lái xe hoặc vận hành máy móc do có thể gặp những triệu chứng hạ đường huyết ảnh hưởng đến việc lái và vận hành máy móc.

Khuyến cáo không được khuyên dùng Praymetfo khi có thai. Trường hợp mài thai điều trị tiểu đường cần dùng insulin. Nếu biết đang có thai hoặc dự định có thai, bác sĩ điều chỉnh sẽ điều trị cho người bệnh liều dùng phù hợp. Chống chỉ định thuốc Praymetfo đối với phụ nữ đang cho con bú.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Praymetfo, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Praymetfo là thuốc kê đơn, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà.