Công dụng thuốc Rolnadez

Thuốc Rolnadez được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Tamoxifen citrat tương đương Tamoxifen 20mg. Vậy thuốc Rolnadez có tác dụng gì và cách sử dụng như thế nào?

Thành phần chính trong thuốc Rolnadez là Tamoxifen, đây là một chất kháng oestrogen không steroid. Tamoxifen có tác dụng chủ yếu như thuốc kháng oestrogen, gây ức chế tác dụng của oestrogen nội sinh, có lẽ tác dụng này có được bằng cách gắn với thụ thể oestrogen.

Tuy nhiên, kết quả lâm sàng cho thấy Tamoxifen có hiệu quả với cả những khối u không có liên quan với thụ thể oestrogen, điều này cho thấy còn có một số cơ chế tác dụng khác của thuốc mà chúng ta chưa biết đến.

Hiện tại, các nhà khoa học thừa nhận rằng, tamoxifen cũng có một số tác dụng giống oestrogen trên một số bộ phận cơ thể như là màng trong tử cung, xương và lipid máu.

Thuốc Rolnadez được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị ung thư vú ở phụ nữ phụ thuộc oestrogen đã có di căn.
• Điều trị hỗ trợ ung thư vú ở phụ nữ phụ thuộc oestrogen đã được bổ sung thêm hóa trị liệu ở một số trường hợp chọn lọc.
• Điều trị hỗ trợ cho phụ nữ có nguy cơ cao tái phát sau khi điều trị ung thư vú tiên phát.
• Thuốc còn được sử dụng để kích thích phóng noãn ở phụ nữ bị vô sinh do không phóng noãn.

Thuốc Rolnadez chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn với tamoxifen.
• Loạn chuyển hóa porphyrin.
• Đã có báo cáo về hiện tượng sảy thai tự phát, khuyết tật bẩm sinh, bào thai bị chết và chảy máu âm đạo khi sử dụng thuốc có chứa tamoxifen trong thời gian mang thai. Vì vậy không được sử dụng thuốc Rolnadez cho phụ nữ mang thai. Nên kiểm tra xem có thai hay không trước khi sử dụng thuốc Rolnadez.
• Đang sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị vô sinh nào khác.
• Đang điều trị bằng Anastrozole - một loại thuốc điều trị ung thư vú khác.
• Người có tiền sử cá nhân hoặc tiền sử gia đình bị huyết khối tĩnh mạch vô căn.
• Người có bệnh di truyền làm tăng nguy cơ huyết khối.

Chú ý đề phòng khi sử dụng thuốc Rolnadez trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Bệnh nhân bị tăng lipoprotein huyết đã có từ trước.
• Bệnh gan.
• Bệnh nhi, vì tính an toàn và hiệu quả của thuốc Rolnadez chưa được xác định ở nhóm đối tượng này.
• Khi dùng thuốc Rolnadez cho phụ nữ tiền mãn kinh cần theo dõi bệnh nhân thận trọng vì thuốc gây phóng noãn.
• Hiện tại, chưa biết tamoxifen trong thuốc Rolnadez có tiết vào sữa người hay không, vì vậy không được sử dụng thuốc Rolnadez cho phụ nữ đang cho con bú. Cần quyết định ngừng cho con bú khi dùng thuốc hoặc ngừng sử dụng thuốc Rolnadez, có cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với phụ nữ đang cho con bú.
• Nên cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc, vì thuốc Rolnadez có tác dụng phụ là buồn ngủ, chóng mặt, nhìn mờ,...

Thuốc Rolnadez được sử dụng bằng đường uống, uống nguyên viên thuốc với nước lọc, có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không.

• Điều trị ung thư vú: Sử dụng liều 20mg mỗi ngày, có thể chia uống làm 1 hoặc 2 lần. Có thể dùng thuốc tới liều 40mg mỗi ngày, nhưng không thấy có thêm lợi ích.
• Điều trị vô sinh do không phóng noãn:
  • Trường hợp có chu kỳ kinh nguyệt đều nhưng không phóng noãn: Sử dụng liều khởi đầu là 20mg/ ngày, uống thuốc vào các ngày thứ 2, 3, 4 và 5 của chu kỳ kinh. Nếu không có kết quả có thể sử dụng thuốc tới liều 40mg rồi 80mg/ngày trong các đợt điều trị sau.
  • Trường hợp có kinh nguyệt không đều, trong đợt điều trị đầu tiên có thể bắt đầu sử dụng thuốc vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ. Nếu không có dấu hiệu phóng noãn thì điều trị tiếp đợt thứ hai, bắt đầu 45 ngày sau đó đợt điều trị đầu tiên, với liều thuốc tăng lên như trên. Nếu có đáp ứng, đợt điều trị tiếp theo sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh.

Nếu bạn quên một liều thuốc Rolnadez, hãy uống càng sớm càng tốt, trừ trường hợp đã gần đến thời điểm sử dụng liều thuốc tiếp theo. Không được uống gấp đôi liều thuốc Rolnadez quy định.

Những triệu chứng quá liều thuốc Rolnadez là độc tính thần kinh cấp với các biểu hiện như là run, loạng choạng, tăng phản xạ, mệt, chóng mặt. Các triệu chứng này thường xảy ra trong vòng 3 - 5 ngày khi bắt đầu dùng thuốc Rolnadez và hết trong vòng 2 - 5 ngày sau khi ngừng thuốc.

Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu khi quá liều thuốc Rolnadez, chủ yếu là điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

Nói chung thuốc Rolnadez được dung nạp tốt, tác dụng phụ ít hơn nhiều so với oestrogen và androgen. Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc Rolnadez là nóng đỏ bừng, buồn nôn và nôn, có thể chiếm tỉ lệ tới 25% người sử dụng thuốc và hiếm khi nặng đến mức cần phải ngừng thuốc.

Tác dụng phụ rất thường gặp của thuốc Rolnadez gồm có:

• Chảy máu âm đạo.
• Tăng tiết dịch âm đạo.
• Đỏ bừng.
• Phát ban da.
• Cảm thấy mệt.
• Phù tay hoặc chân.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Rolnadez gồm có:

• Triệu chứng dị ứng nghiêm trọng như là khó thở đột ngột, nổi mày đay, hoặc phát ban giống như mày đay, chóng mặt, sưng ở miệng, mặt hoặc cổ họng,
• Huyết khối ở mạch máu nhỏ hoặc mạch máu lớn.
• Lú lẫn đột ngột.
• Yếu, mất sức ở một bên cơ thể.
• Mất ngôn ngữ.
• Giảm hồng cầu.
• Tăng triglycerid.
• Choáng váng.
• Nhức đầu.
• Cảm giác ngứa ran hoặc như kim châm ở bàn tay và bàn chân.
• Thay đổi vị giác.
• Tiêu chảy.
• Táo bón.
• Rụng tóc.
• Đau do ung thư.
• Đục thủy tinh thể.
• Thay đổi nồng độ enzym gan.
• Gan nhiễm mỡ.
• Chuột rút chân.
• Đau cơ.
• Ngứa bộ phận sinh dục
• U xơ tử cung.
• Niêm mạc tử cung dày lên.

Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Rolnadez gồm có:

• Ung thư nội mạc tử cung.
• Giảm bạch cầu.
• Viêm tủy.
• Viêm phổi
• Rối loạn máu gây bầm tím hoặc dễ chảy máu hơn, hay chảy máu không giải thích được.
• Xơ gan.
• Tăng nồng độ calci máu.

Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Rolnadez gồm có:

• Hội chứng Stevens-Johnson.
• Ung thư tử cung.
• Sưng thần kinh thị giác ở sau mắt có thể dẫn tới nhìn mờ tăng dần.
• Tổn thương thần kinh thị giác.
• Rối loạn ở gan như ứ mật, viêm gan hoặc suy gan.
• Giảm số lượng tiểu cầu trong thời gian ngắn.
• Thay đổi ở giác mạc.
• Chu kỳ kinh nguyệt bất thường.
• Viêm buồng trứng.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Polyp âm đạo.
• Viêm mạch máu nhỏ có thể dẫn tới tím da.
• Ung thư nặng hơn hoặc bùng phát.

Tác dụng phụ rất hiếm gặp của thuốc Rolnadez gồm có:

• Lupus ban đỏ trên da.
• Viêm tắc tĩnh mạch.
• Giảm tiểu cầu thoáng qua.

Nếu bạn thấy xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào khi sử dụng thuốc Rolnadez, cần báo ngay cho bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.

Thuốc Rolnadez có thể xảy ra tương tác với các loại thuốc sau:huốc Rolnadez có thể xảy ra tương tác với các loại thuốc sau:

• Paroxetin.
• Fluoxetin.
• Bupropion.
• Quinidin.
• Cinacalcet.
• Thuốc chống đông máu như là warfarin.
• Thuốc độc tế bào (dùng trong điều trị ung thư).
• Rifampicin.
• Thuốc ức chế aromatase.
• Bromocriptin.
• Allopurinol.
• Aminoglutethimide.
• Letrozol.
• Thuốc loại estrogen.

Để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc Rolnadez, bạn cần cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn và cả thuốc không kê đơn.